J 點(diǎn)是在心電圖上 QRS 波群與 ST 段交界處一個(gè)突發(fā)性轉折點(diǎn)，標志著(zhù)心室除極結束，復極開(kāi)始。其上下偏移通常不超過(guò) 1 mm，多在等電位線(xiàn)上。如果復極提前，就會(huì )出現 J 點(diǎn)上移抬高，稱(chēng)為 J 點(diǎn)抬高。
近期，Kampouri 博士等在 NEJM 上報道了一例低體溫導致心電圖出現 J 點(diǎn)明顯抬高的病例，先一起來(lái)看下。
病例介紹
患者，女，76 歲，因被人發(fā)現倒在地上（具體時(shí)間不詳）送至急診就診，既往有癡呆和冠心病病史。入院測體溫 26℃，心電圖如圖 A 所示，可見(jiàn) 0sborn 波（J 波），QRS 波群增寬，QT 間期延長(cháng)。實(shí)驗室檢驗提示血鉀 5.7 mmol/L（參考值范圍 3.5～4.6 mmol/L），肌酸激酶 1230U/L（參考值范圍 25～190U/L），pH7.19，血鈣正常。
低體溫時(shí)，心臟瞬時(shí)外向鉀離子電流增加，從而在心電圖上出現 J 波。J 波幅度一般與低體溫程度相關(guān)。除了低體溫，J 波也可出現在正常體溫的情況，例如高血鈣、Brugada 綜合征以及神經(jīng)損傷等。
該患者予以升溫治療 12 小時(shí)后，J 波消失，QT 間期和 QRS 波群時(shí)限也恢復正常（圖 B）。
拓展： 心電圖出現 J 波的疾病
1. 早期復極綜合征
是心電復極異常的一種，為生理性心電圖變異，多數情況下早期復極綜合征為良性臨床過(guò)程，多數無(wú)任何癥狀，可能與迷走神經(jīng)張力增強有關(guān)。
心電圖可見(jiàn)明顯的 J 波，J 波在 V2-5 或 II、III、AVF 導聯(lián)上最為明顯。有時(shí) V1、V2 導聯(lián)出現 J 波，使 QRS 波群呈 rSr 型，而類(lèi)似右束支阻滯的改變，但 V4-V6 導聯(lián) S 波振幅明顯降低或消失。
2. 急性心肌梗死超急性期
急性心肌梗死超急性期心電圖可表現為 ST 段抬高，伴 T 波高聳，J 點(diǎn)抬高。
3. Brugada 綜合征
Brugada 綜合征，V1-V2 導聯(lián)可見(jiàn)類(lèi)右束支阻滯樣心電圖表現，J 波抬高也多見(jiàn)于 V1-V2 導聯(lián)，表現為特征性下斜性抬高或馬鞍樣抬高。
4. 特發(fā)性室顫
特發(fā)性心室顫動(dòng)（IVF）又稱(chēng)原發(fā)性心電疾病、心律失常性猝死綜合征等，是指不明原因的心室顫動(dòng)。特發(fā)性室顫患者 J 波抬高多見(jiàn)于下壁導聯(lián)，有暈厥或室速、室顫病史，部分患者有家族史。
5. 高鈣血癥
血清鈣濃度高于 2.75 mmol/L，稱(chēng)為高鈣血癥，高血鈣導致心肌細胞動(dòng)作電位 2 相縮短，動(dòng)作電位總時(shí)程縮短，心電圖表現為 ST 段縮短或消失，QRS 波群之后即繼以 T 波，QT 間期縮短，有時(shí)可出現 J 波。
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