智慧東方----中醫文化哲學(xué)觀(guān) 關(guān)慶維 同仁堂醫館館長(cháng)

智慧東方 中醫文化 哲學(xué)觀(guān)

同仁堂醫館 館長(cháng) 關(guān)慶維 大夫



現在的科學(xué)、所謂的西方科學(xué)，從原子論講，它一切都從物質(zhì)出發(fā)，在物質(zhì)層面，它是一個(gè)靜止的、一個(gè)非生命的狀態(tài)。中國的中醫文化，它是由人出發(fā)，是一個(gè)動(dòng)態(tài)的生命，它不是一個(gè)三維的概念，人這個(gè)生命體，它是包括意識和時(shí)間的、至少五維的，其實(shí)中醫比這個(gè)維度還高。

中國傳統的道家文化，在探討宇宙的起源問(wèn)題時(shí)，將能量由高到低分為了五個(gè)層次：道、虛、精、神、氣。而這五層的能量皆為無(wú)形，即“非物質(zhì)狀態(tài)”。

道生虛、虛生精、精生神、神生氣、氣生形，最下等的那個(gè)是形?？茖W(xué)研究的都是有形的東西、形而下的東西，有形的、器這個(gè)層面的東西，看得見(jiàn)、摸得著(zhù)。但形以上還有五層呢，通過(guò)不同的細化、不同的階段，然后產(chǎn)生不同的作用。

比如說(shuō)“氣”層面的文化，氣是什么東西？氣叫“人之充”，人的生命就是一氣爾，就是主持人身體功能的整個(gè)精微，中國的中醫文化，在“氣”這個(gè)層面，它把人視作一個(gè)形氣神的統一體，都在形而上，大家聽(tīng)起來(lái)都很玄乎，因為都是看不見(jiàn)、摸不著(zhù)的東西。

科學(xué)引領(lǐng)我們的意識是朝著(zhù)物質(zhì)結構走，朝著(zhù)看得見(jiàn)、摸得著(zhù)的走。但是，這個(gè)世界還有很多形而上的、不能用物質(zhì)化來(lái)認識的東西。比如我們的身體，就是一個(gè)形而上、形而下的統一體。比如解剖你的骨骼、肌肉、細胞、染色體、DNA等等等等，都能拿出來(lái)看。但是你的思維體系呢？你的意識形態(tài)呢？你的理想……解剖得出來(lái)嗎？這些東西存在不存在呢？存在。這就是形而上的文化啊。而且這些東西對身體是具有主導作用的，就是指你的意識形態(tài)、你的心里美不美、你跟誰(shuí)能談戀愛(ài)、你愛(ài)他（她）有多深等等這類(lèi)的、這些東西，你都能定性、定量得了嗎？都能通過(guò)解剖來(lái)實(shí)現嗎？實(shí)現不了的，所以我們的身體就是一個(gè)形而上、形而下的統一體。

西方醫學(xué)以創(chuàng )新的理念和精密的儀器，引領(lǐng)人一步步走向微觀(guān)，當細胞與染色體被呈現在眼前時(shí)，西醫牢牢的捕獲了國人的信任。

西醫是辨病論證醫學(xué)，中醫是辨癥論證醫學(xué)。

病就是病原體，就是西方研究的細菌啊、病毒、衣原體、支原體啊，然后有一些影響你身體病灶類(lèi)的東西啊，這些都屬于“病”的范疇。西醫是要發(fā)現你身體里的疾病狀態(tài)，然后制造出一種化學(xué)制劑把它干掉。靶向性非常清楚，它是一個(gè)對抗醫學(xué)模式，就是征服，西方不就是征服嗎。所以它的醫學(xué)體系形成，也是一個(gè)對抗性的狀態(tài)，它要征服你身體里的病原體，它就是要把它干掉，干不掉就把它割除掉，這是西醫的一種模式。它一切都從結構出發(fā)，把人當作一個(gè)物體、當作一個(gè)物質(zhì)、一個(gè)靜態(tài)結構、象機器一樣，而且是可以分離的、分離成各各單元來(lái)單獨操作的。西醫是從物質(zhì)的微觀(guān)角度，去探討人的這種物質(zhì)結構，感覺(jué)西醫這個(gè)醫學(xué)體系，離人、離生命，還很遠。

比如，現在科學(xué)把蛋白質(zhì)、把人的各種組成元素、把DNA、把基因等等都搞清楚了，但是，你把這些物質(zhì)都給它，讓它合成一個(gè)生命，您覺(jué)得能合得成嗎？所以，物質(zhì)離生命很遠，你越把人微觀(guān)化以后，離“生命”就越來(lái)越遠。

科學(xué)現在已經(jīng)研究到夸克了，這是現在發(fā)現的最小粒子，現在也開(kāi)始回頭了，因為夸克里頭還有一個(gè)無(wú)窮大的世界，任何小粒（離）子，都擁有一個(gè)整體的、全部的、這種宇宙的小宇宙的狀態(tài)，就好像佛家所說(shuō)的：至小無(wú)內、至大無(wú)外，所以在佛學(xué)里面是沒(méi)有大小的。所以，無(wú)窮盡的研究下來(lái)以后，只是對物質(zhì)結構的認識，研究到夸克的時(shí)候，其實(shí)離這個(gè)“生命”越來(lái)越遠了，就是他是一個(gè)什么樣的人、什么性格的……他研究的已經(jīng)不是人了，中醫完完全全跟這個(gè)體系是兩回事，中醫是整體醫學(xué)，是天人合一，是拿整個(gè)的人去面對整個(gè)的自然環(huán)境、自然世界來(lái)研究的。所以中醫的內涵就是要實(shí)現三個(gè)平衡，一切的治療都朝這三個(gè)平衡方向走：調整人和自然的平衡關(guān)系；調整人跟社會(huì )的平衡關(guān)系；我們自身的五臟六腑這種機能狀態(tài)的平衡關(guān)系。

中醫調整你平衡，然后你身體平衡的機能把那疾病給治了。

人體里有一個(gè)非常強大的自我調節系統，你把它的平衡跟自然調整平衡了，人的身體的調節機能把那病給治了，我們人體存在在自然宇宙當中，自然給我們的這種屬性，有什么還能比這個(gè)體系更優(yōu)秀呢？人，是得天地之全氣的生命，所以，只有人能反觀(guān)回來(lái)研究自然、研究社會(huì )，任何其它動(dòng)物都沒(méi)有這種屬性，所以中醫給人看病的時(shí)候，它思索的是一個(gè)大的宇宙觀(guān)，宇宙印象在人當中的一種節律狀態(tài)，借宇宙的大勢，調整人的小宇宙的相對關(guān)系。

中醫里面經(jīng)常講到什么風(fēng)啊、邪啊，這個(gè)東西到底指的是什么呢？這是一種比喻的方式，凡是對人體不好的影響，都叫邪。致病因素，也叫邪，這些都統稱(chēng)：邪。你不用識別邪的屬性，人體的調控系統能識別，所以中醫要辨陰陽(yáng)表里、寒熱虛實(shí)的這種關(guān)系，把這種關(guān)系調整平衡以后，人體的那個(gè)機能，就把病治好了。

不管怎樣復雜的疾病，中醫皆可用陰、陽(yáng)的偏盛、偏衰來(lái)表述。陰盛則陽(yáng)衰而寒，陽(yáng)盛則陰衰而熱，陰陽(yáng)失調便是致病的根本因素。中醫利用五行之間相生相克、相乘相侮的關(guān)系治病，虛則補其母，實(shí)則泄其子，以及你克我、我克你這種相互抑制的狀態(tài)，把人的這種不平衡關(guān)系給糾正了，這個(gè)貫穿中醫治療的始終，而且應用于各種病人的診治，都非常得驗。中醫的五行不是講一些具體的物質(zhì)，而講的是一種屬性。

中醫是藏相學(xué)說(shuō)，不是臟器學(xué)說(shuō)。臟器學(xué)說(shuō)是象我們看到的西醫的解剖圖，什么器官、在什么位置等等。中醫是以功能系統來(lái)描述人的，中醫看這個(gè)人的時(shí)候，是一個(gè)功能狀態(tài)的人，中醫不是沒(méi)有解剖，但是從來(lái)不用解剖的知識來(lái)看病。為什么呢？通過(guò)司外揣內、格物致知的方法去了解你的身體，你的身體內臟的反應，無(wú)不從外在的表現出來(lái)。你比如說(shuō)心，主神明、主統血的這個(gè)功能系統叫心，也包括怦怦在跳的這個(gè)心臟，中醫是得其意望其形的。再比如你的身體里全部的吸收系統、運化升清系統就叫脾，所以中醫是把人歸類(lèi)成五大功能系統、支持人生命狀態(tài)的一個(gè)大系統。它通過(guò)這種功能系統的表現，就不用知道你臟器本身的具體結構、具體的癥狀，然后就能改變你身體里的臟器功能的變化，這是中醫最優(yōu)秀的地方，但是很多人不理解這種東西。

把人看成一種功能狀態(tài)，這種看待人的方式比解剖學(xué)更科學(xué)，現代醫學(xué)及任何先進(jìn)的儀器發(fā)現的都是已病，有形的東西出現、有侵略者出現、有病灶出現了，而中醫不是。中醫最優(yōu)秀的醫生是“上工治未病”，根本就不讓疾病發(fā)生。一個(gè)疾病從量變到質(zhì)變的過(guò)程，都形成病灶了，都有病原體存在的狀態(tài)下，這個(gè)病起碼發(fā)生到百分之七八十了，才能被現代儀器捕捉到。我們的祖先很早在兩千多年前用格物致知的方法，一看就知道你功能哪方面變化了，把你的功能做一預判，調整好、調整平衡以后，你那個(gè)病就不發(fā)生、你那個(gè)病灶就不形成。

明代醫家張景岳曾說(shuō)：由于臟腑深藏在體內，而能夠從外在的現象窺測到它們的狀態(tài)，所以稱(chēng)為“藏象”即通“臟象”。人體這五大功能系統不能各自為政，而是按陰陽(yáng)五行的規律相互協(xié)調制約，它們之間的連接，是為中醫經(jīng)絡(luò )。

經(jīng)絡(luò )，中醫叫真氣的通道，經(jīng)，就是徑；絡(luò )，就是網(wǎng)絡(luò )的狀態(tài)。通過(guò)這種經(jīng)絡(luò )把人體的五臟六腑、各個(gè)方面組織都銜接起來(lái)，形成一個(gè)網(wǎng)絡(luò )。現在解剖發(fā)現不了經(jīng)絡(luò )，因為它是真氣的通道，從物質(zhì)方面認識不到這種真氣的存在，但是真正的練家會(huì )知道它的存在。經(jīng)絡(luò )的發(fā)現都是人修成真人以后，對整個(gè)身體的一種反觀(guān)，對藥性的理解和歸經(jīng)的走向，都是這些人把握出來(lái)的。他能反觀(guān)人自己身體的一些經(jīng)絡(luò )的走向和藥性的走向，他的身體變得非常敏感、非常通透了，所以他寫(xiě)出來(lái)的東西有永久性。你看《黃帝內經(jīng)》，讀了兩千六百多年了，你還在讀吧，你能修正它里面的一句話(huà)嗎？所以，直到現在，西方科學(xué)發(fā)展這么強大的狀態(tài)下，中醫還是無(wú)法替代，有很多很多疾病，現在醫學(xué)沒(méi)法解決的，中醫解決起來(lái)非常容易，中醫的優(yōu)勢有很多是現代醫學(xué)替代不了的，所以中醫的存在就是由于療效，才能使他源遠流長(cháng)……

中醫因藥而興，古時(shí)候將藥分為上、中、下三品，上藥養命、中藥養性、下藥治病，又云：用藥如用兵、任醫如任將。

現在的有些治療，比如西方的雞尾酒療法，它是在效仿中醫的辨證論治，就是個(gè)體化治療。因為西醫所操作的都是群體化治療，因為它要殺滅人體內的病原體，在什么位置殺都是一樣的，它五六樣藥品，挑著(zhù)換換給一個(gè)人吃，遠沒(méi)到達中醫辨證論治的高度。中醫不是這樣，中醫是：你處在不同的地域、不同的時(shí)間的狀態(tài)下，治療方法都是不一樣的。中醫藥因時(shí)、因地、因人的去治療疾病，所以中醫是一個(gè)個(gè)性化治療的一個(gè)方案，就是完全為你個(gè)人打造的一個(gè)治療方案，它再出方。

現在的醫學(xué)模式又提到了社會(huì )自然心理學(xué)模式，在倡導這種三維的社會(huì )自然心理醫學(xué)模式，但是化學(xué)制劑沒(méi)法實(shí)現這種三維觀(guān)。中醫就是用一個(gè)自然的身體，跟一個(gè)自然的物質(zhì)，（比如植物藥、動(dòng)物藥、礦物藥。）結合在一起產(chǎn)生的一個(gè)醫學(xué)體系，所以它是跟藥物的一個(gè)合相。比如說(shuō)這種藥進(jìn)入到你的身體里，產(chǎn)生寒熱溫涼的作用，是這種藥跟人發(fā)生的這種關(guān)系，跟動(dòng)物不一定發(fā)生這種關(guān)系。比如動(dòng)物，一個(gè)升麻你給它吃了，它不一定產(chǎn)生升的作用，因為它的心臟比它的身體還低，所以很難建立“證”的模型，因為中藥全部都朝著(zhù)“證”走，不朝著(zhù)“病”走。可是現在研究中藥的方式都是在小白鼠的身上制造一種病的模型，然后也通過(guò)對抗的一種藥物進(jìn)行攻擊，看看能不能實(shí)現。實(shí)現之后，再挪到兔子身上，兔子身上實(shí)現了又挪到狗身上去，這不就是西醫模式了嗎？這樣出來(lái)的藥其實(shí)就是西藥，就不能叫中藥了，而它的危險性就大多了。因為西藥是純度很高的化學(xué)物質(zhì)，很單一。而中藥里提取的這些物質(zhì)，化學(xué)成分非常復雜，然后你用它的化學(xué)結構去攻擊的時(shí)候，產(chǎn)生的副作用是更難控制的。

“是藥三分毒”，中醫所講的毒，不是西醫那個(gè)毒的概念。西醫所講的毒，比如就是含重金屬的物質(zhì)就是有毒的，而不含重金屬的物質(zhì)都是無(wú)毒的。中醫不是這樣，中醫是用藥物的偏性，來(lái)糾正你身體的偏性，如果它那個(gè)藥物沒(méi)有糾正成你身體的偏性，反而助長(cháng)了你身體的偏性，那就是毒的狀態(tài)了。就是說(shuō)，它在沒(méi)糾正你的缺點(diǎn)，反而助長(cháng)了你的缺點(diǎn)，那它就是毒了。比如說(shuō)一杯水，你通過(guò)現在的化學(xué)分析，它沒(méi)毒，但是你胃寒，冷水喝進(jìn)去以后胃就痙攣，它助了你的缺點(diǎn)了，從西醫來(lái)說(shuō)，它沒(méi)毒，從中醫來(lái)說(shuō)，它就是毒，角度不一樣。另外，自然物質(zhì)對人的影響，遠遠比化學(xué)物質(zhì)對人的影響要大得多，化學(xué)物質(zhì)不是自然屬性的東西，所以它到你身體里都是強迫你吸收的，甚至都是直接輸到你的血管里。但自然物質(zhì)是讓你身體自然選擇的，就是你身體的調控系統能選擇這個(gè)，自然植物里有什么營(yíng)養、有什么需要的物質(zhì)，它自己去選擇，我們的身體有選擇機能的，身體有智慧。

人所謂大腦產(chǎn)生的智慧，遠遠沒(méi)有這個(gè)“道”，就是“自然”的智慧高，實(shí)際上我們的身體就是這個(gè)道的存在，它本身有一個(gè)極高的智慧，它會(huì )自己去完成這個(gè)平衡，我們人類(lèi)誤認為我們從事幾百年的研究所產(chǎn)生的邏輯，比身體的選擇能力還要優(yōu)秀，其實(shí)不然，其實(shí)這是錯誤的。

人的這種生存狀態(tài)和他的思維意識狀態(tài)，決定了人的整個(gè)的這種不平衡狀態(tài)，不是有病醫生就都能幫你完成的，治療成果是病人和醫生的一個(gè)合相，才能完成。比如說(shuō)你酒精性引起的肝硬化，你就天天在喝酒，醫生天天在這給你治，你說(shuō)你能好嗎？中醫診療的任何病例當中，全部都在使用身心醫學(xué)治療，就是它對它病的愈后的狀態(tài)的治療，是一種什么狀態(tài)的，你應該遵循一種什么樣的生活方式去生活，才不導致這病的發(fā)生，你要謹記這方面的一種法則，這病才能好。所以，有些病是不治的，因為你治不了他的心你就沒(méi)法治他的病，這個(gè)病人你把他心治了，你不讓他喝酒他同意了，他的病才有一個(gè)更好的轉歸。

其實(shí)中醫的治療方式最高層次就上升到哲學(xué)的一個(gè)生存觀(guān)的問(wèn)題。你比如說(shuō)情緒問(wèn)題是形而上的吧，你把他產(chǎn)生情緒的這個(gè)觀(guān)念問(wèn)題解決了，他的情緒就不會(huì )郁積成病，這就是無(wú)形的東西對有形的影響。從醫學(xué)這個(gè)領(lǐng)域來(lái)講，其實(shí)這個(gè)有形的東西是在為無(wú)形的東西服務(wù)，而無(wú)形的東西——意識，是對這個(gè)身體起主導作用的，所以中醫講養生的時(shí)候，為什么講“最上層的養生是修心、調整心態(tài)的平衡，”下層的養生才是養身體，比如說(shuō)用些什么營(yíng)養物質(zhì)補充自己的身體；而中層次的養生是在補氣、調氣，讓他的氣機調達、通暢，讓經(jīng)絡(luò )通暢、氣血通暢，而最高級的養生方法就是修心，讓心態(tài)平衡、讓心里面沒(méi)有塵埃……

著(zhù)名哲學(xué)家任繼愈先生說(shuō)：中國哲學(xué)史很久以來(lái)就認為中醫哲學(xué)是一個(gè)重要的組成部分，《黃帝內經(jīng)》是中國哲學(xué)的一章。很顯然，對于有著(zhù)悠久歷史的中國而言，傳統這個(gè)東西是異常沉重的，我們關(guān)于過(guò)去的集體記憶可謂太多太多……而西方的現代語(yǔ)境對我們的過(guò)去理解的又太少太少……然而，我們相信，東方的價(jià)值系統是禁得起現代化的挑戰的，它不會(huì )失去自己存在的依據，中醫也是如此。其實(shí)，無(wú)論是東方、西方，只要擁有謙遜和真正的自我，都可以承擔起未來(lái)的責任……

儒家在道德方面，它在調整人與社會(huì )的關(guān)系方面的平衡狀態(tài)，儒家的仁義禮智信、孝悌忠信這種人倫的關(guān)系準則，對于現代的和諧，非常有益……