泌尿外科門(mén)診“熱鬧”的寒暑假又來(lái)了！
小寶媽
俺家孩子包皮長(cháng)不長(cháng)？這是不是包莖??？
樂(lè )樂(lè )媽
這孩子包皮過(guò)長(cháng)，到底該不該割？
小虎爸
這一刀下去會(huì )不會(huì )有啥風(fēng)險??？
大壯媽
這要是不割，以后會(huì )不會(huì )影響生育??？
包主任
各位寶媽、寶爸稍安勿躁，讓我們護小六先給大家科普一下！
護小六本著(zhù)對人類(lèi)順利延續發(fā)展認真負責的態(tài)度，為數百名在后臺留言的寶爸、寶媽們一一解答。
01
什么是包皮過(guò)長(cháng)？
● 包皮過(guò)長(cháng)：
包皮過(guò)長(cháng)是指包皮覆蓋尿道口，但能上翻，露出尿道口和陰莖頭。
包皮過(guò)長(cháng)可分為真性包皮過(guò)長(cháng)和假性包皮過(guò)長(cháng)。真性包皮過(guò)長(cháng)是陰莖勃起后龜頭也不能完全外露；假性包皮過(guò)長(cháng)是指平時(shí)龜頭不能完全外露，但在陰莖勃起后龜頭則可以完全外露。
02
他的“兄弟”包莖又是哪回事兒？
● 包莖：
包莖指包皮長(cháng)且包皮口狹小，不能上翻露出龜頭和尿道口。
包莖分為先天性包莖和后天性包莖。包皮內板與陰莖頭表面輕度的上皮粘連被吸收，包皮退縮，陰莖頭外露。若粘連未被吸收，就形成了先天性包莖。后天性包莖多繼發(fā)于陰莖頭包皮炎癥，使包皮口形成瘢痕性攣縮。若包莖嚴重，可引起排尿困難甚至尿潴留。包皮垢積累時(shí)，可有陰莖頭刺癢感，長(cháng)期慢性刺激，可誘發(fā)感染與癌變，白斑病及結石。
03
包皮過(guò)長(cháng)和包莖的有哪些危害？
1. 繼發(fā)感染
2. 影響排尿
3. 影響陰莖發(fā)育
4. 引發(fā)早泄
5. 引發(fā)癌癥的潛在風(fēng)險
6. 包皮嵌頓
04
什么情況下需要做手術(shù)？
劃重點(diǎn)、要考的：并非所有的包皮過(guò)長(cháng)都要做手術(shù)，如果是單純的包皮過(guò)長(cháng)，不影響發(fā)育和無(wú)其他炎癥感染，可不做手術(shù)，只需要注意自身衛生就可。以下幾種情況的建議手術(shù)：
1、 先天性完全性包莖，包皮包裹陰莖頭，嚴重影響排尿排泄。有些人是青春期生殖器發(fā)育后，包皮口依然狹小，無(wú)法上翻顯露陰莖頭，影響發(fā)育。
2、包皮嵌頓。包皮被勉強上翻至冠狀溝后不能及時(shí)復位，導致陰莖，包皮水腫，血供受阻，如家長(cháng)幫患兒洗澡上翻包皮清洗后未能將包皮還原，小兒自己好奇上翻包皮等情況。
3、出現反復發(fā)作的包皮炎、陰莖頭炎，陰莖勃起易導致包皮破裂。
特別提醒：嬰幼兒期的寶寶包皮較長(cháng)，包饒陰莖頭，包皮內側與陰莖頭皮膚粘連，是正?，F象，醫學(xué)上稱(chēng)為生理性包莖。隨著(zhù)寶寶的生長(cháng)發(fā)育，包皮口會(huì )逐漸寬大，粘連也會(huì )漸漸被吸收。等到寶寶3~4歲，一般情況下，包皮就能夠外翻了。如果6歲以后包皮不能上翻外露龜頭，就需要找專(zhuān)科醫生處理。
05
什么年齡適合做包皮手術(shù)？
對于小兒包皮環(huán)切術(shù)的年齡，一般建議5－10歲，孩子自控能力較好，基本能夠配合局部麻醉和醫生手術(shù)的時(shí)候最好。
但是如果存在反復包皮炎、尿路感染，或是包皮口已經(jīng)有瘢痕形成的，就不受年齡限制了，需盡早手術(shù)。
06
手術(shù)方法有哪些？
男性包皮過(guò)長(cháng)切除術(shù)歷史極為悠久，早在五千年前就開(kāi)始應用了，將包皮環(huán)切后能有效促進(jìn)生殖器的健康。在手術(shù)方式和技術(shù)上我們有足夠的經(jīng)驗和技巧，以傳統和吻合器環(huán)切術(shù)為例。
傳統方法：剪切相對不平整，縫合過(guò)松過(guò)緊，行縫過(guò)大過(guò)小，止血繁瑣，出血多，手術(shù)時(shí)間長(cháng)，效果欠佳等問(wèn)題。傳統手術(shù)30min左右，傳統的2到3天要就診換藥，一般2周愈合。
適合癥狀：包莖合并粘連，難以分離，或者合并感染的，還有就是反復感染或者包皮垢較多，需要修剪到冠狀溝水平的，吻合器是達不到要求的，還得用傳統的辦法去修修剪剪。
吻合器：手術(shù)時(shí)間短，創(chuàng )傷小，基本無(wú)出血，環(huán)扎部位整齊，外觀(guān)美觀(guān)。環(huán)和吻合器手術(shù)時(shí)間4-8min左右，對患者的生活和工作無(wú)較大影響。成年患者可在術(shù)后一周去除吻合器，幼兒多數在半個(gè)月去除吻合器或自行脫落。
適應癥：一般正常的包皮過(guò)長(cháng)，包莖但是沒(méi)有粘連感染。
割包皮的手術(shù)細分有多種方式，總有一款適合你，沒(méi)有最好，只有最適合。
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