二級以上醫院為入住養老機構老年人提供醫療服務(wù)、開(kāi)通就醫綠色通道，基層醫療衛生機構為入住養老機構和居家老年人提供健康管理服務(wù)，探索發(fā)展面向基層及偏遠地區的在線(xiàn)遠程診療系統……近日，山東省政府發(fā)布了《關(guān)于加快推進(jìn)醫養結合工作的實(shí)施意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》），提出到2020年，我省各地醫養結合機構建設基本滿(mǎn)足本地失能老年人的入住需求。
鼓勵社會(huì )力量辦醫養結合機構
《意見(jiàn)》中提出，我省將按照就近就便、互利互惠的原則，推進(jìn)二級以上醫院與養老機構建立合作機制，簽訂長(cháng)期合作協(xié)議，明確雙方責任，建立完善可持續的運行機制和服務(wù)模式。醫院通過(guò)整合內部資源，為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩定期生活照料以及臨終關(guān)懷一體化的健康養老服務(wù)。醫院可通過(guò)協(xié)議合作等形式為入住養老機構的老年人提供醫療、護理、保健等服務(wù)，建立康復病床、雙向轉診、急診急救等醫療救治綠色通道，確保老年人能夠得到及時(shí)有效的醫療救治。支持有條件的養老機構內設醫療衛生機構，鼓勵各級醫療衛生機構開(kāi)展養老服務(wù)。鼓勵二級及以下醫院等醫療衛生機構轉型為針對高齡、重病、失能、部分失能老年人康復護理服務(wù)需求的醫養結合機構。按照“非禁即入”原則，鼓勵社會(huì )力量興辦醫養結合機構，并按規定享受?chē)?、省有關(guān)優(yōu)惠政策。
發(fā)揮中醫藥的作用
中醫藥在老年人的養生保健方面具有優(yōu)勢，我省將如何把中醫藥與養老相結合？ 《意見(jiàn)》中提出鼓勵中醫院與養老機構建立合作關(guān)系，把中醫診療、中醫治未病、中醫藥養生保健、中醫藥康復醫療融入健康養老全過(guò)程，全面提升老年人身心健康和生活質(zhì)量?；鶎俞t療衛生機構要開(kāi)展社區和居家中醫藥健康養老服務(wù)。鼓勵社會(huì )資本新建以中醫藥健康養老為主的護理院、療養院。針對老年人慢病防治、養生保健、飲食起居、臨床診療、康復護理、心理干預等需求，加快研發(fā)中醫產(chǎn)品。
基層醫療衛生機構要做好老年人免費體檢、保健咨詢(xún)、健康指標監測和健康信息管理等服務(wù)，對65歲以上老年人每年免費提供一次生活方式和健康狀況評估、體檢、健康指導等健康管理服務(wù)，發(fā)展老年康復護理、臨終關(guān)懷等特色科室，方便老年人就近獲得康復療養等服務(wù)。
推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧健康養老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，依托社區衛生服務(wù)中心簽約的家庭醫生實(shí)時(shí)在線(xiàn)系統，每日更新老年人健康管理檔案信息，隨時(shí)監控居家老年人的身體健康狀況，進(jìn)行高血壓、糖尿病、心臟功能監測，對突發(fā)心腦血管疾病實(shí)施緊急救援和轉診服務(wù)，并探索發(fā)展面向基層及偏遠地區的在線(xiàn)遠程診療系統。推進(jìn)旅游養老和醫療保健養生服務(wù)相結合，利用我省各地溫泉等獨特優(yōu)勢，將健康旅游特色產(chǎn)品納入旅游項目推廣計劃。到2020年，全省將建設50家省級康養旅游示范基地，鼓勵旅行社積極發(fā)展特色醫療康復保健、中醫藥健康旅游項目，推出中醫藥健康旅游主題線(xiàn)路。
建成醫養結合養老服務(wù)體系
《意見(jiàn)》中提出，2017年，我省將全面落實(shí) 《醫療養老結合基本服務(wù)規范》（山東省地方標準DB37），促進(jìn)醫養結合服務(wù)制度化、規范化。二級以上醫院為入住養老機構老年人提供醫療服務(wù)、開(kāi)通就醫綠色通道，基層醫療衛生機構為入住養老機構和居家老年人提供健康管理服務(wù)，老年人健康養老服務(wù)可及性明顯提升。探索發(fā)展面向基層及偏遠地區的在線(xiàn)遠程診療系統，形成規模適宜、功能互補、安全便捷的健康養老服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。
到2020年，隨著(zhù)以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的養老服務(wù)體系全面建成，醫養結合政策法規體系基本建立，服務(wù)網(wǎng)絡(luò )基本形成。各地醫養結合機構建設基本滿(mǎn)足本地失能老年人入住需求。所有醫療衛生機構為老年人就醫開(kāi)辟綠色通道，所有養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療護理服務(wù)?；鶎俞t療衛生機構的服務(wù)能力穩步提升，面向居家養老老年人廣泛開(kāi)展醫療護理服務(wù)。
“青島模式”聞名全國
記者從市衛生計生委了解到，我市按照“政府引導、政策扶持、多方參與、統籌規劃”的總體思路，形成了“醫中有養、養中有醫、醫聯(lián)結合、養醫簽約、兩院一體、居家巡診”六種醫養結合服務(wù)模式，在全國率先實(shí)現了醫、養、康、護的有效銜接，167所基層醫療衛生機構開(kāi)展居家巡診服務(wù)，62家養老機構與醫療機構簽訂了合作協(xié)議，我市被國家確定為首批國家級醫養結合試點(diǎn)城市，先后三次在國家衛計委、聯(lián)合國人口基金會(huì )、世界衛生組織舉辦的國家、國際會(huì )議做主旨發(fā)言，打造出聞名全國的醫養結合“青島模式”。
今年4月，我市制定并下發(fā)了《青島市促進(jìn)醫養結合服務(wù)發(fā)展若干政策》，從醫養結合機構的規劃建設、登記管理、稅收融資和人才隊伍等方面出臺了30條新政，對醫養結合進(jìn)行全面扶持。其中規定，我市新規劃建設的居住小區和社區，應按規定保障醫療、養老等相關(guān)設施配套。新規劃建設的二級以上綜合醫院應在周邊相應預留養老機構建設用地；在社區老年人日間照料中心開(kāi)設的醫務(wù)室或護理站，可無(wú)償或低償使用相關(guān)房屋和設施設備；結合基本公共衛生服務(wù)的開(kāi)展為老年人建立健康檔案，并為65歲以上老年人提供健康管理服務(wù)。到2017年健康管理覆蓋率達到85%以上，2020年實(shí)現全覆蓋；我市對非營(yíng)利性醫養結合機構建設免征有關(guān)行政事業(yè)性收費，對營(yíng)利性醫養結合機構建設減半征收有關(guān)行政事業(yè)性收費，對各類(lèi)養老服務(wù)機構項目免征城市基礎設施配套費；社會(huì )福利彩票公益金50%以上的資金用于支持發(fā)展養老服務(wù)業(yè)；大中專(zhuān)院校畢業(yè)生在醫養結合機構連續工作每滿(mǎn)5年，根據其執業(yè)資格，由民政部門(mén)給予最高3萬(wàn)元的一次性崗位補貼；適當提高養老護理員工種積分落戶(hù)的賦分標準。（記者 黃飛）
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