正常人腎臟通過(guò)泌尿可排出代謝產(chǎn)物，維持機體的水、電解質(zhì)和酸堿平衡，從而維持內環(huán)境理化性質(zhì)的穩定，保證生命活動(dòng)的正常進(jìn)行。但是由于各種不同的病因破壞了腎臟的這種正常生理功能，造成氮質(zhì)代謝產(chǎn)物潴留、水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調，而引起的臨床綜合癥群。由于發(fā)病的時(shí)間長(cháng)短和緩急不同，腎衰竭又可分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭。
急性腎衰竭
急性腎衰竭是由各種原因使腎臟功能在短期內（數小時(shí)至數周）急驟迅速進(jìn)行性減退，引起氮質(zhì)潴留、水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調為主要表現的臨床綜合征，簡(jiǎn)稱(chēng)急性腎衰竭。
急性腎衰竭的病因
急性腎衰竭常發(fā)生于嚴重創(chuàng )傷，長(cháng)時(shí)間的手術(shù)、低血壓、敗血癥、嚴重感染（包括流行性出血熱），中毒或應用腎毒性藥物的患者。
急性腎衰竭的病因分為腎前性、腎性、腎后性三型。
腎前性一般由于血容量不足（細胞外液丟失，如嘔吐、泄瀉、皮膚灼傷出血等）或由于排出量減少（如嚴重心力衰竭，肺動(dòng)脈高壓，全身血管擴張）所致；
腎性主要是由于急性腎小管壞死（如腎素中毒，缺血性病變等）或急性腎間質(zhì)病變（如過(guò)敏性、感染性、代謝性、腫瘤性）引起；
腎后性多由于梗阻原因（如結石、膀胱盆腔臟器腫瘤，前列腺疾患，手術(shù)意外，輸尿管檢查等）或膀胱破裂引發(fā)。
急性腎衰竭的癥狀
急性腎功能衰竭的臨床表現包括原發(fā)疾病的表現如產(chǎn)科大出血、內科急進(jìn)性腎炎、外科擠壓綜合征或燒傷，重金屬砷汞中毒等等。一般起病多較急驟，全身癥狀明顯。當原發(fā)性疾病引起急性腎小管壞死后根據臨床表現和病程一般分為三期：
(1)、急性腎衰竭少尿期或無(wú)尿期：患者尿量可逐漸減少或突然減少，每日尿量少于400ml為少尿，少于100ml為無(wú)尿。少尿期一般1～2周，短者可1天長(cháng)者可達1月以上，少尿期越長(cháng)預后也越壞。尿液混濁、醬油色，化驗可見(jiàn)到各種管型、尿蛋白+～++，尿比重低于1.014。由于少尿和補液量過(guò)多易發(fā)生水過(guò)多，引起稀釋性低鈉低氯血癥、體重增加、水腫、高血壓；尿少使尿鉀排泄減少及體內存在高分解狀態(tài)、感染、輸庫存血、靜點(diǎn)含鉀的藥物使血鉀增高，可引起死亡；由于腎功能損害，代謝產(chǎn)物不能排除，在身體內蓄積，引起代謝紊亂。酸性代謝產(chǎn)物堆積引起代謝性酸中毒；氮質(zhì)和其他代謝廢物在機體內增多，使血尿素氮和血肌酐升高，抑制骨髓造血，引起貧血和出血、惡心、嘔吐等；還可引起低鈣血癥和高磷血癥。由于水腫、高血壓、酸中毒及低鈣加重心腦血管損害，引起高血壓腦病、心力衰竭、心包炎和嚴重心律失常。
(2)、急性腎衰竭多尿期：尿量進(jìn)行性增多，標志著(zhù)腎功能開(kāi)始恢復，在多尿期開(kāi)始的3～4天內不應放松警惕，還要密切觀(guān)察病情，血鉀、血漿尿素氮和肌酐仍可上升。急性腎衰竭多尿期一般2～4周，在多尿期尤其要注意低血鉀的發(fā)生。注意要給急性腎衰竭患者進(jìn)食易消化的食物。
(3)、急性腎衰竭恢復期：急性腎衰竭患者尿量逐漸恢復正常，血尿素氮和肌酐下降接近正常，自我感覺(jué)良好，也有部分急性腎衰竭患者由于治療不當最終走向慢性腎衰竭——尿毒癥。
慢性腎衰竭
慢性腎衰竭是由多種慢性疾病造成的腎單位嚴重損害，引起腎臟排泄分泌及調節功能的減退，水電解質(zhì)的紊亂，以及在普通飲食下出現氮質(zhì)血癥，尿毒癥是進(jìn)行性慢性腎衰竭的終末階段，除了水與電解質(zhì)代謝紊亂和酸堿平衡失調外，由于代謝產(chǎn)物在體內大量?jì)α舳霈F消化道、心肺、神經(jīng)、肌肉、皮膚、血液等廣泛的全身中毒癥狀。
慢性腎衰竭的病因
慢性腎衰竭的原因有很多種，大致可分為以下三種：
(1)腎臟病變：疾病主要侵犯腎臟，且以腎臟為主要表現如各種慢性腎小球腎炎、慢性間質(zhì)性腎炎(包括慢性腎盂腎炎) 、腎結石、腎結核、遺傳性腎炎、多囊腎、髓質(zhì)囊性病、腎動(dòng)脈狹窄、腎小管性酸中毒等。
(2)下尿路梗阻：如前列腺肥大、前列腺腫瘤、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱等，主要表現為膀胱功能失調，容易繼發(fā)感染而引起腎衰竭。
(3)全身性疾病與中毒：常因腎受侵后導致腎衰竭。如高血壓腎動(dòng)脈硬化癥、惡性高血壓、心力衰竭、糖尿病、痛風(fēng)、高血鉀或低血鉀癥、原發(fā)性與繼發(fā)性淀粉樣變性、結節性多動(dòng)脈炎、系統性紅斑狼瘡、過(guò)敏性紫癜、骨髓瘤、巨球蛋白血癥、肝硬化、鎮痛藥及重金屬(鉛、鎘等)中毒等。
慢性腎衰竭的癥狀
在慢性腎衰竭的早期，大多數病人沒(méi)有癥狀，血液生化學(xué)異常也不明顯，只表現為高血壓、蛋白尿和血清尿酸水平的輕度升高。如慢性腎衰繼續進(jìn)展，即可引起各個(gè)系統的病理改變，包括：水、電解質(zhì)紊亂，代謝性酸中毒；心血管系統改變；血液系統改變；神經(jīng)肌肉系統改變；消化系統改變；呼吸系統改變；腎性骨營(yíng)養不良；代謝系統紊亂；免疫功能紊亂；內分泌功能紊亂；感染；微量元素過(guò)量或缺乏；皮膚瘙癢等。
腎衰竭治療
在臨床治療過(guò)程當中，無(wú)論是急性腎衰竭還是慢性腎衰竭都應在治療原發(fā)性疾病的同時(shí)，積極預防并治療并發(fā)癥。其中修復腎單位，恢復腎功能，是腎衰竭治療的根本。合肥中腎醫院采用活腎系列方劑治療，通過(guò)調節全身免疫功能，修復腎小球基底膜，使萎縮硬化的腎小球被激活從而使腎功能逐漸恢復，體內毒素（肌酐、尿素氮等）從尿液排出，使尿蛋白、隱血從根本上消失。正常人腎臟通過(guò)泌尿可排出代謝產(chǎn)物，維持機體的水、電解質(zhì)和酸堿平衡，從而維持內環(huán)境理化性質(zhì)的穩定，保證生命活動(dòng)的正常進(jìn)行。但是由于各種不同的病因破壞了腎臟的這種正常生理功能，造成氮質(zhì)代謝產(chǎn)物潴留、水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調，而引起的臨床綜合癥群。由于發(fā)病的時(shí)間長(cháng)短和緩急不同，腎衰竭又可分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭。
急性腎衰竭
急性腎衰竭是由各種原因使腎臟功能在短期內（數小時(shí)至數周）急驟迅速進(jìn)行性減退，引起氮質(zhì)潴留、水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調為主要表現的臨床綜合征，簡(jiǎn)稱(chēng)急性腎衰竭。
急性腎衰竭的病因
急性腎衰竭常發(fā)生于嚴重創(chuàng )傷，長(cháng)時(shí)間的手術(shù)、低血壓、敗血癥、嚴重感染（包括流行性出血熱），中毒或應用腎毒性藥物的患者。急性腎衰竭的病因分為腎前性、腎性、腎后性三型。腎前性一般由于血容量不足（細胞外液丟失，如嘔吐、泄瀉、皮膚灼傷出血等）或由于排出量減少（如嚴重心力衰竭，肺動(dòng)脈高壓，全身血管擴張）所致；腎性主要是由于急性腎小管壞死（如腎素中毒，缺血性病變等）或急性腎間質(zhì)病變（如過(guò)敏性、感染性、代謝性、腫瘤性）引起；腎后性多由于梗阻原因（如結石、膀胱盆腔臟器腫瘤，前列腺疾患，手術(shù)意外，輸尿管檢查等）或膀胱破裂引發(fā)。
急性腎衰竭的癥狀
急性腎功能衰竭的臨床表現包括原發(fā)疾病的表現如產(chǎn)科大出血、內科急進(jìn)性腎炎、外科擠壓綜合征或燒傷，重金屬砷汞中毒等等。一般起病多較急驟，全身癥狀明顯。當原發(fā)性疾病引起急性腎小管壞死后根據臨床表現和病程一般分為三期：
(1)、急性腎衰竭少尿期或無(wú)尿期：患者尿量可逐漸減少或突然減少，每日尿量少于400ml為少尿，少于100ml為無(wú)尿。少尿期一般1～2周，短者可1天長(cháng)者可達1月以上，少尿期越長(cháng)預后也越壞。尿液混濁、醬油色，化驗可見(jiàn)到各種管型、尿蛋白+～++，尿比重低于1.014。由于少尿和補液量過(guò)多易發(fā)生水過(guò)多，引起稀釋性低鈉低氯血癥、體重增加、水腫、高血壓；尿少使尿鉀排泄減少及體內存在高分解狀態(tài)、感染、輸庫存血、靜點(diǎn)含鉀的藥物使血鉀增高，可引起死亡；由于腎功能損害，代謝產(chǎn)物不能排除，在身體內蓄積，引起代謝紊亂。酸性代謝產(chǎn)物堆積引起代謝性酸中毒；氮質(zhì)和其他代謝廢物在機體內增多，使血尿素氮和血肌酐升高，抑制骨髓造血，引起貧血和出血、惡心、嘔吐等；還可引起低鈣血癥和高磷血癥。由于水腫、高血壓、酸中毒及低鈣加重心腦血管損害，引起高血壓腦病、心力衰竭、心包炎和嚴重心律失常。
(2)、急性腎衰竭多尿期：尿量進(jìn)行性增多，標志著(zhù)腎功能開(kāi)始恢復，在多尿期開(kāi)始的3～4天內不應放松警惕，還要密切觀(guān)察病情，血鉀、血漿尿素氮和肌酐仍可上升。急性腎衰竭多尿期一般2～4周，在多尿期尤其要注意低血鉀的發(fā)生。注意要給急性腎衰竭患者進(jìn)食易消化的食物。
(3)、急性腎衰竭恢復期：急性腎衰竭患者尿量逐漸恢復正常，血尿素氮和肌酐下降接近正常，自我感覺(jué)良好，也有部分急性腎衰竭患者由于治療不當最終走向慢性腎衰竭——尿毒癥。
慢性腎衰竭
慢性腎衰竭是由多種慢性疾病造成的腎單位嚴重損害，引起腎臟排泄分泌及調節功能的減退，水電解質(zhì)的紊亂，以及在普通飲食下出現氮質(zhì)血癥，尿毒癥是進(jìn)行性慢性腎衰竭的終末階段，除了水與電解質(zhì)代謝紊亂和酸堿平衡失調外，由于代謝產(chǎn)物在體內大量?jì)α舳霈F消化道、心肺、神經(jīng)、肌肉、皮膚、血液等廣泛的全身中毒癥狀。
慢性腎衰竭的病因
慢性腎衰竭的原因有很多種，大致可分為以下三種：
(1)腎臟病變：疾病主要侵犯腎臟，且以腎臟為主要表現如各種慢性腎小球腎炎、慢性間質(zhì)性腎炎(包括慢性腎盂腎炎) 、腎結石、腎結核、遺傳性腎炎、多囊腎、髓質(zhì)囊性病、腎動(dòng)脈狹窄、腎小管性酸中毒等。
(2)下尿路梗阻：如前列腺肥大、前列腺腫瘤、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱等，主要表現為膀胱功能失調，容易繼發(fā)感染而引起腎衰竭。
(3)全身性疾病與中毒：常因腎受侵后導致腎衰竭。如高血壓腎動(dòng)脈硬化癥、惡性高血壓、心力衰竭、糖尿病、痛風(fēng)、高血鉀或低血鉀癥、原發(fā)性與繼發(fā)性淀粉樣變性、結節性多動(dòng)脈炎、系統性紅斑狼瘡、過(guò)敏性紫癜、骨髓瘤、巨球蛋白血癥、肝硬化、鎮痛藥及重金屬(鉛、鎘等)中毒等。
慢性腎衰竭的癥狀
在慢性腎衰竭的早期，大多數病人沒(méi)有癥狀，血液生化學(xué)異常也不明顯，只表現為高血壓、蛋白尿和血清尿酸水平的輕度升高。如慢性腎衰繼續進(jìn)展，即可引起各個(gè)系統的病理改變，包括：水、電解質(zhì)紊亂，代謝性酸中毒；心血管系統改變；血液系統改變；神經(jīng)肌肉系統改變；消化系統改變；呼吸系統改變；腎性骨營(yíng)養不良；代謝系統紊亂；免疫功能紊亂；內分泌功能紊亂；感染；微量元素過(guò)量或缺乏；皮膚瘙癢等。
腎衰竭治療
在臨床治療過(guò)程當中，無(wú)論是急性腎衰竭還是慢性腎衰竭都應在治療原發(fā)性疾病的同時(shí)，積極預防并治療并發(fā)癥。其中修復腎單位，恢復腎功能，是腎衰竭治療的根本。合肥中腎醫院采用活腎系列方劑治療，通過(guò)調節全身免疫功能，修復腎小球基底膜，使萎縮硬化的腎小球被激活從而使腎功能逐漸恢復，體內毒素（肌酐、尿素氮等）從尿液排出，使尿蛋白、隱血從根本上消失。
