包莖就是包皮口狹小，使包皮不能翻轉，從而不能暴露陰莖頭。其病因可分為先性和后天性，先天性包莖可見(jiàn)于每一個(gè)正常的男性新生兒。小兒出生時(shí)包皮與陰莖頭(龜頭)之間粘連，3～4歲時(shí)，由于陰莖及龜頭的生長(cháng)，陰莖勃起，大部分兒童的包皮可自行向上退縮，外翻包皮可顯露龜頭。但有一部分兒童包皮口非常細小，甚至到青春期包皮都不能退縮，妨礙龜頭甚至整個(gè)陰莖發(fā)育。其包皮口似針孔大小，有的甚至發(fā)生排尿困難。后天性包莖多繼發(fā)于包皮過(guò)長(cháng)引起的包皮炎，及包皮和陰莖頭的損傷，包皮口有瘢痕性攣縮，皮膚失去彈性和擴張力，使包皮不能向上退縮。
有包莖的兒童，由于尿液積留于包皮與龜頭之間，加上分泌物及脫落的表皮，形成過(guò)多的包皮垢，經(jīng)常刺激包皮內板及龜頭，可造成包皮炎及尿道口炎，嚴重者可引起包皮和龜頭潰瘍或形成結石。有的患兒排尿時(shí)可見(jiàn)豆渣樣物排出或排尿困難。所以患有先天性包莖的兒童，3～4歲時(shí)若無(wú)明顯改變，尤其經(jīng)常紅腫發(fā)炎者，必須行包皮環(huán)切術(shù)，以免由于包皮反復感染、紅腫，造成逆行感染，引尿道炎或膀胱炎。
另外，長(cháng)期的包皮炎癥，還是誘發(fā)陰莖癌的重要因素。 談到包莖的治療，趙大夫說(shuō)，對于嬰幼兒期的先天性包莖，家長(cháng)可以在家進(jìn)行清洗護理。先將包皮反復上翻，以擴大包皮口，此過(guò)程手法應輕柔，且每次應適可而止，以免引起患兒疼痛。當陰莖頭露出后再清潔包皮垢，然后將包皮復原，否則會(huì )造成嵌頓包莖。如包皮口很緊，不能上翻或后天性包莖，均應行包皮環(huán)切術(shù)。手術(shù)應在5～6歲時(shí)進(jìn)行，因為此時(shí)可以看出包皮是不是可以自行退縮。
另外，還有一個(gè)上學(xué)的問(wèn)題，上了學(xué)以后一般只能在假期才能來(lái)做手術(shù)，時(shí)間上的限制有時(shí)可能會(huì )耽誤病情。一般不主張太早做手術(shù)，因為孩子太小時(shí)不知道配合，另外它還有自行退縮的可能。但是如果是反復感染的，或是已經(jīng)有瘢痕形成的，或是有嵌頓包莖的，就不拘泥于年齡了。
環(huán)切手術(shù)比較簡(jiǎn)單，一般危險性不是很大，在門(mén)診局部麻醉下就可進(jìn)行。因為這個(gè)部分比較敏感，手術(shù)后1～2天會(huì )有一些疼痛，另外還會(huì )有少量出血、滲血。小不點(diǎn)的孩子則應住院治療，因為他們不能很好地配合，必須在全身用藥下，讓他們睡著(zhù)后，再進(jìn)行手術(shù)。
