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引用

和諧三界 的 整脊療法

 引用李教授 的 　整脊療法
    　整脊療法 :是一門(mén)新興的綠色醫學(xué)——無(wú)藥療法整脊術(shù)，于20世紀80年代在我國迅速崛起，這是一門(mén)從脊柱力學(xué)角度研究脊柱與疾病關(guān)系的科學(xué)，它是與內、外、神經(jīng)、內分泌、婦、兒、五官科等都有關(guān)系的邊緣學(xué)科。這門(mén)學(xué)科是在祖國中醫經(jīng)絡(luò )學(xué)，骨傷科學(xué)，并結合現代醫學(xué)的“脊柱與疾病相關(guān)”理論，“軟組織外科學(xué)”、“脊柱病因治療學(xué)”以及整脊矯正手法治療等理論上產(chǎn)生的。
　　  整脊醫學(xué)認為，脊柱骨矢狀面上正常的生理彎曲以及水平面上正常的垂直狀態(tài)，是提供植物神經(jīng)發(fā)揮功能的基本條件；多數慢性病患者，都顯示有脊柱骨解剖位置紊亂或脊柱排列的異常，從神經(jīng)、解剖、運動(dòng)、生理的種種現象顯示，治療運動(dòng)障礙或慢性病，都應先從脊柱骨入手……。這些觀(guān)點(diǎn)，在美、加、日、意、法、英等醫療先進(jìn)的國家中是主流。
　　整脊醫學(xué)是根據生物力學(xué)的角度，應用特殊的手法，并結合針刺、溫灸、刮痧、刺血、拔罐、小針刀、點(diǎn)穴按摩以及理療等手段，對頸、胸、腰椎和骨盆的骨關(guān)節，椎間盤(pán)以及脊柱相關(guān)軟組織的勞損，緊張僵硬或退化性改變進(jìn)行調整，以恢復脊柱內的生物力學(xué)平衡關(guān)系；解除脊柱周?chē)浗M織（肌肉、韌帶、筋膜、神經(jīng)、血管等）急慢性損傷的病理改變，來(lái)達到調節其外在生物力學(xué)平衡和氣血、陰陽(yáng)平衡。以此來(lái)治療脊柱錯位，脊柱周?chē)浗M織以及新繼發(fā)的脊柱相關(guān)疾病的方法。達到“調節平衡脊柱，治療病因根本”的目的。正如臺灣醫學(xué)爵士茍亞博教授所說(shuō)：“整骨不整肌，根本不懂醫；整肌不整椎，病痛一大堆。”“今日之醫師應先著(zhù)眼于疾病的肌肉異常和關(guān)節異常為消除疼痛的不二法門(mén)。”
　　整脊醫術(shù)的著(zhù)重點(diǎn)是打破原來(lái)運用單一施治的局限性，發(fā)揮了綜合施術(shù)的直接性、特異性、整體性，為臨床治療提供了多樣性的治療方法。從而形成了獨具特色的整脊醫術(shù)。
　　整脊醫學(xué)的建立，為多種疾病的發(fā)病補充了新的病因學(xué)說(shuō)，提供了新的診斷和治療途徑，在某些疾病長(cháng)期治療效果不明顯或無(wú)效時(shí)，不妨換個(gè)角度從脊柱方面去思考分析并著(zhù)手治療，說(shuō)不定會(huì )“柳暗花明又一村”。
　　
　　整脊療法
　　【概述】
　　整脊療法，又稱(chēng)“脊住(定點(diǎn))旋轉復位法”，是以分筋彈撥、按壓疏理等整復手法作用于脊椎背膂，以促進(jìn)督脈氣血和暢，使病椎恢復正常，從而治療脊椎傷損等疾病的一種方法。
　　本療法很早就為醫家所應用。清代《醫宗金鑒·正骨心法要旨》稱(chēng)：“脊梁骨……先受風(fēng)寒，后被跌打損傷者，瘀聚凝結。若脊筋隴起，骨縫必錯，則成傴僂之形。當先揉筋，令其和軟；再按其骨，徐徐合縫，背膂始直。”對損傷性脊椎病變的病因、臨床表現及整復手法等已有較明確的載述。近代以來(lái)，本療法的治療范圍有不少發(fā)展，不僅對頸椎、腰椎棘突偏歪等傷骨科疾病有較好療效，而且還可廣泛應用于由脊椎病變引起的某些疾病。
　　【基本內容】
　　通過(guò)脊椎(定點(diǎn))旋轉復位手法的治療，可促使患椎椎間隙及纖維環(huán)、椎間韌帶發(fā)生旋轉、牽拉，從而對突出的髓核產(chǎn)生周邊壓力，使突出物易于回納；通過(guò)撥正偏歪棘突，椎體關(guān)節得以恢復正常(或代償性)的解剖位置，使之與周?chē)∪馊合噙m應(即古醫籍所稱(chēng)“骨合縫”、“筋入槽”)，解除關(guān)節囊、黃韌帶對神經(jīng)根的壓迫，改善椎動(dòng)脈血流。此外，對合并小關(guān)節僵凝者施以旋轉手法，還能松解粘連，增加活動(dòng)范圍，緩解疼痛。
　　在應用本療法時(shí)，術(shù)者應先用手指觸按患者脊椎，檢查各相關(guān)椎體棘突位置是否正常，患椎棘旁有無(wú)壓痛，其椎旁筋肉是否變厚、攣縮、剝離等，然后采用相應的整復手法進(jìn)行治療。 如對椎間盤(pán)突出癥的檢查和診斷，馮天有提出有以下四個(gè)特征：(1)患椎棘突位置偏歪。醫者用拇指做脊柱觸診時(shí)，可查知偏歪棘突的一系列體征；(2)患椎上下棘問(wèn)隙一寬一窄；(3)患椎棘突旁壓痛，或伴有向下肢放射痛；(4)患處棘上韌帶有條索樣剝離，觸及鈍厚，壓痛明顯。凡臨床具備其中一、二個(gè)特征者，即可確診。
   

　　【操作方法】
　　一、觸按檢查方法
　　1．術(shù)者以?xún)墒帜粗钢父箻飩?或只以一手拇指亦可)呈“八”字形分布，沿患者脊柱縱軸由上至下，左右分撥按摸，以了解椎旁筋肉(棘上韌帶)有無(wú)變厚、攣縮、鈍厚及條索樣剝離等病變情況。
　　2．用拇指觸按患者脊椎棘突，觀(guān)察其是否偏歪。在正常情況下，棘突側緣連線(xiàn)應與脊柱中心線(xiàn)平行，各脊椎棘突上下角的連線(xiàn)和各棘突上下角尖的連線(xiàn)應與脊拄中心線(xiàn)重迭。棘突偏歪時(shí)，患椎棘突上下角連線(xiàn)偏離脊柱中心線(xiàn)，患椎棘突上下角尖與其上下棘突的角尖連線(xiàn)同中心線(xiàn)呈相交斜線(xiàn)，棘突側緣向外成角；患椎棘旁有明顯的壓痛。在觸按過(guò)程中，可一手觸按脊椎，另一手扶持其軀體，使患者身體前屈后仰，左右旋轉，以反復比較。
　　二、整復手法
　　術(shù)者以左(右)手拇指頂住患椎偏歪的棘突，用力向對側推按，以撥正偏歪棘突；右(左)手扶持患者軀體，使脊柱逐漸屈曲，并在向棘突偏歪一側側彎的情況下作順時(shí)針或逆時(shí)針?lè )较蛐D。兩手協(xié)同動(dòng)作，推按一手先捺定頂住患椎棘突，在旋轉的最后幾度用力推按，偏歪棘突復位時(shí)指可下捫及彈跳感。此外，在施行復位手法前后，還應根據患椎筋肉傷損及病變情況，分別采用分筋疏理、拿點(diǎn)摩揉等手法以舒筋活血。
        三、治療機理

    通過(guò)脊椎（定點(diǎn)）旋轉復位手法的治療，促使患椎椎間隙及纖維環(huán)、椎間韌帶發(fā)生旋轉、牽拉，從而對突出的髓核產(chǎn)生周邊壓力，使突出物易于回納，通過(guò)撥正偏歪棘突，椎體關(guān)節得以恢復正常（或代償性）的解剖位置，使之與周?chē)∪馊合噙m應（即古醫籍所稱(chēng)“骨合縫”、“筋入槽”），解除關(guān)節囊、黃韌帶對神經(jīng)根的壓迫，改善椎動(dòng)脈血流。此外，對合并小關(guān)節僵凝者施以旋轉手法，還能松解粘連，增加活動(dòng)范圍，緩解疼痛。
　　【適應證】
　　本療法對損傷性脊椎病變，如頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、某些損傷性截癱等均有較好的療效。有些病人甚而能收立竿見(jiàn)影之效。此外，對由脊椎病引起的高血壓、心律失常、腦外傷后綜合征、視力減弱或失明、耳聾等疾病也可在整復過(guò)程中獲得一定的療效。
　　對頸椎病、外傷后頭暈、腦外傷后綜合征、耳目失聰及肩臂疼癰麻木等表現為頭、面、頸、臂部位癥狀為主者，應在頸椎段檢查和確定病椎部位，并施以相應的整復手法。
　　對心律失常、胃脘痛、肋間神經(jīng)痛，腹瀉等表現為以胸、腹部癥狀為主者，應在胸椎段檢查和確定病椎部位，并施以相應的手法。
　　對腰痛，下肢疼痛麻木、大小便障礙等患者，檢查及整復手法應側重于腰椎段。
     [臨床應用]

    本療法對損傷性脊椎病變，如頸椎綜合征、腰椎間盤(pán)突出癥、某些損傷性截癱等均有較好的療效。有些病人甚而能收立竿見(jiàn)影之效。此外，對由脊椎病引起的高血壓、心律失常、腦外傷后綜合征，視力減弱或失明、耳聾等疾病也可在修復過(guò)程中獲得一定的療效。

    應用脊椎（定點(diǎn)）旋轉復位療法獲效的前提，是明確診斷和確定病椎部位。對椎間盤(pán)突出癥的檢查和診斷，有以下四個(gè)特征：（1）患椎棘突位置偏歪。醫者用拇指做脊柱觸診時(shí)，可查知偏歪棘突的一系列體征；（2）患椎上下棘間隙一寬一窄；（3）患椎棘突旁壓痛，或伴有向下肢放射痛；（4）患處棘上韌帶有條索樣剝離，觸及鈍厚，壓痛明顯。凡臨床具備其中一、二個(gè)特征者，即可觸診。

    對頸椎病、外傷后頭暈、腦外傷后縮合征、耳目失聰及肩臂疼痛麻木等表現為頭、面、頸、臂部位癥狀為主者，應在頸椎段檢查和確定病椎部位，并施以相應的整復手法。

    對心律失常、胃痛、肋間神經(jīng)痛、腹瀉等表現為以胸、腹部癥狀為主者，應在胸椎段檢查和確定病椎部位，并施以相應的手法。

    對腰痛、下肢疼痛麻木、大小便障礙等患者，檢查及整復手法應側重于腰椎段。

　　【禁忌癥】
　　年老體弱者，婦女妊娠，月經(jīng)期，伴有急性感染性疾病或嚴重心肺肝腎等器質(zhì)性疾患、腫瘤及骨結核等患者，即使術(shù)者手法極其嫻熟，也慎用本療法整復手法。
　　【注意事項】
　　1．應用本療法，病椎定位準確是獲效的前提，熟練的整復手法則是提高療效的關(guān)鍵。檢查病椎定位不準或疏漏，偏歪棘突方向判斷錯誤，均可使療效不顯，甚至加重病情。整復手法必須準確，用力柔和，切忌粗暴。
　　2．治療時(shí)一次整復不能撥正偏歪棘突，不宜連續施治，可以配合分筋琉理、拿點(diǎn)摩揉等推拿手法解除痙攣，然后再施以整復手法。某些病人要間隔數日施治1次，連續4、5次治療才能撥正偏歪棘突，切忌急于求成。
　　3．在頸椎部位施用本療法整復時(shí)，手法不當可能會(huì )刺激椎動(dòng)脈而產(chǎn)生虛脫癥，個(gè)別患者或可造成醫源性脊椎傷損而導致高位截癱等嚴重后果。
　　【按語(yǔ)】
　　臨床資料表明，頸椎綜合征、腰椎間盤(pán)突出癥等疾病患者平均施治本療法四五次即可緩解或顯效；有些病例一次治療竟能霍然而愈。自從臨床報道有數例頸椎病患者應用本療法出現高位截癱后，有人認為考慮到頸部解剖結構特點(diǎn)，不宜使用本療法的整復手法。但多數意見(jiàn)認為頸椎病是一種綜合征，對小關(guān)節交鎖、紊亂及棘突偏歪所引起的頸部癥狀，本療法不失為一種針對性的治療方法。一般說(shuō)來(lái)，只要嚴格掌握其適應癥和治療手法的規律，即使初學(xué)者應用本療法，給患者造成醫源性損傷也是極為罕見(jiàn)的。此外，手法治療后注意適當休息與功能鍛煉相兼顧的原則，也是鞏固治療效果所必不可少的。近年來(lái)，本療法主治范圍的拓展，更表明它是一種很有發(fā)展前景的中醫獨特療法，有待于進(jìn)一步研究和提高。

臺灣醫學(xué)爵士茍亞博教授，在聯(lián)合國國際醫科交流大學(xué)整脊研究所任教；他長(cháng)期鉆研和應用整脊術(shù)，并大量收集世界各地整脊醫學(xué)院中的資料，擷取精華，根據本人10多年來(lái)教學(xué)授課的講義摘要和臨床經(jīng)驗匯編成《整脊醫學(xué)》一書(shū)。書(shū)中有9篇文獻，有很重要的臨床價(jià)值，并且有較高的權威性、科學(xué)性、新穎性。