許多乙肝患者對長(cháng)期治療沒(méi)有足夠的心理準備，常常中斷治療。為此，我總結了乙肝治療中的3個(gè)“不等于”，有針對性地糾正一些誤區。
1.病毒抑制≠病毒清除。乙肝抗病毒藥物的首要目標是抑制病毒復制。核苷(酸)類(lèi)藥物可以“假扮”成病毒復制所需的核苷，“摻合”到乙肝病毒DNA鏈中，與催化病毒復制的DNA聚合酶發(fā)生競爭性結合。假“核苷”代替了真“核苷”，病毒復制被抑制。有些患者一看到病毒指標下降，就誤認為病毒被清除了，病治好了，于是停藥或漏服、減少劑量。但病毒的“根”還在，一旦停藥或減藥就會(huì )重新“發(fā)芽”。
2.病毒耐藥≠治療白費?？共《舅幹荒芤种撇《緩椭?，不能很快達到清除病毒的目的，需要長(cháng)期治療。這會(huì )導致病毒變異，產(chǎn)生耐藥性，再次出現肝功能異常。拉米夫定、替比夫定等容易耐藥。但治療延緩了肝病進(jìn)展，耐藥后改用其他藥物仍可恢復。如不治療，乙肝患者5年內有12%~25%的可能發(fā)展為肝硬化。肝硬化如不治療，5年內有20%~23%的可能轉為肝衰竭，需要肝移植；還有6%~15%的可能發(fā)生癌變。
3.不能停藥≠藥物成癮?？共《局委熀?，病毒復制停止，肝功能恢復正常，肝臟組織學(xué)損傷逐漸修復，可阻斷肝病進(jìn)展。停藥后反彈是因為藥物只能抑制病毒。乙肝需要進(jìn)行長(cháng)期抗病毒治療，才能有效抑制乙肝病毒復制，減少肝臟損傷，降低肝硬化、肝癌的風(fēng)險。但這不代表藥物成癮，不必憂(yōu)慮。（北京大學(xué)人民醫院肝病科主任醫師 饒慧瑛）
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