
如果你是那些失眠人士之一,那么,你就會(huì )有睡眠障礙,或者你經(jīng)常在夜里醒來(lái),但你必須知道的是這些問(wèn)題都很普遍。
據估計,多達30至50%的總人口會(huì )受到急性(短期)失眠的影響,多達10%的患者患有持續超過(guò)幾個(gè)月的慢性失眠。(1)失眠到底是什么?失眠的另一種說(shuō)法是你不能入睡或持續睡眠。
失眠有很多的原因,每一個(gè)都可能是你的問(wèn)題根源。例如,缺乏規律的睡眠周期,不健康的飲食,慢性疼痛和情緒壓力也會(huì )破壞你的睡眠能力。女性、老年人、低收入人群、長(cháng)期酗酒人群和患有抑郁癥等心理健康狀況的人失眠的比例都比較高。
潘義安:失眠定義
失眠(insomnia)是睡眠障礙的一種表現形式,常表現為難以入睡、維持睡眠困難、過(guò)早或者間歇性醒等,可產(chǎn)生一些不適的感覺(jué),比如疲倦、乏力、頭痛、情緒不佳及注意力不集中等,影響患者的社會(huì )功能。
中文名稱(chēng)失眠主要病因焦慮、抑郁、環(huán)境嘈雜、咖啡、基礎疾病等常見(jiàn)癥狀難以入睡、睡眠不深、早醒檢查項目血液常規、心電圖、腦電圖、多導睡眠圖、精神量表測評等
潘義安:失眠癥狀起因
1 年齡因素
失眠與年齡有密切聯(lián)系,年齡越大,失眠的發(fā)生率越高。因為人類(lèi)睡眠所需的時(shí)間與其年齡成反比,嬰幼兒睡眠時(shí)間最長(cháng),兒童、青少年依次減少,到了老年則更短。老年人入睡時(shí)間延長(cháng),睡眠表淺,易醒,早醒,夜尿多,醒后再入睡難,因而睡眠時(shí)間較短,睡眠質(zhì)量較差。另外,老年人閱歷豐富,想事情較多,有的人躺到床上輾轉反側,難于安靜下來(lái),這也是老年人易于失眠的原因之一。
2、軀體因素
身體適度疲勞有助于入睡,但過(guò)度疲勞則會(huì )因為太累而無(wú)法入睡。
許多軀體疾病都可伴隨失眠癥狀,這些失眠癥狀常與疾病同時(shí)發(fā)生,并且與疾病的變化有密切關(guān)系。疾病引起的身體不適、疼痛、瘙癢等會(huì )令患者不安而難以入睡。有些軀體疾病比如慢性支氣管炎、哮喘等常于夜間發(fā)作,以至于不能舒服地睡覺(jué)。當軀體疾病好轉后,失眠也會(huì )隨之減輕或消失。
3、心理因素
本因素也是引起失眠的主要原因之一。情緒緊張、心情抑郁、思慮過(guò)多、爭強好勝、過(guò)于興奮、生氣憤怒等均能引起失眠。80%左右的失眠患者是由于心理因素引起的。長(cháng)期的緊張、心理壓力過(guò)大必然影響睡眠。反過(guò)來(lái)失眠又可影響人的心理狀態(tài)。
4、環(huán)境因素
睡眠環(huán)境不佳,如居室矮小,溫度不合適(過(guò)冷或過(guò)熱),環(huán)境噪聲太大,及光線(xiàn)過(guò)強均會(huì )干擾睡眠?;蛘咚攮h(huán)境發(fā)生改變,有的人也會(huì )不適應從而影響睡眠。
5、其他因素
(1)起居失常,睡眠節律改變:生活不規律,勞逸失度,無(wú)節制的上網(wǎng)、打牌、夜生活等是造成失眠常見(jiàn)的原因。有些人因為工作性質(zhì),夜班和白班頻繁變動(dòng),或跨越時(shí)區等引起生物鐘節奏變化。
(2)藥物和食物因素:酒精、咖啡、茶葉、甲狀腺素、可卡因、皮質(zhì)激素和抗帕金森病藥物。某些藥物對睡眠有干擾作用,如擬腎上腺素類(lèi)藥物常引起頭痛、焦慮、震顫等。撤藥反應引起的反跳性失眠。
潘義安:失眠臨床表現
1根據病程分類(lèi)
(1)短暫性失眠:通常時(shí)間小于1周,是自限性的,不必治療。多由環(huán)境突然改變比如噪音和睡眠環(huán)境變化、心理應激、值夜班或時(shí)差影響所致。
(2)短期失眠:通常時(shí)間為1~4周。常與生活出現變故,比如丟失財物,生活或工作有了壓力,身體出現了其他疾病或精神疾病有關(guān)。如果短期失眠得不到很好的治療,可以進(jìn)一步發(fā)展為長(cháng)期失眠,進(jìn)而增加患者的焦慮和抑郁。對于短期失眠發(fā)展為長(cháng)期失眠,目前還沒(méi)有一種預測的方法。
(3)長(cháng)期失眠:通常時(shí)間大于4周。這種情況多由疾?。ㄋ吆粑鼤和?、不安腿綜合征、原發(fā)性失眠等)、精神障礙、精神藥物的濫用導致,因此需要作進(jìn)一步的臨床評估,以排除這些因素。據統計有多達40%的長(cháng)期失眠者與精神障礙,尤其是抑郁有關(guān)。
2 按照病因分類(lèi)
(1)原發(fā)性失眠:原發(fā)性失眠通常缺少明確病因,或在排除可能引起失眠的病因后仍遺留失眠癥狀,主要包括心理生理性失眠、特發(fā)性失眠和主觀(guān)性失眠3種類(lèi)型。
(2)繼發(fā)性失眠:繼發(fā)性失眠包括由于軀體疾病、精神障礙、藥物濫用等引起的失眠以及與睡眠呼吸紊亂、睡眠運動(dòng)障礙等相關(guān)的失眠。
(3)其他:失眠常與其他疾病同時(shí)發(fā)生,有時(shí)很難確定這些疾病與失眠之間的因果關(guān)系,故近年來(lái)提出共病性失眠的概念,就是指那些同時(shí)伴隨其他疾病的失眠。
睡眠開(kāi)始或初期失眠癥:這主要是入睡時(shí)有困難,但不在半夜醒來(lái)。
維持性或中期失眠癥:在睡眠中有困難,并且經(jīng)常在半夜醒來(lái)。
晚期或晚期失眠癥:醒得太早,不能再入睡。
3、失眠患者通常有以下幾種表現:
(1)入睡困難。躺到床上很久也無(wú)法入睡。
(2)早醒,醒后無(wú)法再入睡。
(3)睡眠質(zhì)量下降,表現為睡眠不深、蒙眬及多夢(mèng),睡醒后仍感沒(méi)精神。
(4)睡眠時(shí)間明顯減少。
(5)發(fā)病時(shí)間長(cháng)短不一,短者數日可好轉,長(cháng)者持續。
4、伴隨癥狀
(1)頭痛,反應遲鈍,注意力不集中,記憶力、判斷力下降;
(2)疲倦乏力,無(wú)精打采,腰膝酸軟;
(3)耳鳴耳聾,視物發(fā)花;
(4)不思飲食,脘腹脹痛,口中無(wú)味;
(5)心慌氣短,神情緊張,膽怯恐懼,遇事易驚;
(6)白天昏昏欲睡,想睡又睡不著(zhù),不該睡時(shí)打瞌睡;
(7)社會(huì )功能損害:嚴重者面對各種問(wèn)題往往手足無(wú)措,不能充分利用掌握的知識和經(jīng)驗,閱讀、書(shū)寫(xiě)和思考變得遲緩,因而不能完成正常的工作和學(xué)習,導致情緒異常,焦慮煩躁,易激動(dòng)或情感淡漠。

長(cháng)期睡眠不足也可以帶來(lái)一系列的身體損害,可以誘發(fā)心身疾病,如心動(dòng)過(guò)速、腹瀉、便秘、消瘦、胃十二指腸潰瘍、陽(yáng)痿、性欲減退、抑郁癥、焦慮癥等,嚴重者可有自殺行為。
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