目前認為銀屑病的發(fā)病與以下因素有關(guān):遺傳因素、免疫因素、感染因素、內分泌因素、精神因素、生活習慣、藥物因素、環(huán)境因素,查清楚最有可能誘發(fā)的病因,從源頭上阻斷致病因素防止復發(fā)和病情反復。
充分了解患者的病史,發(fā)病史、治療史、用藥史等,全面了解患者的當前的疾病情況,另外開(kāi)展相關(guān)檢查,如果長(cháng)期服藥的患者就需要查肝腎功能、血常規、過(guò)敏源等,充分了解患者的個(gè)人情況后,找到治療的切入點(diǎn),對癥下藥、分型施治。
銀屑病皮損從發(fā)生到最后消退大致可分為三個(gè)時(shí)期:進(jìn)行期、靜止期、退行期,每個(gè)時(shí)期的方式方法都不同,進(jìn)行期主要是控制皮損的加重,靜止期主要調節患者的內循環(huán),退行期主要做鞏固治療,防止疾病反復。
其實(shí)任何疾病都應遵循早發(fā)現早治療的原則,銀屑病也一樣,現在恰恰是銀屑病的高發(fā)季節,抓住時(shí)間治療是關(guān)鍵,即使是康復的患者在這個(gè)季節也應當做相應的預防治療,防止復發(fā)。
血熱內蘊證
臨床表現:皮疹多呈點(diǎn)滴狀,發(fā)展迅速,顏色鮮紅,層層銀屑,瘙癢劇烈,抓之血露;伴口干舌燥,咽喉疼痛,心煩易怒,大便干燥,小便黃赤;舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦滑或數。
治法:清熱涼血,解毒消斑。
火毒熾盛證
臨床表現:全身皮膚潮紅、腫脹、灼熱癢痛,大量脫皮,或有密集小膿皰;伴壯熱、口渴、頭痛、畏寒,大便干燥,小便黃赤;舌紅絳,苔黃膩,脈弦滑數。
治法:清熱瀉火,涼血解毒。
濕毒蘊阻證
臨床表現:皮損多發(fā)生在腋窩、腹股溝等皺褶部位,紅斑糜爛,痂屑粘厚,瘙癢劇烈;或掌跖紅斑、膿皰、脫皮;或伴關(guān)節酸痛、腫脹、下肢沉重;舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑。
治法:清利濕熱,解毒通絡(luò )。
氣血瘀滯證
臨床表現:臨床表現:皮損反復不愈,皮疹多呈斑塊狀,鱗屑較厚,顏色暗紅;舌質(zhì)紫暗有瘀點(diǎn)、瘀斑,脈澀或細緩。
治法:活血化瘀,解毒通絡(luò )。
血虛風(fēng)燥證
臨床表現:病程較久,皮疹多呈斑片狀,顏色淡紅,鱗屑減少,干燥皸裂;自覺(jué)瘙癢,伴口咽干燥;舌質(zhì)淡紅,苔少,脈沉細。
治法:養血滋陰,潤膚熄風(fēng)。
黃堯洲,四惠中醫醫院皮膚科主任醫師,博士生導師,享受?chē)鴦?wù)院特殊津貼專(zhuān)家。中國中醫科學(xué)院西苑醫院副院長(cháng),中華中醫藥學(xué)會(huì )皮膚病專(zhuān)業(yè)委員會(huì )會(huì )長(cháng)。2003年抗擊非典中任專(zhuān)家組組長(cháng),全面推行中西醫結合治療方案,自創(chuàng )“抗非典西苑一號”方,獲得抗SARS特殊貢獻獎。從事中西醫結合臨床工作三十余年,對各型皮膚病、內科常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難雜病有豐富的臨床治療經(jīng)驗,深受患者好評。
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