腎與膀胱病辨證
腎虛診斷標準
主要標準
次要標準
腎陰虛
1. 五心煩熱生火
2. 舌紅苔少或裂或剝
3. 口干
4. 頭暈目眩耳鳴
5. 面色憔悴
6. 盜汗
7. 失眠
8. 遺精
9. 便干溺赤
10. 脈細數
腎陽(yáng)虛
11. 畏寒（經(jīng)常畏寒，以冬為甚）
12. 水腫
13. 面色胱白
14. 便溏，溺清長(cháng)
15. 氣虛
16. 陽(yáng)萎
17. 舌胖而潤
18. 脈沉遲
腎虛(不分陰陽(yáng))
1. 腰酸 2. 肢軟 3. 發(fā)脫 4. 齒搖 5. 二尺脈弱
腎病五證比較表
證候
性質(zhì)
癥狀
舌苔
脈象
腎陽(yáng)虛
虛證
腰膝酸痛，畏寒肢冷，陽(yáng)萎，婦女宮寒不孕，或五更泄瀉，或浮腫
舌淡胖苔白
沉弱
腎陰虛
虛證
腰膝酸痛，失眠多夢(mèng)，陽(yáng)強易舉，遺精早泄，潮熱盜汗咽干鸛紅，溲黃便干
舌紅少津
細數
腎精不足
虛證
痿軟，成人精少，經(jīng)閉發(fā)脫齒搖，健忘耳聾，動(dòng)作遲緩，足痿無(wú)力，精神呆鈍
舌淡紅苔白
沉細
腎氣不固
虛證
腰膝酸軟，聽(tīng)力減退，小便頻數而清，余瀝不盡，遺尿失禁，滑精早泄，胎動(dòng)易滑
舌淡苔白
沉弱
腎不納氣
虛證
咳喘呼多吸少，氣不得續，動(dòng)則喘息益甚，自汗神疲，聲音低祛，腰膝酸軟
舌淡苔白
沉弱
臟腑兼病辨證
心腎不交
心脾兩虛
心肝血虛
心腎陽(yáng)虛
心肺氣虛
脾肺氣虛
脾腎陽(yáng)虛
肺腎陰虛
肝腎陰虛
肝脾不調
肝胃不和
肝火犯肺
氣血津液辨證
證型
病因病機
臨床表現
氣病
氣虛證
臟腑機能減退所反應的證候
頭暈目眩，神疲乏力，少氣懶言，自汗，動(dòng)則諸癥加劇甚則或見(jiàn)腹部有墜脹感，脫肛，子宮下垂，小便失禁，舌淡，脈虛弱無(wú)力。
氣陷證
臟氣不足，絡(luò )脈失養而松弛，以致升舉無(wú)力，而反下陷的證候
往往由氣虛進(jìn)一步發(fā)展而成。常見(jiàn)于泄瀉、痢疾，脫肛，腹部墜脹，子宮下垂。
氣滯證
臟腑經(jīng)絡(luò )，或形體四肢發(fā)生氣機郁滯所表現的證候
脹痛(脹甚于痛)，時(shí)輕時(shí)重，走竄不定，得噯氣或矢氣后痛減。
氣逆證
氣機升降失常，逆而向上所反應的證候
因臟腑不同而有不同表現，肺氣上逆則咳嗽，氣喘；胃氣上逆則惡心嘔吐，噯氣呃逆，肝氣升發(fā)太過(guò)則見(jiàn)頭痛，眩暈，昏厥，吐血。
血病
血虛證
血液虧虛，臟腑百脈失養，表現全身虛弱的證候
面色萎黃或珖白，唇色淡白，神疲乏力，頭暈目眩，心悸怔忡，肢麻發(fā)落，爪甲色淡無(wú)華，舌淡，脈細無(wú)力。
血瘀證
瘀血阻滯于臟腑、經(jīng)脈所引起的證候
局部疼痛如針刺，部位固定，拒按，或有腫塊，或見(jiàn)出血，血色紫暗夾有血塊，血塊排出后疼痛減輕，面色晦暗，口唇及皮膚青紫，或見(jiàn)肌膚甲錯，舌質(zhì)紫暗，或有瘀點(diǎn)、瘀斑、脈細澀。
血熱證
臟腑火熱熾盛，熱迫血分的證候
以咳血、吐血、衄血、尿血、便血為主要表現。舌象多見(jiàn)紅絳，脈象多見(jiàn)弦數。
血寒證
絡(luò )脈寒凝氣滯，血行不暢，漸致瘀滯的病證
少腹疼痛，或腹內積塊；或手足疼痛，遇寒增劇，得溫痛減；或形寒肢冷，肢體肌膚紫暗發(fā)涼；婦女月經(jīng)愆期，小腹冷痛，經(jīng)色紫暗，夾有血塊。舌質(zhì)淡暗或淡紫苔白，脈沉遲澀。
氣血兩虛
血滯血瘀
氣機郁滯而致血行障礙出現瘀阻的證候
常見(jiàn)胸脅脹悶走竄疼痛，性情急噪，脅下痞塊刺痛拒按，舌質(zhì)紫暗，或見(jiàn)紫斑，脈澀。婦女可見(jiàn)經(jīng)閉或痛經(jīng)，經(jīng)色紫暗，或夾血塊，或乳房脹痛。
氣虛血瘀
氣虛運血無(wú)力，血行瘀滯的證候
氣虛常見(jiàn)身倦乏力，少氣懶言；血瘀常見(jiàn)腹內癥積，疼痛如刺，痛處固定不移，拒按，舌紫，脈澀。
氣血兩虛
氣虛則全身機能活動(dòng)減退，血虛則臟腑百脈失濡
少氣懶言，神疲乏力，自汗；面色淡白無(wú)華或萎黃，口唇、爪甲、目_淡白不榮，心悸失眠。舌象多見(jiàn)淡嫩，脈象細弱無(wú)力。
氣不攝血
氣虛不能統攝血液而致出血的證候
血證只要與氣虛證同見(jiàn)，便屬氣不攝血。
氣隨血脫
大出血時(shí)引起氣隨血脫的證候
多見(jiàn)于肝、胃、肺本有宿疾，脈道突然破裂，以致大量出血，氣隨血脫
津液病
津液不足
臟腑肌膚等組織，缺乏津液濡潤所表現干燥現象的病證，又稱(chēng)內燥證
口燥咽干，皮膚干枯，大便干結難解，小便短少而黃，舌紅少津，脈細數或細小。
水液停聚
凡外感六淫，內傷七情，影響臟腑經(jīng)脈輸布和排泄水液功能的證候
水腫或痰飲。
六經(jīng)辨證
太陽(yáng)病，陽(yáng)明病、少陽(yáng)病、太陰病、少陰病、厥陰病。
衛氣營(yíng)血辨證
8. 衛分證：多見(jiàn)于溫病的初期，溫邪客表，肺衛失宣。
9. 氣分證：大多繼衛分證后出現，邪入氣分，里氣蒸騰。
10. 營(yíng)分證：身熱夜甚、舌紅絳、心煩躁擾。
11. 血分證：熱盛動(dòng)血，心神擾亂。
三焦辨證
治療法則
治病求本，扶正袪邪，調整陰陽(yáng)，調整臟腑功能，調理氣血關(guān)系，因時(shí)、因地、因人制宜。
預 防
未病防病
加強精神修養，注意心理衛生
順從四時(shí)，適應氣候變化
飲食有節，力戒偏嗜
起居有常，勞逸適度
鍛煉體格，健壯身體
華陀創(chuàng )造「五禽戲」，即模仿虎、鹿、熊、猿、鳥(niǎo)的行動(dòng)及飛翔姿態(tài)，以鍛煉身體。
避免傳染，切斷傳染途徑
