近年來(lái)，因為不斷提速的老齡化趨勢，老年人口的快速增長(cháng)與養老服務(wù)設施發(fā)展緩慢的矛盾，使“老有所養、老有所依、老有所樂(lè )”成為日益緊迫的社會(huì )和經(jīng)濟問(wèn)題。
截至2012年底，全省60歲及以上老人已達1035萬(wàn)人，占總人口的15%，但養老床位僅27萬(wàn)張。面對“銀發(fā)浪潮”，我省提出了“以居家養老為基礎、社區服務(wù)為依托、機構養老為支撐”的養老方針。在城鎮，通過(guò)發(fā)揮社區和機構的作用，探索“社區+居家”養老服務(wù)新模式。
5萬(wàn)多張床位解決不了400多萬(wàn)城市老年人養老問(wèn)題
清涼的空調房?jì)?，有的老人在棋盤(pán)對弈，有的老人在上網(wǎng)瀏覽新聞。日前，記者在合肥市蜀山區三里庵街道居家養老服務(wù)中心看到，這里配備了棋牌室、健身房、小網(wǎng)吧、養生醫療保健室、營(yíng)養餐廳以及理發(fā)室等，功能區內設備齊全。 “我基本天天來(lái)，兒子工作、孫子上學(xué)，自己在家也沒(méi)事，這里不僅離家近，而且活動(dòng)也豐富，還有伴！ ”71歲的陳玉娥老人是這里的?？?。調查顯示，相比去養老院，老人們更愿意選擇居家式養老。
“居家養老服務(wù)，是以家庭為核心、以社區為依托、以專(zhuān)業(yè)化服務(wù)為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內容的新型社會(huì )養老方式，主要涵蓋日托護理、康復護理、上門(mén)醫療、精神慰藉、家政服務(wù)、文化娛樂(lè )、臨終關(guān)懷等內容。 ”居家養老服務(wù)中心辦公室主任滿(mǎn)志慧向記者介紹，成立不久的服務(wù)中心里設立了呼叫中心，給社區的老人們配備了免費的“愛(ài)心通”手機。當老人打進(jìn)熱線(xiàn)時(shí)，通過(guò)GPS定位功能，電子屏幕上就會(huì )立即顯示出老人的具體位置，工作人員能迅速了解老人們的需求，并及時(shí)提供上門(mén)維修、購買(mǎi)糧食、醫療保健等服務(wù)。
“服務(wù)中心除了午餐、足浴、理發(fā)需要收取一定的費用外，老人來(lái)這里休閑娛樂(lè )都是免費的，還包括量血壓和常規檢查等。中心提供的各項服務(wù)收費，包括上門(mén)維修等都要比市場(chǎng)價(jià)便宜10%~20%。 ”滿(mǎn)志慧說(shuō)，雖然利潤微薄，但是只要能保證中心正常運營(yíng)、服務(wù)人員工資按時(shí)發(fā)放，也就可以了，不追求高利潤。
據省民政廳社會(huì )福利和慈善事業(yè)促進(jìn)處高光權處長(cháng)介紹：“目前我省養老的重點(diǎn)是居家養老，這種方式更符合老年人的生活習慣，讓他們在家就可以享受服務(wù)?！备吖鈾啾硎?，特別是城市社會(huì )養老問(wèn)題，目前我省僅有5萬(wàn)多張床位，要解決400多萬(wàn)城市老年人的養老問(wèn)題，只有靠大力發(fā)展居家養老和社會(huì )日間照料來(lái)補充。
政府包辦養老不現實(shí)，養老服務(wù)社會(huì )化是必然趨勢
如何“老有所養”已經(jīng)成為迫切需要解決的問(wèn)題。據了解，目前，全省60歲以上老人1035萬(wàn)人，每千名老人擁有床位不到30張。從目前的實(shí)際情況看，在社會(huì )配套的養老產(chǎn)業(yè)方面，缺口仍然很大。
今年，合肥市將政府購買(mǎi)居家養老服務(wù)納入民生工程，保障對象為具有合肥市區戶(hù)籍的70歲以上低保老人、70歲以上空巢老人和90歲以上高齡老人，每位老人每月可享受600元政府購買(mǎi)居家養老服務(wù)補助。服務(wù)內容包括生活照料、醫療保健、家政服務(wù)、緊急服務(wù)等。符合條件的老人只需在社區申請，經(jīng)審批備案后，即可與服務(wù)實(shí)體簽訂服務(wù)協(xié)議，接受免費服務(wù)。
“政府包辦養老不現實(shí)，養老服務(wù)社會(huì )化是必然趨勢。 ”滿(mǎn)志慧說(shuō)，目前，三里庵街道與省社家老年服務(wù)中心合作，引入社會(huì )力量提供專(zhuān)業(yè)化服務(wù)?！罢竭\營(yíng)前，我們組織了一個(gè)30人的團隊，對社區內老年人的需求進(jìn)行了調研，科學(xué)劃分中心的功能區?！睂τ陴B老服務(wù)業(yè)，滿(mǎn)志慧充滿(mǎn)信心。他告訴記者，作為一家民辦非企業(yè)單位，我們既是公益經(jīng)營(yíng)，也是市場(chǎng)化運作。老年人市場(chǎng)具有廣闊的前景，夕陽(yáng)紅事業(yè)正發(fā)展成朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)。目前，省社家老年服務(wù)中心已在合肥養老服務(wù)業(yè)投入400多萬(wàn)元，參與200多個(gè)居家養老服務(wù)點(diǎn)的建設與運營(yíng)，將成為合肥養老服務(wù)業(yè)的連鎖單位。
9月1日起實(shí)施的《安徽省養老機構管理辦法》和《安徽省養老機構設立許可辦法》，將鼓勵、支持企業(yè)事業(yè)單位、社會(huì )組織或者個(gè)人興辦、運營(yíng)養老機構，還可以采取公建民營(yíng)、公辦民營(yíng)、購買(mǎi)服務(wù)等形式，改制、改組政府投資興辦的養老機構。蜀山區民政局有關(guān)負責人表示，“目前‘社區+居家’養老服務(wù)的模式是由地方政府出資建設服務(wù)平臺，提供免費場(chǎng)地，委托服務(wù)實(shí)體進(jìn)行公益化和市場(chǎng)化的運營(yíng)。讓專(zhuān)業(yè)的團隊辦專(zhuān)業(yè)的事，政府進(jìn)行引導監管。希望能夠給老年人帶來(lái)最大的實(shí)惠，享受更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。 ”
應對“銀發(fā)浪潮”的挑戰，政策拉動(dòng)是關(guān)鍵
“自己孤零零的一個(gè)人，想找個(gè)養老院，但公立的找不到‘家的感覺(jué)’，私營(yíng)的又太貴，每個(gè)月的退休金負擔不起?，F在自己生活還能自理，真不知到不能自理時(shí)咋辦?！奔易『戏尸幒^的劉大爺，老伴去世不久，最近一直在尋找合適的養老院，但都不如愿。他希望居住地也能有居家養老模式，解除自己后顧之憂(yōu)。
“我們通過(guò)社會(huì )福利院、光榮院等保障了城市三分之一無(wú)生活來(lái)源、無(wú)子女贍養、無(wú)勞動(dòng)能力的‘三無(wú)’老人的養老問(wèn)題，但還有三分之二的老人沒(méi)有解決。 ”高光權認為，相對來(lái)說(shuō)，現今的政策還不夠到位，比如在資金支持、土地供應、融資渠道、社工參與等方面，政策的扶持力度還需加強。雖然社會(huì )上都看好養老行業(yè)的發(fā)展前景，但真正參與進(jìn)來(lái)的還不多。
滿(mǎn)志慧說(shuō)，作為新事物，居家養老在推進(jìn)過(guò)程中會(huì )遇到許多困難?！澳壳?，老人們對于鐘點(diǎn)工、醫療保健、家庭保潔的需求最為迫切，但這方面的專(zhuān)業(yè)服務(wù)團隊較為欠缺，雖然政府花錢(qián)購買(mǎi)公益性崗位，但還遠遠滿(mǎn)足不了時(shí)下需求。 ”
有關(guān)專(zhuān)家也指出，居家養老應該是老齡化社會(huì )發(fā)展的一種必然趨勢。即使到2015年，我省養老機構床位數達到每千名老人40張以上，但絕大多數的老人仍舊住不進(jìn)去，這就需要大力發(fā)展居家養老服務(wù)。過(guò)去單靠子女、家庭成員照顧幫忙肯定做不到，那么就需要社區將老人的服務(wù)更多地擔負起來(lái)。
據省民政廳測算，到“十二五”末，我省60歲及以上老人將達到1075萬(wàn)。業(yè)內人士認為，應對“銀發(fā)浪潮”的挑戰，政府的政策拉動(dòng)是關(guān)鍵，這樣可以撬動(dòng)民間資本向養老行業(yè)流動(dòng)，吸引更多人參與進(jìn)來(lái)，形成良性循環(huán)。養老行業(yè)能有正常合理的盈利，這樣的模式才可能不斷地復制。一個(gè)高效率、高覆蓋、可持續發(fā)展的居家養老服務(wù)市場(chǎng)，才是居家養老服務(wù)長(cháng)遠發(fā)展的方向。(見(jiàn)習記者何珂 記者蔣明)
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