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備孕婦女膳食指南(2016)

孕前期婦女膳食指南(2007)

孕前體重與新生兒出生體重、嬰兒死亡率以及孕期并發(fā)癥等不良妊娠結局有密切關(guān)系。肥胖或低體重的育齡婦女是發(fā)生不良妊娠結局的高危人群，備孕婦女宜通過(guò)平衡膳食和適量運動(dòng)來(lái)調整體重，使體質(zhì)指數(BMI)達到18.5~23.9Kg/m2范圍

2.新版更強調葉酸的補充，舊版是建議吃富含葉酸的食物或補充。

葉酸缺乏可影響胚胎細胞增殖、分化，增加神經(jīng)管畸形及流產(chǎn)的風(fēng)險。天然食物中葉酸生物利用率僅為50%，烹調加工損失率可達50%~90%；人工合成的葉酸補充劑與膳食混合后的生物利用率為85%，是天然食物葉酸的1.7倍。補充葉酸(400μg/d)持續12-14周后，血清或血漿中葉酸濃度可達到有效水平和穩定狀態(tài)。所以新版指南更強調了葉酸的補充，備孕婦女應從準備懷孕前3個(gè)月開(kāi)始每天補充葉酸400μg，并持續整個(gè)孕期。

嚴重孕吐影響進(jìn)食時(shí)，機體需要動(dòng)員身體脂肪來(lái)產(chǎn)生能量維持基本生理需要。脂肪酸不完全分解會(huì )產(chǎn)生酮體，酮體生成量超過(guò)機體氧化能力時(shí)，將出現酮血癥。母體血液中過(guò)高的酮體可通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內，損傷胎兒的大腦和神經(jīng)系統的發(fā)育。為避免酮癥酸中毒對母體和胎兒的不利影響，早孕反應進(jìn)食困難者，也必須保證每天攝入不低于130g的碳水化合物，首選易消化的糧谷類(lèi)食物。

2.增加了“愉悅孕育新生命，積極準備母乳喂養”這一項。

懷孕期間身體內分泌及外形的變化、對孩子健康和未來(lái)的擔憂(yōu)、工作及社會(huì )角色等的調整，都可能影響孕婦的情緒，需要以積極的心態(tài)去面對和適應，愉快享受這一過(guò)程。母乳是任何乳制品無(wú)法替代的，成功的母乳喂養不僅需要健康的身體準備，還需要積極的心理準備。所以，孕婦情緒波動(dòng)時(shí)應多與家人和朋友溝通，或向專(zhuān)業(yè)人員咨詢(xún)；孕婦適當的進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)和運動(dòng)有助于釋放壓力，愉悅心情；孕中期以后孕婦應更換適合的乳罩，經(jīng)常擦洗乳頭。

哺乳期婦女膳食指南(2016)

哺乳期婦女膳食指南(2007)

乳汁中維生素A的含量與乳母膳食密切相關(guān)，乳母分泌乳汁大約額外需要維生素A 300μgRAE/d?？紤]到轉化效率等因素，乳母維生素A推薦量應在孕前基礎上增加600μgRAE/d，達到1300μgRAE/d。由于我國膳食維生素A主要依賴(lài)植物性維生素A原的轉化，效率不高，一般乳母膳食很難達到推薦攝入量，這將影響到母乳中維生素A的含量，進(jìn)一步影響嬰兒體內維生素A的攝入。動(dòng)物性食物中維生素A是視黃醇，可被人體直接吸收利用，所以乳母應該增加富含維生素A的動(dòng)物性食物的攝入。

2.增加了“愉悅心情，充足睡眠，促進(jìn)乳汁分泌”這一項。

乳母的心理及精神狀態(tài)可影響乳汁的分泌。家人應充分關(guān)心乳母，與其溝通，幫助調整心態(tài)，舒緩壓力，愉悅心情，樹(shù)立母乳喂養的自信心；乳母應盡量做到生活有規律，每天保證8個(gè)小時(shí)以上的睡眠時(shí)間，避免過(guò)度疲勞。

1.純母乳喂養

2.產(chǎn)后盡早開(kāi)奶，初乳營(yíng)養好

3.盡早抱嬰兒到戶(hù)外活動(dòng)或適當補充維生素D

4.給新生兒和1~6月齡嬰兒及時(shí)補充適量維生素K

5.不能用純母乳喂養時(shí)，宜首選嬰兒配方食品喂養

6.定期監測生長(cháng)發(fā)育狀況

 “生后數日開(kāi)始補充維生素D，不需要補鈣”代替了舊版的“盡早抱嬰兒到戶(hù)外活動(dòng)或者適當補充維生素D”。

人乳中維生素D含量低，母乳喂養兒不能通過(guò)母乳獲取足量的維生素D。適宜的陽(yáng)光照射會(huì )促進(jìn)皮膚中維生素D的合成，但鑒于養育方式的限制，陽(yáng)光照射可能不是6月齡內嬰兒獲取維生素D的最方便途徑。嬰兒出生后數日應開(kāi)始每日補充維生素D400IU。純母乳喂養能滿(mǎn)足嬰兒骨骼生長(cháng)對鈣的需求，不需要額外補充

1.繼續母乳喂養，滿(mǎn)6月齡起添加輔食

2.從富含鐵的泥糊狀食物開(kāi)始，逐步添加達到食物多樣

3.提倡順應喂養，鼓勵但不強迫進(jìn)食

4.輔食不加調味品，盡量減少糖和鹽的攝入

5.注重飲食衛生和進(jìn)食安全

6.定期監測體格指標，追求健康生長(cháng)

1.奶類(lèi)優(yōu)先，繼續母乳喂養

2.及時(shí)合理添加輔食

3.嘗試多種多樣的食物，膳食少糖、無(wú)鹽、不加調味品

4.逐漸讓嬰兒自己進(jìn)食，培養良好的進(jìn)食行為

5.定期監測生長(cháng)發(fā)育狀況

6.注意飲食衛生

明確指出“從富鐵泥糊狀食物開(kāi)始，逐步添加達到食物多樣化”，進(jìn)一步豐富了舊版的“及時(shí)合理添加輔食”。

7~12月齡嬰兒所需能量約1/3~1/2來(lái)自輔食，13~24月齡幼兒約1/2~2/3的能量來(lái)自輔食，而母乳喂養的嬰幼兒來(lái)自輔食的鐵更高達99%。因而嬰兒最先添加的輔食應該是富含鐵的高能量食物，如強化鐵的嬰兒米粉、肉泥等泥糊狀食物。

1.規律就餐，自主進(jìn)食不挑食，培養良好飲食習慣

2.每天飲奶，足量飲水，正確選擇零食

3.食物應合理烹調，易于消化，少調料、少油炸

4.參與食物選擇與制作，增進(jìn)對食物的認知與喜愛(ài)

5.經(jīng)常戶(hù)外活動(dòng)，保障健康生長(cháng)

1.食物多樣，谷物為主

2.多吃新鮮蔬菜和水果

3.經(jīng)常吃適量的魚(yú)、禽、蛋、瘦肉

4.每天飲奶，常吃大豆及其制品

5.膳食清淡少鹽，正確選擇零食，少喝含糖高的飲料

6.食量與體力活動(dòng)要平衡，保證正常體重增長(cháng)

7.不挑食、不偏食，培養良好飲食習慣

8.吃清潔衛生、未變質(zhì)的食物

學(xué)齡前兒童生活能力逐漸提高，對食物選擇有一定的自主性，開(kāi)始表現出對食物的喜好。因此應鼓勵兒童體驗和認識各種食物的天然味道和質(zhì)地，了解食物特性，增進(jìn)對事物的喜愛(ài)，同時(shí)鼓勵兒童參與家庭食物選擇和制作的過(guò)程，以吸引兒童對各種食物的興趣，享受烹飪食物過(guò)程中的樂(lè )趣和成就。

2.強調“經(jīng)常戶(hù)外運動(dòng)”的重要性。

鼓勵兒童經(jīng)常參加戶(hù)外游戲與活動(dòng)，實(shí)現對其體能、智能的鍛煉培養，維持能量平衡，促進(jìn)皮膚中維生素D的合成和鈣的吸收利用。學(xué)齡前兒童每天應至少進(jìn)行60分鐘的體育活動(dòng)，最好是戶(hù)外游戲或運動(dòng)，除睡覺(jué)外避免讓兒童有連續超過(guò)1小時(shí)的靜止狀態(tài)，每天視屏時(shí)間不超過(guò)兩小時(shí)。