慶幸，生在了這個(gè)科技極速發(fā)展的時(shí)代，各行各業(yè)的巨大飛躍讓人稍不留神就趕不上趟！
那么，2017年生物醫學(xué)屆又有那些舉世矚目的大事呢？
1.人工智能——多維度接入醫療健康
人工智能在多維度接入醫療行為，人工智能患者篩查，人工智能讀片，人工智能的病理檢查。 各大互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)爭相和醫療機構談起了“戀愛(ài)”。
百度發(fā)布了百度醫療大腦，從智能問(wèn)診開(kāi)始；阿里發(fā)布由阿里健康研發(fā)的醫療AI“Doctor You”，涉足科研診斷平臺、醫療輔助檢測引擎、醫師能力培訓系統；騰訊也發(fā)布了在醫療AI領(lǐng)域的第一款產(chǎn)品——騰訊覓影，從輔助實(shí)現早期食管癌篩查切入?？拼笥嶏w 不僅著(zhù)力打造人工智能輔助診斷系統，還摻和起來(lái)醫學(xué)考試，其“智醫助理”機器人以456分的成績(jì)通過(guò)了臨床執業(yè)醫師考試。
2.人造子宮——女性懷孕歷史可能被打破
針對早產(chǎn)兒生出來(lái)存活率低也放不回去的問(wèn)題，人造子宮也成為科學(xué)家們探索的焦點(diǎn)。4月，美國費城兒童醫院在《自然-通訊》上發(fā)表了他們的研究成果。通過(guò)體外模擬子宮的環(huán)境，成功使相當于23-24周人類(lèi)胎兒大小的羔羊寶寶在母體外生存了670小時(shí)，并實(shí)現了胎兒在母體環(huán)境中一樣的正常發(fā)育。對人體氣管環(huán)境的精確模擬已經(jīng)逐漸成熟，從羊到人，僅有一步之遙。未來(lái)不僅可能應用在早產(chǎn)兒治療上，甚至可能取代女性懷孕。
3.高血壓指南變化——一夜成為高血壓患者
11月，高血壓的定義從曾經(jīng)的140/90mmHg下調到了130/80mmHg?？蓜e小瞧這10mmHg，全球幾億人都瞬間成為了高血壓患者。曾經(jīng)認為自己只是正常偏高一點(diǎn)，或者是處在臨界狀態(tài)的人，從今天開(kāi)始正式步入“高血壓患者群體”。
兩年前，美國科學(xué)家把政府資助的2009-2017年的大規模多中心實(shí)驗結果提前結束，因為他們發(fā)現120毫米汞柱組的中風(fēng)率比140毫米汞柱組低了30％，而死亡率低了25％。2年后《指南》就果斷下調了高血壓控制的建議。指南認為更早和更嚴格的高血壓控制可以降低心腦血管疾病的發(fā)生率，可以讓人群受益。
4.晝夜節律——獲得諾貝爾醫學(xué)獎
今年10月，2017年的諾貝爾生理學(xué)或醫學(xué)獎，頒給了三位科學(xué)家：杰弗理·霍爾、邁克爾·羅斯巴什、邁克爾·楊。他們用果蠅作為研究對象，在基因層面上找到了晝夜節律的調控機制，即發(fā)現了控制生物睡眠與清醒的基因。
晝夜節律也就是我們通常說(shuō)的“生物鐘”，地球上所有的生物的體內都有生物鐘，幫助我們調節每天的節奏。晝夜節律負責調節生物的睡眠、荷爾蒙分泌、血壓、體溫和行為等，晝夜節律的研究在短時(shí)間看可能在失眠、時(shí)差、激素分泌紊亂、腦電活動(dòng)等許多方面取得突破，節律生物學(xué)發(fā)展成為一個(gè)廣闊而有活力的研究領(lǐng)域，為人類(lèi)造福。
5.韓春雨撤稿——NgAgo技術(shù)存疑
今年8月《自然-生物技術(shù)》發(fā)布聲明：撤回韓春雨團隊于2016年5月2日發(fā)表在該期刊的論文。去年5月，韓春雨發(fā)表的NgAgo基因編輯技術(shù)一時(shí)轟動(dòng)學(xué)界。但他的實(shí)驗一直無(wú)法復現，引起科學(xué)界的質(zhì)疑。這起學(xué)術(shù)事件，不僅讓韓春雨站在了輿論的風(fēng)口浪尖，更讓基因編輯技術(shù)走向公眾的視野，作為未來(lái)醫學(xué)的重要領(lǐng)域，一旦實(shí)現突破，人類(lèi)對疾病的治療能力將會(huì )極大提升。
多說(shuō)一句，2017生物學(xué)預印本也開(kāi)始興起，許多生物學(xué)家在預印本網(wǎng)站上發(fā)表了他們未經(jīng)審閱的學(xué)術(shù)論文 。學(xué)術(shù)論文引進(jìn)印前評議，可以大幅提高專(zhuān)業(yè)可信度，避免“韓春雨”事件再次發(fā)生。
6.基因檢測——數據規模不斷擴大
2013年，朱莉曾在《紐約時(shí)報》發(fā)表《我的醫療決定》一文。文中提到，通過(guò)基因檢測，她發(fā)現自己從母親那里遺傳了突變的癌癥易感基因BRCA1，把基金檢測帶入了普通人的視野里。
2017國外的23andme，國內的wegene等公司甚至開(kāi)始出現對普通個(gè)人的基因檢測業(yè)務(wù)。 數據庫越大，得出的分析報告就越準。隨著(zhù)技術(shù)的發(fā)展，檢測價(jià)格只需幾百塊，完全可以做一次人口普查式的基因檢測。中國新生兒基因組計劃將在未來(lái)的5年內開(kāi)展10萬(wàn)例樣本的新生兒基因檢測，旨在構建中國新生兒基因組數據庫可以預測，未來(lái)通過(guò)基因的診斷一定會(huì )越來(lái)越準。根據基因預測天賦不再是天方夜譚，可能就在我們能見(jiàn)到的十年內！
7.降糖藥可降顱壓——大腦生理新機制
今年8月伯明翰大學(xué)的研究團隊在影響因子20+的《Sci Transl Med》雜志上發(fā)表了研究結果，降糖藥物GLP-1受體激動(dòng)劑Exendin-4，能夠迅速降低顱內壓，用藥10分鐘內可降低44%的顱內壓，且效果能持續至少24小時(shí)。這是一個(gè)重大的突破，因為發(fā)現了降低腦壓的另外一種截然不同解決方方法。這一研究，加上此前的許多數據支持，可能刷新大腦生理學(xué)和于腦脊液分泌吸收持續100年的傳統觀(guān)念，為腦外傷、腦出血、腦積水的患者帶來(lái)福音。
8.干細胞治療引起失明——安全性再遭質(zhì)疑
《新英格蘭雜志》發(fā)表的一篇文章記錄了三名女性接受干細胞療法后失明的病例。這3名患者均患有年齡相關(guān)性黃斑變性，這是一種老年人常見(jiàn)的眼部疾病。然而這3名患者正是接受了來(lái)源于脂肪細胞的干細胞的眼部注射后，出現了嚴重的并發(fā)癥，導致了失明。讓干細胞治療的安全性再次浮出水面。據調查，目前全世界有上百家診所在提供未經(jīng)證實(shí)的干細胞治療，另有數百家企業(yè)參與直接面向患者的干細胞治療項目。就像曾經(jīng)轟動(dòng)全國“魏則西事件”對中國免疫治療發(fā)展的影響一樣，干細胞治療的安全性質(zhì)疑的聲音短時(shí)間內不會(huì )平息。
9.數字傳感器藥物——吃沒(méi)吃藥可監控
精神疾病患者服藥的依從性一直是個(gè)棘手的問(wèn)題，由于患者中斷服藥常常導致病情加重，從而需要接受原本不必要的強化治療和住院治療。這不僅給患者自己造成傷害，更造成家庭經(jīng)濟和醫療資源的損失巨大。11月，FDA批準了一款名為Abilify MyCite的數字化藥片上市，也就是在治療精神分裂癥的藥物上嵌入傳感器，用于追蹤記錄患者是否服用以及何時(shí)服用藥物，這是迄今為止全球第一款通過(guò)批準的數字藥物。數字傳感器藥物的上市，可能給相對沉悶的藥物學(xué)發(fā)展帶來(lái)新的方向。
10.冷凍電鏡——微觀(guān)生物學(xué)的大門(mén)
冷凍電鏡不是最新的技術(shù)，但是近些年來(lái)一直不斷突破。2017年，他的發(fā)明者雅克·杜波切特、喬基姆·弗蘭克和理查德·亨德森獲得諾貝爾化學(xué)獎。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，傳統電子顯微鏡電子束代替光線(xiàn)去成像，但是生物分子無(wú)法承受巨大的電子束沖擊，然而冷凍電鏡的原理就是先冷凍分子樣品，然后在進(jìn)行電鏡二維成像和軟件三維重構。有了這項技術(shù)，加州大學(xué)舊金山分校（UCSF）研究組用冷凍電鏡首次得到膜蛋白TRPV1 的3.4 埃接近原子級別高分辨率三維結構，這一結果被視為具有里程碑意義，曾經(jīng)的顯微鏡為人類(lèi)打開(kāi)了微觀(guān)世界的大門(mén)，冷凍電鏡仿佛讓人步入其中，一探究竟。
醫學(xué)，是通過(guò)科學(xué)或技術(shù)的手段處理人體的各種疾病或病變的學(xué)科，醫學(xué)的發(fā)展有賴(lài)于技術(shù)的發(fā)展。2017年，這些技術(shù)或取得突破，或開(kāi)始應用于醫學(xué)。
在你的心中哪一個(gè)又是最有意義的醫學(xué)突破呢？或者我遺漏了什么呢？歡迎留言和分享！
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