身邊有些歌唱者因為各種原因得過(guò)聲帶小結,又通過(guò)各種練習和治療得到了恢復,幫助其恢復有規律可循嗎?
韓麗艷醫生答:
1987年我作為一名普通的耳鼻喉科醫生來(lái)到中央音樂(lè )學(xué)院跟我的導師馮葆富先生學(xué)習看嗓子,當時(shí)凡看到聲帶膜部1/2處邊緣突起、不平者我都習慣稱(chēng)其為“小結”,而且治療建議就是手術(shù),可我的導師跟我說(shuō),觀(guān)察幾天再看看,結果過(guò)了幾天這個(gè)“小結”不見(jiàn)了,我的導師告訴我說(shuō),這種所謂的“小結”實(shí)際就是一種急性創(chuàng )傷導致的水腫,可以通過(guò)休聲得以恢復,若著(zhù)急也可以采用消腫的辦法治療。果不其然,后來(lái)我所看到的這種所謂的“聲帶小結”絕大多數都沒(méi)有經(jīng)過(guò)手術(shù)治療就得以恢復了,自此以后我就把這種嘶啞時(shí)間比較短的軟突起不再稱(chēng)為小結,而改稱(chēng)為局限性水腫,因為它和我在醫院里所見(jiàn)到的普通用嗓者的小結(硬結節)是有區別的。
2005年我曾接待了一位旅歐女高音歌唱家,她第一次回國、回母校匯報演出,由于比較興奮,加之樂(lè )隊配合得不好,反復演練較難的唱段十幾遍,結果聲音嘶啞了,她的聲帶前端邊緣粘膜膜部1/2處被摩擦形成對稱(chēng)性突起,她當時(shí)有些緊張,非常謹慎、小心地問(wèn)我說(shuō):“我的方法沒(méi)有問(wèn)題,怎么會(huì )得小結呢?”我說(shuō):“‘積勞成疾’這句古話(huà)你懂得,聲帶是肉長(cháng)的,架不住你overuse它了”。后來(lái)她回歐洲了,再后來(lái)她非常有名了,看來(lái)聲帶小結并沒(méi)有成為她通向成功之路的絆腳石,反而此次經(jīng)歷可能會(huì )讓她更加懂得愛(ài)惜自己的聲帶。
女高音歌唱家鄧韻
總之聲帶小結是歌手比較常見(jiàn)的聲帶損傷,也是會(huì )令她(他)們非常擔心、恐懼的聲帶病癥之一, 表現為聲帶膜部中1/2邊緣對稱(chēng)性、局限性水腫、突起或增厚,它分早期的軟結節(粘膜脫垂、水腫)和長(cháng)期使用不當造成的類(lèi)似手繭樣的硬結節,好發(fā)于高聲部歌者。聲帶小結產(chǎn)生的原因100%與用嗓不當(有些老師說(shuō)是輕機能過(guò)多,臨床上觀(guān)察也確實(shí)如此)、用嗓過(guò)度(唱高音過(guò)多)、本來(lái)不是高音條件硬要喊唱高音有關(guān)。由于越來(lái)越多的聲樂(lè )老師懂得尊重學(xué)生的自然生理條件以及訓練方法的科學(xué)化,加之歌者自身對嗓音保健知識和常識的了解和對自身嗓音健康的重視,同時(shí)有像我們中央音樂(lè )學(xué)院嗓音研究中心這樣的專(zhuān)門(mén)對演員的演唱和訓練保駕護航的機構存在,聲帶小結已經(jīng)不再是困擾歌者的大問(wèn)題了。它如同運動(dòng)員在運動(dòng)過(guò)程中出現運動(dòng)創(chuàng )傷一樣,有時(shí)是難免的,但如何避免運動(dòng)創(chuàng )傷特別是如何避免創(chuàng )傷帶給運動(dòng)員職業(yè)生涯的斷送仍然是運動(dòng)員、教練員時(shí)刻警醒的問(wèn)題,聲樂(lè )訓練以及歌唱運動(dòng)也當如此。
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