一般認為,乙肝大三陽(yáng)代表體內乙肝病毒復制活躍,具有較強傳染性。那么乙肝大三陽(yáng)該如何治療呢?
海南肝病醫院肝病專(zhuān)家指出,乙肝大三陽(yáng)的治療要根據乙肝患者病情的不同階段采取不同的治療措施。
1、病毒表現為乙肝大三陽(yáng),肝功能一直無(wú)異常的乙肝治療
大多能穩定在這一階段,預后良好,通常不須治療,此時(shí)用藥較難奏效,多主張調養和隨訪(fǎng)相結合,勞逸相結合,不主張過(guò)量用藥治療和一味要求三陽(yáng)轉陰,各種抗病毒治療藥物物可能都很難有所作為。事實(shí)上,病毒尚不屬于病人范疇,因此藥物治療亦可暫不考慮。最新研究顯示,核甘類(lèi)抗病毒藥物拉米夫定或阿地福韋,可試用于治療病毒(16歲以上者),密切觀(guān)察一個(gè)季度,如果病毒復制指標(e抗原HNV-DNB)陰轉,可堅持用藥1-2年,如果一個(gè)季度內無(wú)效,可終止用藥。
2、慢性遷延性患者表現為乙肝大三陽(yáng),肝功輕度異常的乙肝治療
治療法則以抗病毒為主,主要治療為拉米夫定,輔助藥物為保肝降酶藥。治療目標是肝功長(cháng)期介質(zhì)正常,病毒復制指標陰轉,療程為1-2年。
3、慢性活動(dòng)性表現為乙肝大三陽(yáng),病情較重的乙肝治療
此時(shí)治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒并舉,保肝降酶藥配合抗病毒藥物,治療目標是肝功逐漸趨于平衡,病毒復制指標逐漸陰轉。肝功平衡后,可減少或停止藥物,堅持抗病毒。
4、重癥乙肝患者表現為乙肝大三陽(yáng)的治療
治療法則以抗病毒和抗并舉,合用藥物為虎駒乙肝膠囊。治療目標是病毒復制指標陰轉,程度減輕。失代償期或活動(dòng)期的患者表現為,主要治療法則不是抗病毒,而是控制及避免并發(fā)癥(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢復肝功,待病情平衡后再考慮抗事宜。
5、肝癌患者表現為乙肝大三陽(yáng)的治療。
在抗病毒治療中我們要達成的一個(gè)目的就是抑制病毒的復制,并最終延緩肝硬化、肝癌的發(fā)生。e抗原血清轉化等只是階段性的目標,我們需要一步步地達成目標,實(shí)現延緩肝硬化、肝癌發(fā)生的最終目標。參考資料:海南肝病醫院
http://www.hngbyy.net/
友情提示:無(wú)論是乙肝大三陽(yáng)還是小三陽(yáng)患者,都應該正視乙肝-難治、可治、長(cháng)治這三大特性。專(zhuān)家呼吁,為實(shí)現持久性抑制乙肝病毒、阻斷其向肝硬化、肝癌發(fā)展的總體目標,乙肝大三陽(yáng)患者一定要盡早有效的治療。
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