提到低血糖，糖尿病患者肯定不會(huì )陌生，它是糖尿病最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥之一。據調查，糖尿病患者低血糖發(fā)生率為3.1次/人年，夜間為0.9次/人年。低血糖若發(fā)生在白天，患者不舒適感易于表達，便于自己及家屬及時(shí)發(fā)現和處理，若發(fā)生在夜間，尤其凌晨1:00-3:00，正值患者熟睡，癥狀不易被察覺(jué)，特別是一些老年患者或經(jīng)常發(fā)生低血糖的患者，若未被及時(shí)發(fā)現，嚴重低血糖可直接致昏迷、猝死，因而夜間低血糖的防范被視為糖尿病患者安全管理的重點(diǎn)?！?/p>
在平時(shí)的衛教工作中，也經(jīng)常有患者表示，血糖都三點(diǎn)多也沒(méi)有任何癥狀，這被稱(chēng)為無(wú)癥狀性低血糖。而夜間低血糖在糖尿病患者中也經(jīng)常發(fā)生，經(jīng)常是無(wú)癥狀低血糖，由于患者夜間處于熟睡狀態(tài)，往往很難察覺(jué)到低血糖的發(fā)生。
雖然熟睡中難以發(fā)現低血糖的癥狀，但患者可以從醒來(lái)后的一些蛛絲馬跡中發(fā)現它，當出現以下幾種情況時(shí)，往往提示患者夜間可能發(fā)生過(guò)低血糖：
常因噩夢(mèng)驚醒，同時(shí)伴隨心慌、出汗、手抖等癥狀；
起床后頭昏、頭疼，身體無(wú)力；
晨起時(shí)內衣及被褥潮濕；
第二天早上空腹血糖要比前一天睡前的血糖還高。這種現象稱(chēng)之為“蘇木杰現象”，是指患者夜間發(fā)生低血糖后出現早晨反跳性的高血糖。這時(shí)切忌擅自增加藥物量，結果導致空腹血糖不降反升，而且危險性也會(huì )增加。所以，當患者發(fā)現清晨空腹高血糖時(shí)，需要及時(shí)與主管醫生聯(lián)系，不要擅自增加藥物量。如果是蘇木杰現象導致的空腹高血糖，那么需要做的是減少藥量。
那么，如何避免夜間低血糖的發(fā)生呢？需要糖友注意以下三方面：
1. 飲食方面：
飲食不規律、攝入的食物種類(lèi)和量不足或不均衡，都容易引起低血糖的發(fā)生。因此，糖友應當改變生活習慣，定時(shí)定量進(jìn)餐。此外，需要注意的是，晚上不要飲酒。
2. 運動(dòng)方面：
運動(dòng)不規律，運動(dòng)的時(shí)間、強度、頻率臨時(shí)加大，又沒(méi)有及時(shí)加餐或減少用藥時(shí)，也容易引起低血糖的發(fā)生。晚餐后運動(dòng)量不宜過(guò)大，建議老年糖尿病患者或平時(shí)血糖波動(dòng)大的糖尿病患者睡前監測血糖，以預防夜間低血糖的發(fā)生。
3. 藥物方面：
晚餐前注射預混胰島素或是睡前注射中效或長(cháng)效胰島素的糖尿病患者，注射部位最好選擇臀部或大腿，以延緩胰島素的吸收，減少夜間低血糖的發(fā)生。
希望這篇文章能對正在閱讀的您有所幫助，能做到預防夜間低血糖的發(fā)生，讓您安心入睡。
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