近日，昆明市委全面深化改革領(lǐng)導小組會(huì )議審議并原則通過(guò)《昆明市醫養結合工作實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《方案》），明確提出：要逐步建立以居家養老為基礎、社區服務(wù)為依托、機構養老為補充的醫養相結合的養老服務(wù)體系，在現有工作基礎上，不斷推動(dòng)普遍性服務(wù)和個(gè)性化服務(wù)協(xié)同發(fā)展，滿(mǎn)足多層次、多樣化的健康養老需求。
《方案》明確了醫養結合工作目標
2016年，在條件成熟的縣（市）區先行試點(diǎn)，明確一批公辦、民營(yíng)醫養機構，先行先試。
2017年，全面啟動(dòng)醫養結合工作，初步建成以市第二人民醫院、市中醫醫院、市社會(huì )福利院、市第三人民醫院為龍頭，各級各類(lèi)醫養機構為主干，居家養老為基礎的醫養結合工作格局。
2020年，基本建成以基層醫療衛生機構為骨干、二級以上醫院為支撐，覆蓋城鄉、規模適宜、功能合理的醫養結合服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。
《方案》提出了醫養結合工作重點(diǎn)任務(wù)
探索建立“三體一式一型”311模式的工作機制，包括，建立醫療機構+養老機構的共同體工作模式，床位利用率不足50%的醫療機構，500張養老床位以上的養老機構，可以申請設置養老機構或醫療機構，以“一個(gè)法人、兩塊牌子”的共同體方式，統一管理；
符合條件的養老機構可以申請開(kāi)辦老年病醫院、康復醫院、護理院、中醫醫院、臨終關(guān)懷機構；
符合條件的醫療機構可以轉型為老年病專(zhuān)科醫院、老年康復醫院、老年護理院，或者在醫院內部增設老年人護理、康復、臨終關(guān)懷等服務(wù)項目。
《方案》要求，要在國家、云南省相關(guān)政策的基礎上，進(jìn)一步完善有利于醫養結合工作快速發(fā)展的傾斜政策，加強規劃用地保障，完善醫保、投融資、財稅價(jià)格、醫療服務(wù)政策，強化保障服務(wù)和信息支撐，加大人才培養，建立護理保險制度，落實(shí)老年人權益，不斷提升醫養工作水平和健康養老幸福指數。
建立醫療機構+養老機構協(xié)作體工作模式
100-500張養老床位的養老機構和具備條件的各級醫療機構，可與機構所在地周邊的醫療機構或養老機構簽訂長(cháng)期合作協(xié)議，以協(xié)作體的方式，對口支援、合作共建；
醫療機構在養老機構開(kāi)設醫務(wù)室或護理站，定期派出醫務(wù)人員駐點(diǎn)，為入住老年人提供服務(wù)，確保入住老年人能夠得到及時(shí)有效的醫療救治；
養老機構負責簽約醫院收治老年人的后期康復護理。
建立基層醫療機構、社區養老機構、醫院“1+1+x”聯(lián)合體工作模式
不具備設置醫務(wù)室或護理站的規模較小的養老機構和社區養老服務(wù)中心，要與一所社區衛生服務(wù)中心（站）或鄉鎮衛生院及其醫聯(lián)體的二級以上醫院簽訂長(cháng)期合作協(xié)議，以聯(lián)合體的方式，確定各方的權利義務(wù)，明確分工，規范責任；
三級綜合醫院(含中醫類(lèi)醫院)主要負責老年人危急重癥、疑難復雜病癥的診療；
二級綜合醫院(含中醫類(lèi)醫院)按照各自功能定位，負責接收三級醫院轉診的急性病恢復期、術(shù)后恢復期及危重癥穩定期的老年患者，提供常見(jiàn)病、多發(fā)病診療和康復、護理服務(wù)；
老年病醫院、康復醫院、護理院等醫療機構為診斷明確、病情穩定的老年病患者提供治療、康復、護理服務(wù)?；鶎俞t療衛生機構為老年人提供基本公共衛生服務(wù)和常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)；
養老機構負責老年人日常護理、生活照料以及臨終關(guān)懷等。
建立家庭醫生團隊+居家養老嵌入式工作模式
實(shí)施以全科醫生為主的家庭醫生簽約服務(wù)，家庭醫生團隊主要由基層醫療衛生機構組建，二級以上醫院要與執業(yè)醫師服務(wù)社區工作結合起來(lái)，協(xié)助組建家庭醫生團隊；
家庭醫生團隊要按照簽約的服務(wù)范圍，重點(diǎn)為高齡、重病、失能、部分失能以及計劃生育特殊困難家庭的老年人，建立健康檔案、提供上門(mén)巡診、家庭病床、中醫健康管理等基本服務(wù)；
需要緊急救治的老年人，及時(shí)開(kāi)通“綠色通道”，原則上轉診到簽約的醫聯(lián)體的綜合醫院；
根據工作需要，家庭醫生團隊可以在團隊成員和服務(wù)內容、服務(wù)方式等方面進(jìn)行延伸、拓展。
建立醫療服務(wù)+休閑養生+健康養老候鳥(niǎo)式復合型工作模式
鼓勵依托旅游勝地、休閑度假區域，建設集休閑養生、健康養老、中醫保健、醫療康復等復合型醫養機構，重點(diǎn)發(fā)展醫養結合的養護型、醫護型養老機構；
將旅游業(yè)和地產(chǎn)業(yè)與養生養老充分結合，建設集健康、旅游、養生、養老的綜合體項目；
引入國內外優(yōu)質(zhì)醫療資源，建設包括醫療服務(wù)、醫療康復、健康養生（老）、健康管理、醫學(xué)美容等在內的完整的醫療產(chǎn)業(yè)鏈，打造一批成熟的高端醫養機構。
建立中醫藥健康養生養老工作機制
在全市推廣中醫藥養生保健、醫療、康復、護理服務(wù)；
鼓勵有條件的養老機構設置以老年病、慢性病防治為主的中醫診室，支持中醫醫院采取自建、托管或與養老機構密切合作，開(kāi)展中醫藥與養生養老服務(wù)結合試點(diǎn)；
積極發(fā)展集健康監測、咨詢(xún)評估、養生調理等于一體的中醫養生保健服務(wù)；
市、縣兩級中醫醫院要指導基層醫療衛生機構開(kāi)展社區、居家和養生養老機構的中醫藥健康養老服務(wù)；
市中醫醫院要大力宣傳普及中醫養生、保健、康復知識，組織開(kāi)發(fā)中醫藥與養老服務(wù)相結合的系列服務(wù)產(chǎn)品。
建立支持社會(huì )力量興辦醫養結合機構的工作機制
正面引導、鼓勵支持社會(huì )力量舉辦非營(yíng)利性養老機構；
加快完善醫養結合機構的規劃布局；
制定出臺有利于社會(huì )力量興辦醫養結合機構的配套政策；
支持企業(yè)圍繞老年人的預防保健、醫療衛生、康復護理、生活照料、精神慰藉等方面需求，積極開(kāi)發(fā)安全有效的食品藥品、康復輔具、日常照護、文化娛樂(lè )等老年人用品用具和服務(wù)產(chǎn)品。
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