昨天，一位讀者朋友給我留言：“我中標了，今年45歲，堅持運動(dòng)，排便規律，飲酒有些肥胖。今年第一次腸胃鏡，結腸癌切除了。無(wú)癥狀并不代表沒(méi)問(wèn)題，有癥狀就說(shuō)是形成了。早發(fā)現是最重要的?！?/p>
我也有一位朋友趙先生，今年也是45歲，是一家公司的技術(shù)人員，一項工作穩定，堅持每天鍛煉身體，大便一天一次，沒(méi)有任何異常，也沒(méi)有腫瘤家族史，是一家公司的技術(shù)人員，一項工作穩定，堅持每天鍛煉身體，大便一天一次，沒(méi)有任何異常，也沒(méi)有腫瘤家族史。
今年10月份的一次健康體檢中，偶然發(fā)現直腸有兩個(gè)約2cm大小的息肉，病理回報：高級別上皮內瘤變，局灶粘膜內癌。
這著(zhù)實(shí)讓趙先生很吃驚也很后怕，醫生說(shuō)，目前已經(jīng)癌變，如果再晚幾年發(fā)現，可能就已經(jīng)是進(jìn)展期了，預后非常不好，即便能夠手術(shù)切除，可能也保不住肛門(mén)了！而且動(dòng)輒十幾萬(wàn)、幾十萬(wàn)的手術(shù)費用和化療費用，也是一筆巨大的開(kāi)支。
但現在發(fā)現還不算晚，還可以在腸鏡下切除，費用只有兩三千元。
但趙先生很是迷惑不解：
不是說(shuō)癌癥上身會(huì )有一些征兆嗎？我怎么一點(diǎn)感覺(jué)都沒(méi)有？
為什么腸癌悄無(wú)聲息？
95%的大腸癌是腺瘤性腸息肉演變而來(lái)的，一般來(lái)說(shuō)大于2cm的息肉癌變幾率更大。
腸癌形成的時(shí)間有可能是5年，也可能是幾十年，高發(fā)年齡段是50歲以后。
1、早期和癌前階段：
在癌變之前的息肉狀態(tài)，和早期癌階段，由于體積較小，一般也不會(huì )造成出血，也不會(huì )阻擋糞便通過(guò)，所以大便形態(tài)、顏色都不會(huì )發(fā)生變化；也不會(huì )有影響不良、貧血等情況；
2、進(jìn)展期階段
隨著(zhù)瘤體不斷增大，會(huì )消耗更多的營(yíng)養，可能會(huì )阻擋糞便通過(guò)，這時(shí)候可能會(huì )有出血，和大便的性狀改變；
由于腫瘤生長(cháng)的刺激，患者可在短時(shí)間內出現無(wú)明顯誘因的大便次數增多，或者交替出現便秘和腹瀉的情況。部分患者以腹瀉為首發(fā)和主要癥狀，這類(lèi)腹瀉一般會(huì )帶有粘液。還有人會(huì )有肛門(mén)重墜，排便不盡的感覺(jué)，尤其是青年患者。
有的還會(huì )引發(fā)大便形狀發(fā)生改變。比如，大便變細或者突然像水一樣。
隨著(zhù)病情的繼續嚴重，腫瘤可能會(huì )與網(wǎng)膜、周?chē)M織浸潤黏結，形成腹部的包塊；
部分患者以定位不確切的持續隱痛為首發(fā)或突出癥狀，部分病人僅腹部不適或腹脹感。還有一些患者表現為典型的不完全性腸梗阻性腹痛，疼痛為陣發(fā)性絞痛，持續數分鐘，自覺(jué)有氣體竄過(guò)，接著(zhù)有排氣，然后疼痛突然消失。
3、晚期階段
當結直腸癌腫瘤進(jìn)展到一定程度的時(shí)候，除了上述癥狀群會(huì )出現（不一定全部出現），還會(huì )有一下情況：
隨著(zhù)腫塊的增大腸腔就會(huì )越來(lái)越狹窄。隨著(zhù)進(jìn)一步的發(fā)展腫瘤就有可能完全地堵塞腸腔，造成腸腔完全的阻塞，食物以及糞便等無(wú)法在腸道中正常的通過(guò)，造成腫瘤性的腸梗阻。
由于流體增大，消耗很多營(yíng)養，流體破潰出血，會(huì )造成消瘦、貧血；
如果發(fā)生了轉移，常見(jiàn)的是肝轉移，會(huì )出現臨近臟器的癥狀。
通過(guò)以上的分析，我們呢不難明白，為何腸癌已經(jīng)上身，還沒(méi)有任何癥狀了。
至于網(wǎng)上所傳的腸癌來(lái)臨時(shí)候的信號之類(lèi)，不可信；
因為那大多數是進(jìn)展期甚至中晚期的癥狀。
這時(shí)候再去亡羊補牢，往往回天乏術(shù)，勞而無(wú)功。
所以我們強調早發(fā)現、早診斷早治療，除此之外，別無(wú)他法。
最好的預防就是在40歲以前做個(gè)腸鏡
盡管改善生活習慣可以預防腸息肉的產(chǎn)生，但任何預防手段都不是100%的。最好的預防手段就是在癌變之前做一次腸鏡檢查。
腸鏡檢查是一個(gè)帶有高清攝像頭的柔軟管子，進(jìn)入腸道后，可以非常直觀(guān)地觀(guān)察整個(gè)大腸，由于先進(jìn)的放大和染色技術(shù)的運用，幾乎可以發(fā)現96%以上的微小息肉（直徑小于2mm），早期癌更是不在話(huà)下；
為什么非得是40歲以前呢？
因為50歲以后是高發(fā)年齡段，大多數腸癌在此時(shí)出現典型癥狀，也叫是進(jìn)展期之后了；
我們能在40歲前，很可能還是一個(gè)息肉，最多屬于早癌，就像趙先生的這樣，可以完全根治，還不用開(kāi)刀，內鏡下就能完成，甚至連住院都不需要。
潛心科普，不媚俗流
作者：胃腸病
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