兒童感冒發(fā)燒，不少家長(cháng)急于帶孩子去醫院化驗查血以判斷病因。然而，小小化驗單上，數十項檢驗項目中時(shí)有出現的上下箭頭標志，對多數家長(cháng)而言，更多是一種似懂非懂的概念。
首兒所檢驗科專(zhuān)家提出，孩子在出現發(fā)燒、咳嗽、嘔吐、拉稀等癥狀后，最簡(jiǎn)單易行的檢查方法之一就是血常規。
對于普通家長(cháng)而言，不太“好看”的血常規化驗單中，五個(gè)檢驗項目值得關(guān)注。
白細胞：超出正常值不一定只是感染
白細胞數值超過(guò)正常范圍，會(huì )提示有細菌感染的可能，但并不絕對。因為人體在支原體或其他微生物感染時(shí)，白細胞也有可能升高，只是升高的幾率或幅度沒(méi)有細菌感染大；人體在受到病毒感染不合并細菌感染時(shí)，白細胞可能會(huì )下降，低于正常值。血液病時(shí)白細胞會(huì )升高、正?；蚪档?，所以白細胞高于正常范圍不一定只是感染。
紅細胞：一般感染數值不會(huì )有大變化
紅細胞是血液中攜帶氧的主力軍，感染、貧血、血液病時(shí)數值都會(huì )下降。一般感染時(shí)，紅細胞數值不會(huì )有太大變化；如果感染較嚴重，可能會(huì )影響人體的造血功能，導致紅細胞下降。
血小板：警惕血小板持續走低
血小板是一個(gè)復雜的指標。人體在受到感染時(shí)，血小板的數值會(huì )升高，會(huì )降低，也可能不變。需要家長(cháng)關(guān)注的是血小板降低的情況。如果在一段時(shí)間內反復檢查，孩子的血小板數值一直很低，就可以判斷孩子一定處于疾病狀態(tài)，如血小板減少癥、血液病等，需要繼續檢查。此外，孩子在非感染情況下的血常規異常同樣需要關(guān)注和解讀：結合孩子的狀態(tài)表現，在可以排除受感染因素的情況下，紅細胞或白細胞、血小板數值持續異常，反復治療也不見(jiàn)效果的，就要積極進(jìn)一步診療以明確病因。
血色素:貧血不一定只是缺鐵
血色素是判斷兒童是否貧血的最簡(jiǎn)單指標。數值低于正常同年齡段的參考范圍，就要考慮孩子貧血。然而，貧血不只有營(yíng)養不良性缺鐵性貧血一種，還有很多種貧血原因，包括地中海貧血、感染性貧血、巨幼細胞性貧血等，需要到血液科檢查后對癥治療。
C反應蛋白:數值升高表明受細菌感染
C反應蛋白的作用同白細胞基本相似。如果孩子出現發(fā)熱、咳嗽、嘔吐、腹瀉等感染癥狀，C反應蛋白升高，表明細菌感染的可能性很大，可能需要用抗生素治療。如果C反應蛋白高出正常值數十甚至數百倍時(shí)，就需要積極排除主要的幾個(gè)原因導致，如：嚴重細菌感染出現膿毒血癥；免疫性方面的炎癥，孩子最常見(jiàn)的血管炎如川崎病等，需要醫生進(jìn)一步檢查、診斷和治療。C反應蛋白數值低沒(méi)有臨床意義。
來(lái)源：北京晚報 記者：王怡
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