老實(shí)說(shuō)，各個(gè)三甲醫院都有專(zhuān)門(mén)的體檢中心，做各項檢查，挺賺錢(qián)的。不少民營(yíng)醫院也紛紛加入進(jìn)來(lái)，爭取分得一杯羹。
但凡是三甲醫院的體檢中心，體檢按照不同的年齡組作了分類(lèi)，設計出不同價(jià)格的套餐，因為隨著(zhù)年齡增加，疾病的發(fā)病率增加，費用也越來(lái)越貴。
三甲醫院的體檢中心是靠譜的，民營(yíng)醫院的體檢中心，譬如和睦家、美中宜和等品牌，也值得信賴(lài)。
但是，媒體報道體檢行業(yè)依然存在很大問(wèn)題，主要在于——
1：公立醫院體檢價(jià)格的千差萬(wàn)別，為此制造出的豪華套餐更是帶來(lái)了大量的醫療資源浪費。
2：民營(yíng)醫院存在著(zhù)不正當競爭的商業(yè)賄賂和惡意降價(jià)現象，擾亂了體檢市場(chǎng)，惡意競爭下的診療水準也大打折扣，讓體檢者的合法權益難以保障。
只要體檢就做全套項目檢查，CT、核磁共振（MRI）、PET-CT，顯然不符合體檢篩查原則，浪費資源浪費錢(qián)財。
所以，越來(lái)越多的公立三甲醫院，對不同年齡不同職業(yè)不同收入人群進(jìn)行了個(gè)體化的體檢項目設定。
最基本的常規項目也就幾百元吧，包括血、尿、大便常規；肝腎功能；血生化；腹部B超；甲狀腺B超；男性B超；女性B超；肝炎篩查；胸片；心電圖；內科、外科、耳鼻喉科常規檢查。這些檢查，能夠盡快的發(fā)現高血壓、糖尿病等常見(jiàn)疾病。
早發(fā)現、早診斷、早治療是體檢的目標。
其實(shí)真正讓平民百姓擔心的疾病是啥？是癌癥。
看過(guò)丁香醫生發(fā)布的2015年中國癌癥發(fā)病率和死亡率統計，結果是——
60 歲以下男性中，肝癌是最常見(jiàn)和死亡率最高的癌癥，其次是肺癌和胃癌。60~74 歲男性肺癌和胃癌高發(fā)，75 歲以上男性肺癌高發(fā)。男性癌癥新發(fā)和死亡病例多出現在 60~74 歲人群。
女性癌癥病例高發(fā)于 60~74 歲年齡段人群。 30 歲以下女性甲狀腺癌發(fā)病率最高，30~59 歲女性乳腺癌高發(fā)，60 歲以上女性則是肺癌高發(fā)。乳腺癌是 45 歲以下女性最常見(jiàn)癌癥死因，其次是肺癌。
針對一些疾病的發(fā)病情況，我的個(gè)人建議——
1：年齡＜40歲，2~3年體檢一次。
2：年齡＞40歲，每年體檢一次。
3：除了常規體檢，女性宮頸癌的篩查應在有了性生活3年后開(kāi)始，最遲21歲接受篩查，年齡＞30歲的女性，如果既往連續3次正規篩查未發(fā)現異常，每2～3年篩查1次，使用細胞學(xué)聯(lián)合高危型HPV檢測的方法進(jìn)行篩查，當兩者均未發(fā)現異常時(shí)，至少3年后再進(jìn)行篩查。對于接種了HPV疫苗的女性，篩查方法與未接種者相同。
4：除了常規體檢，乳腺 X 線(xiàn)檢查應該作為40歲以上婦女的常規體檢，乳腺癌高危人群可將篩查起始年齡提前到 20 歲。逝去的歌星姚貝娜就是一個(gè)鮮活的例子。
5：美國和日本發(fā)布了重要的研究成果—用低劑量螺旋CT對高危人群進(jìn)行肺癌篩查，能夠及早發(fā)現肺癌。所以，推薦40歲以上、長(cháng)年吸煙、有腫瘤家族史的肺癌高危人群每年做一次低劑量螺旋CT。螺旋CT分辨率高，4-5毫米的腫塊也能夠被發(fā)現。
記住了，不要怕花錢(qián)，＞50歲應該每年做一次低劑量螺旋CT以篩查肺癌。
6：目前全世界尚無(wú)成熟的肝癌篩查方案可供參考，一般建議對肝癌高危人群（比如有肝癌家族史者，35歲以上乙肝或丙肝病毒攜帶者或慢性肝炎史者，肝硬化者，長(cháng)期嗜酒者等）進(jìn)行篩查?？紤]到原發(fā)性肝癌男性明顯多于女性，且女性發(fā)病比男性稍晚一些，同是高危人群，篩查的起始年齡男女應該有別，一般建議男性35歲或40歲以上開(kāi)始進(jìn)行篩查，而女性則建議45歲或50歲以上開(kāi)始進(jìn)行篩查。
篩查手段是腹部CT。
7：胃癌的發(fā)病率隨年齡增長(cháng)而升高，40 歲以下人群發(fā)病率較低。多數亞洲國家設定 40-45 歲為胃癌篩查的起始臨界年齡，胃癌高發(fā)地區如日本、韓國等胃癌篩查提前至 40 歲。我國 40 歲以上人群胃癌發(fā)生率顯著(zhù)上升，因此建議以 40 歲為胃癌篩查的起始年齡。
篩查的手段是胃鏡。
8：年齡＞50歲，結直腸癌的篩查是一種必須，篩查的手段是腸鏡。
9：泌尿外科專(zhuān)業(yè)的前列腺癌在中國名列男性惡性腫瘤的第6位，不過(guò)，前列腺癌是一種相對溫柔的癌癥，進(jìn)展緩慢，前列腺特異性抗原（PSA）是進(jìn)行前列腺癌篩查的指標，一般建議，50歲以上男性每年進(jìn)行一次PSA篩查，可以提前發(fā)現前列腺癌。
但最近幾年，PSA篩查前列腺癌的觀(guān)點(diǎn)受到質(zhì)疑，PSA的假陽(yáng)性率太高，大多數經(jīng)PSA測定疑診為前列腺癌的患者事實(shí)上并沒(méi)有患癌，前列腺增生、前列腺炎、尿路操作等之后的PSA水平都會(huì )升高。另外，PSA正常也不能除外前列腺癌的診斷。
至于前列腺增生癥，發(fā)病必須具備有功能的睪丸和年齡增長(cháng)兩個(gè)條件，良性增生，不用刻意去預防，隨它去吧。
膀胱癌、腎癌的篩查包括在男性B超內。
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