我在2012年年底辭別恩師，回到家鄉南陽(yáng)，創(chuàng )辦國醫堂中醫門(mén)診，開(kāi)始了自己獨立行醫的過(guò)程，都說(shuō)初上臨床的小大夫，多半都是戰戰兢兢如履薄冰的，我能幸免此劫，著(zhù)實(shí)要感謝恩師的逼迫和那段艱苦的歲月，幫我打下了堅實(shí)的功底，小中醫初涉臨床，最初的病人多半都是周?chē)闶煜さ挠H人朋友抱著(zhù)試試看的心態(tài)找你開(kāi)上一兩服藥，這些時(shí)候雖然也有幾分忐忑，但心中多少還是有幾分底氣的，當然了，這幾分底氣里，可能也有初生牛犢不怕虎的年少輕狂，后來(lái)聽(tīng)一位經(jīng)方前輩講過(guò)，他說(shuō)很多搞經(jīng)方就是會(huì )有這樣的感覺(jué)，一個(gè)病人到了你面前，你看完之后開(kāi)出處方，這個(gè)方子可以達到什么樣的療效，你心中是會(huì )有把握的！臨床中也確實(shí)常有這樣的感覺(jué)，我后來(lái)慢慢的思索，為什么會(huì )有這樣的感覺(jué)，隨著(zhù)對《傷寒論》更深入的誦讀，答案也慢慢的浮現了出來(lái)，其實(shí)仲景先師在《傷寒雜病論》序言中就提出： 雖未能盡愈諸病，庶可以見(jiàn)病知源，若能尋余所集，思過(guò)半矣！ 這句話(huà)翻譯過(guò)來(lái)的意思就是說(shuō)：讀我這部書(shū)，雖然不能讓你治好所有的病，但至少可以讓你知道這些疾病的源頭，臨床中好好的運用，絕對可以讓你事半功倍！由此我們也不難看出，仲景先師對于他的這部著(zhù)作，是有著(zhù)充足的自信的！這也許就是我們臨床中可以做到心中有數的原因，因為我們對于這部著(zhù)作已經(jīng)爛熟于胸，雖然還遠遠達不到運用自如的境界，但至少通過(guò)學(xué)習背誦這部經(jīng)典，我們了解了六經(jīng)的傳變，并逐漸觸摸到到了疾病傳遍的規律，曾經(jīng)有一個(gè)哮喘的病人找我治療，把脈之后發(fā)現他是個(gè)沉緊而滑的脈象，舌苔白厚而膩，我問(wèn)他喘多久了？他說(shuō)三年了，我說(shuō)你得病前有沒(méi)有感冒咳嗽？他說(shuō)有！我又問(wèn)是不是輸液了？他說(shuō)是！我繼續講：你輸液以后是不是咳嗽輕點(diǎn)了但是感覺(jué)有點(diǎn)胸悶？然后慢慢的呼吸不順暢最后越來(lái)越重就變成現在的樣子了？他驚奇的看著(zhù)我說(shuō)：娃子??！你咋像看著(zhù)我得病的呢？你這把脈也太神了吧？?。?！小伙伴們該說(shuō)：注意了??！這大忽悠不賣(mài)拐開(kāi)始賣(mài)藥了??！哈哈 這個(gè)還真不是忽悠！道理其實(shí)很簡(jiǎn)單：脈緊，說(shuō)明他最開(kāi)始是受寒所致，脈沉緊，說(shuō)明寒氣入里了，好好的一個(gè)表證，怎么會(huì )入里呢？從治療方法上來(lái)講，風(fēng)寒感冒是要辛溫發(fā)表的，只有用了寒涼的藥或者下法，才會(huì )導致寒邪入里，我們再來(lái)看舌苔，舌苔白厚而膩，這是寒濕內蘊的表現，也就是除了寒邪又多了一個(gè)濕邪，那么什么治療既屬寒涼又會(huì )助濕？輸液絕對是不二選擇！感冒輸液，用的最多的就是抗生素、雙黃連、清開(kāi)靈之類(lèi)，這些藥在中醫范疇內多屬于寒涼性質(zhì)的藥物，對于風(fēng)熱感冒還好，但對于一個(gè)風(fēng)寒感冒的病人，輸這些藥無(wú)異于服毒！冰涼的糖鹽水，再加上寒涼的藥物，直接把風(fēng)寒邪氣壓入體內，咳嗽減輕，不是病好轉了，而是因為寒濕入里，導致肺的宣發(fā)肅降功能失常更加的嚴重，以至于呼吸都開(kāi)始不暢了，由于寒濕長(cháng)期得不到驅除，所以病人表現越來(lái)越重越來(lái)越重，最后就變成了哮喘！什么是見(jiàn)病知源？這就是見(jiàn)病知源！ 那么知道了他的病源，治療起來(lái)就很簡(jiǎn)單了，外散風(fēng)寒，內化痰飲，稍微有點(diǎn)經(jīng)典功底的小伙伴們估計都會(huì )搶答了：小青龍湯！恭喜你答對了！這個(gè)病人吃了三副小青龍湯，三年的哮喘就此奇跡般的好了！當然了，不是所有哮喘都是這么好治的，也不是所有的哮喘都是用這個(gè)方子去治的，還是要四診合參辯證治療，此處添加字幕特別提醒：專(zhuān)業(yè)表演，切勿模仿！這只是簡(jiǎn)單的舉一個(gè)例子，如果你也想要這種一切盡在掌控般的感覺(jué)，很簡(jiǎn)單：背經(jīng)典吧！ 經(jīng)過(guò)周?chē)挠H朋好友慢慢的“以身試法”，發(fā)現我這個(gè)小大夫的“法”還算可靠，于是就會(huì )慢慢的推薦他們周?chē)囊恍┤诉^(guò)來(lái)看，大多數年輕中醫初上臨床，病人的發(fā)展大概都是這么一個(gè)歷程，隨著(zhù)病人慢慢的增多，對于經(jīng)典的誦讀和學(xué)習也慢慢的松懈了，一方面是逐漸增多的病人，另一方面是學(xué)習的懈怠，一增一減之間，缺陷就慢慢的顯露了出來(lái)，我發(fā)現臨床時(shí)思路慢慢的開(kāi)始匱乏，甚至有時(shí)候會(huì )有黔驢技窮之感，不得已只好套用以前的經(jīng)驗，應付開(kāi)方，結果可想而知！面對病人慕名而來(lái)充滿(mǎn)希望的眼神和治療無(wú)效后失望而歸的背影，我充滿(mǎn)了愧疚……痛定思痛，我開(kāi)始重拾經(jīng)典，門(mén)診不忙的時(shí)候，我會(huì )打開(kāi)傷寒論讀上幾段或者背上幾段，因為這些都是爛熟于胸的東西，所以漫不經(jīng)心的讀背，感覺(jué)并沒(méi)有太大的收獲，但是也堅持了下來(lái)，心中想著(zhù)權當我這是念念經(jīng)為病人祈祈福吧！但就在這些漫不經(jīng)心的讀背中，我發(fā)現臨床的靈感竟然又奇跡般的回來(lái)了！而且那種靈感不同于傳統意義上的脈證合參的辨證論治，或者說(shuō)它來(lái)源于這種辯證論治，但又高于這種辨證論治，那是一種面對病人之時(shí)對于病人的精神氣色、言談舉止的整體把握，是忽然間的福至心靈，那時(shí)候開(kāi)出的處方如果是一般的大夫看了會(huì )覺(jué)得匪夷所思，甚至過(guò)段時(shí)間自己看了也會(huì )覺(jué)得不可思議，但往往這個(gè)時(shí)候開(kāi)出的處方卻有著(zhù)神奇的療效！以至于自己都懷疑當時(shí)是不是醫圣附體了？記得曾經(jīng)治療過(guò)一個(gè)卵巢囊腫的病人，囊腫大約4×5cm大小，當時(shí)開(kāi)了三副藥，然后病人就沒(méi)消息了，過(guò)了幾個(gè)月再次來(lái)看其他病時(shí)我想起來(lái)了，于是順便問(wèn)了一下她的卵巢囊腫怎么樣了，病人說(shuō)吃了三副藥實(shí)在是嫌中藥麻煩，準備去做手術(shù)，結果到醫院一查，卵巢囊腫消失了！然后我找出病人幾個(gè)月前的處方，開(kāi)的是竟然是甘草瀉心湯！為什么開(kāi)這個(gè)方？從當時(shí)的病情記錄以及舌脈記錄上實(shí)在是不能理解，但病人確實(shí)是好了！好吧，那就當我當時(shí)被醫圣附體了吧…… 這種情況出現的次數多了，我就試著(zhù)去揣摩為什么會(huì )有這樣的神奇效果，想的多了，慢慢的就明白了： 其實(shí)，哪里有什么醫圣附體的情況，這些神奇的效果只是我們被醫圣“洗腦”的結果而已！當我們在心中把經(jīng)典放在了一個(gè)神圣的位置的時(shí)候，我們便對它產(chǎn)生了了最初的信仰，而在我們被老師逼著(zhù)去背誦經(jīng)典的時(shí)候，就是一個(gè)被經(jīng)典痛苦“洗腦”的過(guò)程，當我們熟練背誦之后，我們的辯證思維也基本被經(jīng)典“洗腦”完成，但這種完成也只是一個(gè)初步的完成，當我們對于經(jīng)典學(xué)習懈怠的時(shí)候，這種 “洗腦”的作用也會(huì )隨之弱化，于是臨床中就會(huì )逐漸的力不從心，而當我們重拾經(jīng)典，再去一遍一遍誦讀的過(guò)程，就是我們的辯證思維在被經(jīng)典一次又一次強化“洗腦”的過(guò)程，當我們放空自己，凝神靜氣的面對病人的時(shí)候，經(jīng)典的辯證思維便會(huì )在我們早已被潛移默化洗過(guò)的大腦中重現，那一瞬間的福至心靈，其實(shí)不過(guò)是我們瞬間捕捉到的醫圣的辯證思維而已，于是我們開(kāi)出了那張匪夷所思的處方，或者說(shuō)，是醫圣的辯證思維借助于我們開(kāi)出了那張匪夷所思但又療效非凡的處方，從這個(gè)意義上，說(shuō)我們是被醫圣附體也未嘗不可！ 朋友，你想試試被醫圣附體的神奇感覺(jué)嗎？ 你想體驗那種藥到病除覆杯而愈的快感嗎？ 那么，背誦經(jīng)典吧！ 寫(xiě)在后面的話(huà)：這篇文章不知不覺(jué)的寫(xiě)了兩年，篡改一下賈島他老人家的詩(shī)句也算是“三篇兩年得，一讀雙淚流”了，哈哈（其實(shí)吧，主要是因為中間垮了個(gè)年...），其中的一字一句，皆是親身所感所悟，雖不敢稱(chēng)字字珠璣，但卻絕對是聲聲肺腑，唯望諸位同道能回歸經(jīng)典，弘揚大道，則中醫之興，可指日而待矣！ 最后，一首小詩(shī)，為這篇文章劃上一個(gè)完美的句號吧！ 背與不背 你背 或者不背她
經(jīng)典 就在那里
不悲不喜
你念 或者不念她
經(jīng)典 就在那里
不來(lái)不去
你愛(ài) 或者不愛(ài)她
經(jīng)典 就在那里
不增不減
你跟 或者不跟她
經(jīng)典 就在你的手里
不舍不棄
去她懷里
或者
讓她住進(jìn)你的心里
默然 體悟
寂靜 歡喜
聯(lián)系客服
