1.1 組織與分工 護理行政查房在分管護理副院長(cháng)的領(lǐng)導下，由護理部主任、護理部干事、部分護士長(cháng)和被查科室護士長(cháng)及護士參加。查房人員由護理部主任、護理部干事、部分護士長(cháng)共8人組成，分為四組，每組2人。第一組負責檢查護士的著(zhù)裝、精神面貌；護士排班是否科學(xué)合理；隨機抽問(wèn)護士對專(zhuān)科護理常規、崗位職責、應急預案等知識的掌握情況；每科現場(chǎng)隨機抽考3～4項護理技術(shù)操作等。第二組負責檢查病區管理質(zhì)量；每科抽查4～6個(gè)危重患者，了解專(zhuān)業(yè)護士應用護理程序的熟悉程度，檢查基礎護理質(zhì)量、護理措施和健康教育的落實(shí)情況及效果評價(jià)；檢查護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，每科抽查危重患者護理記錄或一般患者護理記錄共4～6份；輸液卡填寫(xiě)是否規范及時(shí)等。第三組負責檢查搶救藥品及物品的完好率；藥品管理是否符合要求，如藥品分類(lèi)是否清楚、標簽是否醒目、藥品質(zhì)量有無(wú)過(guò)期、麻醉藥品管理等；檢查院內感染的控制，如無(wú)菌包和一次性物品有無(wú)過(guò)期，醫療廢物的處理流程和醫院感染監測資料，氧氣濕化瓶消毒情況，現場(chǎng)抽查消毒液濃度是否達標等。第四組負責檢查護士長(cháng)的組織、協(xié)調、溝通能力及管理能力；護士長(cháng)手冊記錄是否客觀(guān)、及時(shí)；護理資料管理如：護理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習、工休會(huì )記錄本、生活護理記錄本、護士量化考核本、護士長(cháng)例會(huì )記錄本等是否按要求完成；檢查庫房管理質(zhì)量；每科現場(chǎng)發(fā)放護理質(zhì)量調查表10份，了解被查科室住院患者對護理工作的滿(mǎn)意度；書(shū)面征求被檢查科室護士對護士長(cháng)工作的意見(jiàn)等。
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