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五類(lèi)降壓藥"主攻"各不同
1. 噻嗪類(lèi)利尿劑
適于老年單純收縮期高血壓或有心衰表現的患者，應用中要注意避免血鉀過(guò)低，如果有高尿酸血癥或痛風(fēng)的情況，應避免使用。
2. β受體阻滯劑
適用于高血壓伴心絞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和懷孕的患者，如果有哮喘或周?chē)懿t不要使用。同時(shí)，該類(lèi)藥物還會(huì )影響糖脂代謝，可增加糖尿病發(fā)病風(fēng)險。
3. ACEI、ARB類(lèi)藥物
更適用于有胰島素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者。同時(shí)，ACEI、ARB有利于防止腎病進(jìn)展，但不可用于孕婦。
4. 長(cháng)效CCB
有較好的防止腦卒中、血管性癡呆和抗動(dòng)脈粥樣硬化作用，對糖脂及電解質(zhì)代謝無(wú)影響。
5. α-受體阻滯劑（相對用得少些）
適于有前列腺增生或脂質(zhì)代謝紊亂的老年患者，但應注意防止體位性低血壓。
哪些藥物與降壓藥相沖？
1. 非甾體類(lèi)抗炎藥：
關(guān)節疼痛常用非甾體類(lèi)抗炎藥來(lái)消炎止痛，比如消炎痛、布洛芬、扶他林等，當與血管緊張素轉換酶抑制劑卡托普利、依那普利、貝那普利（洛汀新）等藥或者利尿劑吲達帕胺合用時(shí)則會(huì )降低降壓的效果。
2. 抗心律失常藥：
有些抗心律失常藥同時(shí)又是降壓藥，如β－阻滯劑倍他樂(lè )克、康忻和鈣拮抗劑緩釋異搏定、恬爾心等都會(huì )減慢心率，對心臟傳導有抑制作用，故不宜合用。服用胺碘酮時(shí)，合用利尿劑吲達帕胺會(huì )引起低血鉀，加重心律失常。
3. 左旋多巴：
帕金森病的治療需要服用左旋多巴，這類(lèi)藥物與利血平和含有利血平的復方降壓片合用，會(huì )影響降壓療效。
4. 地高辛：
心力衰竭病人使用洋地黃類(lèi)地高辛時(shí)，若同時(shí)服用鈣拮抗劑硝苯地平、尼群地平，會(huì )增加地高辛的血藥濃度。
5. 利福平：
服用抗結核藥物利福平時(shí)，會(huì )影響鈣拮抗劑的降壓效果。
6. 多慮平：
憂(yōu)郁癥病人在服用三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥多慮平時(shí)，會(huì )影響交感神經(jīng)抑制性降壓藥可樂(lè )定、利血平的降壓療效。
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