在新生兒期、嬰幼兒期、青春期的孩子們因生長(cháng)發(fā)育的需要,對鈣的攝入需求較大。
按照人體生長(cháng)規律,人體骨密度的最高峰值是在30~35歲,此時(shí)骨頭中的含鈣量最高。35歲以后,人體中鈣的流失速度越來(lái)越快,骨密度逐年下降。如果等到中老年時(shí)期再補鈣,已不能使骨密度明顯增加,只能減緩身體中鈣的流失速度。
對女性來(lái)講,女性的一生都要補鈣,女性在妊娠、分娩、產(chǎn)后哺乳需大量消耗鈣。一個(gè)人擔負著(zhù)“兩個(gè)人”的營(yíng)養重任,需要額外增加鈣的攝入。
特別是女性從35歲到絕經(jīng)這一段時(shí)間,骨骼礦物質(zhì)開(kāi)始緩慢丟失,每年丟失~。尤其在更年期卵巢功能開(kāi)始衰退,極易出現骨質(zhì)疏松,容易造成脊椎壓縮性骨折、前臂遠端骨折、股骨頸骨折等。
美國一項數據統計,65歲老年人中至少有25%發(fā)生過(guò)1次以上骨折。老年人缺鈣會(huì )加速衰老,影響晚年幸福,嚴重者會(huì )使老年人在病床上度過(guò)晚年。骨質(zhì)疏松是老年缺鈣的主要嚴重后果,由于骨鈣大量流失,使血鈣及細胞內鈣增高,可引起動(dòng)脈硬化、高血壓及老年癡呆癥。
補鈣不僅僅是小孩、女人和老年人的事。其實(shí)男人也同樣需要補鈣。研究證明,在罹患骨質(zhì)疏松癥的人群中,男女發(fā)生骨鈣流失的比率大致相等。另外,很多男人一頭扎在事業(yè)上,長(cháng)期飲食不規律而缺鈣嚴重,除了導致骨質(zhì)疏松、易發(fā)生骨折等問(wèn)題以外,還會(huì )產(chǎn)生許多其他不良后果。對于這些人,除了堅持規律的飲食、鍛煉身體、多曬太陽(yáng)以外,還應服用一些鈣補充劑,減少骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。
此外,對于因各種疾病導致的鈣質(zhì)吸收不良或排出增多的患者(如胃腸道疾病、糖尿病等),也應補充鈣劑,同時(shí)積極治療原發(fā)疾病。
選擇鈣片有幾條標準
一看產(chǎn)品的含鈣量。正規的鈣制劑和鈣保健品,應當標明單位劑量中含有多少鈣質(zhì)。一般而言,鈣制劑標注鈣含量有兩種方式:一種是含鈣化合物的量,另一種是含有鈣元素的量。后者才是真正攝入的鈣量。鈣化合物中的含鈣量是以百分比來(lái)表示的。例如葡萄糖酸鈣片每片標注的是克,但是并不表明含有鈣元素克,其含鈣量為9%,也即是說(shuō)每克葡萄糖酸鈣中僅含有鈣元素45毫克。同樣乳酸鈣的含鈣量為12%,也就是說(shuō)每片乳酸鈣實(shí)際只含有鈣質(zhì)60毫克。因此在選擇鈣片時(shí)不能只看說(shuō)明書(shū)上的劑量,而應當了解其含有鈣元素的量。
二是要看產(chǎn)品的溶解度。經(jīng)口服攝入的鈣,必須以鈣離子的形式才能在腸道被吸收,因此鈣制劑如果溶解度高就可能被吸收得更完全。比如,同樣是碳酸鈣,普通碳酸鈣與一些超微溶解的碳酸鈣相比,后者消化吸收得會(huì )更完全。但應注意的是,人體對于鈣的吸收并不像單純的化學(xué)反應那樣簡(jiǎn)單,影響人體鈣吸收的因素有很多。有些產(chǎn)品雖然體外的溶解度很高,但是在體內的吸收率卻不一定高,因此溶解度只能作為一個(gè)參考指標,而不能單憑溶解度來(lái)判定吸收率。單就溶解度而言,氯化鈣、葡萄糖酸鈣、檸檬酸鈣等的溶解度較好,而乳酸鈣、碳酸氫鈣、未經(jīng)處理的活性鈣等溶解度較差。
三是要看人體吸收率。鈣的吸收是一個(gè)非常復雜的生理過(guò)程,影響因素非常多,而且與人的個(gè)體狀態(tài)密切相關(guān)。鈣含量高、溶解度高的鈣制劑未必吸收率就高。通常而言,當機體缺鈣(處于鈣饑餓狀態(tài))時(shí)吸收率就高,而機體不缺鈣時(shí)鈣的吸收率就低。兒童補鈣其吸收率就高,老年人的鈣吸收率相對較低。有些人胃腸功能不正常(例如總是有腹瀉),就比胃腸功能正常時(shí)鈣吸收低。因此評價(jià)鈣制劑的吸收情況應從多方面綜合考慮??茖W(xué)研究表明,在同樣的條件下,目前市場(chǎng)上的各種鈣制劑的吸收率差別并不是很大,一般在20%~40%之間。四是要看產(chǎn)品價(jià)格。鈣制劑的成本并不高,因此補鈣不應當變成經(jīng)濟負擔。補鈣是一種長(cháng)期行為,而價(jià)格高的產(chǎn)品補鈣的效果并不一定比價(jià)格低的產(chǎn)品好多少,因此選擇鈣制劑應注意比較其性能價(jià)格比,根據個(gè)人經(jīng)濟條件的好壞權衡利弊加以考慮。有些補鈣產(chǎn)品平均每補充1000毫克元素鈣需要消費20元,這樣每月補鈣的經(jīng)濟耗費達到400~500元,可能會(huì )超過(guò)我國多數消費者的承受能力。
五是要看鈣制劑的安全性。補鈣是一種長(cháng)期甚至終生的過(guò)程,因此藥物或保健品的安全性應引起消費者的重視。大家除了必須選用符合國家或國際衛生標準的產(chǎn)品外,還應當了解其副作用對人體的影響程度。目前我國查處的某種品牌的骨粉含重金屬元素超過(guò)國家標準的數百倍,如果長(cháng)期服用必然對身體有害。還有個(gè)別產(chǎn)品雖然含有鈣質(zhì)很多,但堿性較大,容易刺激胃,有的老年人胃功能下降,胃酸分泌減少,就不適合服用。有的產(chǎn)品含有較多的鈉、鉀、糖類(lèi)和防腐劑,不適合患糖尿病或高血壓、腎病的人長(cháng)期服用。
補鈣,有沒(méi)有最佳時(shí)間
科學(xué)家通過(guò)對于人體鈣代謝生理作用的研究發(fā)現,一天中最佳的補鈣時(shí)間,就是每天晚上臨睡前。
在白天的一日三餐飲食中,人體可以攝入300~400毫克鈣質(zhì),當身體的鈣調節機制發(fā)揮作用,從尿中排出多余的尿鈣時(shí),血液可以從食物中得到補充,以維持血鈣的平衡。但是到了夜間,尿鈣仍舊會(huì )排出,可食物中已經(jīng)沒(méi)有鈣質(zhì)的補充,這樣血中的鈣質(zhì)就會(huì )釋放出一部分去填充尿鈣的丟失。為了維護血液中正常的鈣水平,人體必須從鈣庫中提取一部分庫存,即骨骼中的鈣質(zhì)。這種調節機制使清晨尿液中的鈣大部分來(lái)自骨鈣。
另一方面,人體內各種調節鈣代謝的激素,晝夜間分泌各有不同。一般來(lái)說(shuō),血鈣水平在夜間較低,白天較高。夜間的低鈣血癥可能會(huì )刺激甲狀旁腺激素分泌,使骨鈣的分解加快。如果在臨睡前適當補充鈣制劑,就能為夜間提供充足的“彈藥”,阻斷體內動(dòng)用骨鈣的過(guò)程。
因此,臨睡前可以進(jìn)食牛奶或其他補鈣食品、藥品。
空腹吃鈣片好不好
經(jīng)口服途徑攝入的鈣劑,進(jìn)入人體后均需在胃酸的作用下分解成為鈣離子,才能很好地被機體吸收利用。胃酸的分泌,取決于神經(jīng)體液或人體生物鐘代謝的調節,更主要是取決于食物攝入(進(jìn)餐)的時(shí)間。通常胃酸的pH值為~,服用1片含鈣200毫克的碳酸鈣,在胃中實(shí)際要消耗316~632毫升的胃液才能將其中的鈣離子釋放出來(lái)。胃內容物在胃中停留時(shí)間為2~3小時(shí),正常人每天胃液分泌總量只有1500~2000毫升,因此正常人的胃很難在有限的時(shí)間內分泌足夠的胃酸使鈣全部離子化。尤其是小兒分泌的胃酸酸性弱,而老年人分泌的胃酸量少,難免影響鈣的吸收。
所以如果跟隨著(zhù)一日三餐服用鈣劑,胃液能夠大量分泌,這樣就有利于分解出更多的鈣離子。此外,鈣劑經(jīng)食物混合并攪拌在一起,對于一些堿性強的鈣劑(如活性鈣)還可以起到一定的中和作用,能夠減少對胃黏膜的刺激。由于糖類(lèi)能夠增加鈣的吸收,各種鈣劑與能降解成糖類(lèi)的淀粉食物同時(shí)攝入,也會(huì )有利于鈣的吸收。因此,為了達到最有效的鈣吸收,建議不要空腹服用鈣劑,最好與進(jìn)食同時(shí)進(jìn)行,或在餐后服用。
補鈣時(shí)需要注意什么
鈣劑不要與牛奶同服。
有人在治療骨質(zhì)疏松癥時(shí),采用食療和藥療同時(shí)進(jìn)行的方法,為了達到更好的吸收效果而將牛奶與鈣劑同時(shí)服用。但這種做法并不合理。
牛奶是一種富含鈣質(zhì)并且吸收良好的普通食物,每100毫升牛奶中就有鈣質(zhì)約120毫克,牛奶中的蛋白質(zhì)和脂肪含量也都較高,單純喝牛奶時(shí)鈣的吸收已經(jīng)達到或接近飽和的范圍了。如果將鈣劑與牛奶同時(shí)服用,就可能造成鈣質(zhì)的浪費。因為當鈣質(zhì)攝入量達到一定范圍時(shí),再增加鈣的攝入就可能導致胃腸道對鈣的吸收下降。
另一方面,鈣制劑與牛奶結合后,可能導致牛奶中的大分子膠質(zhì)發(fā)生變性,形成絮狀沉淀,影響牛奶的感官性狀。
鈣制劑與食物最好的組合是與米、面等富含淀粉、乳糖、葡萄糖的食品共同服用,這樣更有利于鈣質(zhì)的吸收。
補鈣時(shí)多喝水。
很多醫生在交付患者鈣劑時(shí),經(jīng)常囑咐患者要多喝水。眾所周知,鈣制劑的吸收取決于鈣的溶解度、鈣質(zhì)的來(lái)源等。許多鈣劑都是一些微溶性或者可溶性鈣鹽,如果加大量水可以在一定程度上增加鈣質(zhì)的溶解度,由此增加吸收率。因此,補鈣的人應多喝水。
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