小兒腹瀉是兒科和急診日常工作中最常遇到的問(wèn)題之一，是由一組多病原，多因素引起的以大便次數增加和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的消化道綜合征。常表現為： ●胃腸道癥狀（嘔吐，腹瀉，腹痛，里急后重）； ●全身癥狀（發(fā)熱，精神食欲差）； ●脫水，電解質(zhì)紊亂，酸中毒； 腹瀉最主要和嚴重的后果就是大量水分和電解質(zhì)丟失，導致脫水、休克。因此治療小兒腹瀉的中心思想為： ●對大多數輕、中度腹瀉，應以口服補液為主； ●確定為感染所致的，可予抗生素治療； ●輔以補鋅、益生菌、腸黏膜保護劑等治療；
以下是小兒腹瀉的常用常用藥物（圖片僅供參考）：
口服補液鹽是小兒腹瀉的主要治療方法之一，中心思想是經(jīng)口補充適宜濃度的水分和鈉、鉀、氯等電解質(zhì)和糖分，糾正體液丟失引起內環(huán)境紊亂。如果不及時(shí)不足劑量地補充口服補液鹽，那么患兒因腹瀉和嘔吐丟失的水分和電解質(zhì)就得不到及時(shí)充分的補充，會(huì )導致脫水的發(fā)生。
腹瀉時(shí)可觀(guān)察到體內鋅水平的顯著(zhù)下降，補鋅有利于縮短腹瀉的病程，降低腹瀉的嚴重程度和脫水的危險，并能預防未來(lái)2~3個(gè)月內的腹瀉復發(fā)。
對于小兒腹瀉病，可以適當補充有益菌群，抑制有害菌群過(guò)度繁殖，調節體內的微生態(tài)平衡。常用微生物制劑包括：雙歧桿菌三聯(lián)活菌散，布拉氏酵母菌散，枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等。
常用蒙脫石散，對消化道內的病毒，病菌，毒素有極強的固定作用，使其失去致病作用；對消化道黏膜具有很強的覆蓋保護能力，修復，提高黏膜屏障的防御能力。
確認為細菌感染時(shí)可使用抗菌藥物，應避免與微生物制劑同服，可使藥效降低；同時(shí)避免與蒙脫石散同服被吸附，降低藥效。
臨床實(shí)例分析（用藥交代）
患者咨詢(xún)：患兒，男，6歲，診斷為腸炎。醫生開(kāi)具的處方為：
蒙脫石散 3g*12 3g po tid；
雙歧桿菌活菌膠囊 12粒 1粒 po bid；
頭孢克洛干混懸劑 0.25g*12 0.25g po tid；
患兒家長(cháng)咨詢(xún)這三種藥如何服用，有何注意事項？
●建議患者先空腹服用頭孢克洛干混懸劑，食物影響該藥吸收，吸收僅為50%～70%；
●服頭孢克洛1小時(shí)后服用蒙脫石散，防止被吸附；
●雙歧桿菌活菌膠囊可在服用蒙脫石散1小時(shí)后，用溫水送服。應避免與抗生素同服，藥效降低。避免與蒙脫石散相遇被吸附；
●告知患者家長(cháng)雙歧桿菌活菌制劑應于2～8℃保存。
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