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教你讀懂體檢報告_

教你讀懂體檢報告






  拿到體檢報告了,可對著(zhù)一大堆的數字和紅紅藍藍向上向下的箭頭,大多數人是怎么也看不懂。記者按常規的體檢報告,請教專(zhuān)業(yè)人士,就一般常規體檢項目中發(fā)現率較高的“異常”情況做個(gè)解讀,供體檢者參考。
  血常規化驗單(血常規化驗單關(guān)注以下幾項就可以了,其他項目可做某些醫學(xué)參考。)
1 血紅蛋白(Hb) 正常男性為120~160g/L,女性為110~150g/L,新生兒 170-200g/L
增高 真性紅細胞增多癥,嚴重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病等
降低 貧血,出血
2 紅細胞(RBC)計數 正常男性為400萬(wàn)-550萬(wàn)/μL,女性為350萬(wàn)~500萬(wàn)/μL,新生兒為600萬(wàn)~700萬(wàn)/μL;
增高 真性紅細胞增多癥,嚴重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病等
降低 貧血,出血
3 白細胞(WBC)計數 正常成人為4000~10000/μL,新生兒為15000~20000/μL,6個(gè)月至2歲嬰兒為11000~12000/μL
升高 各種細胞感染,炎癥,明顯升高時(shí)應除外白血病。
降低 白細胞減少癥,脾功能亢進(jìn),造血功能障礙,放射線(xiàn),藥物,化學(xué)毒素等引起骨髓抑制,傷寒,病毒感染等
4 血小板(PLT) 正常情況:(100-300)%
升高 原發(fā)性血小板增多癥,真性紅細胞增多癥,慢性白血病,感染,炎癥,惡性腫瘤,缺鐵性貧血等。
降低 原發(fā)性血小板減少性紫癜,播散性紅斑狼瘡,藥物過(guò)敏性血小板減少癥,彌漫性血管內凝血,血小板破壞增多,血小板生成減少,再生障礙性貧血,骨髓造血機能障礙,藥物引起的骨髓抑制,脾功能亢進(jìn)
  生化指標
生化指標 高 低
總膽固醇(Tch、CHOL) 動(dòng)脈粥樣硬化、腎病綜合征,膽總管、糖尿病、黏液性水腫等 甲亢、惡性貧血、溶血性貧血
甘油三酯(TG、TAIC) 冠心病、糖尿病、腎病綜合征、先天性脂蛋白酶缺陷、脂肪肝等 甲亢、肝功能?chē)乐厮ソ叩?br>高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C) 對身體有益 冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C) 高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化 對身體有益
甲胎蛋白(AFP) 肝癌、肝硬化、肝母細胞瘤、卵黃囊腫瘤、急性肝炎、重癥肝炎恢復期等
轉酶(ALT)天門(mén)冬氨酸氨基轉移酶(AST) 肝膽疾病、心血管疾病、服用損肝藥物、飲酒過(guò)量等
尿酸(URIC) 痛風(fēng)、白血病、多發(fā)性骨髓瘤、紅細胞增多癥、腎功能減退、子癇、中毒性肝病、急慢性腎小球腎炎等 遺傳性黃嘌呤尿癥、惡性貧血、腎上腺皮質(zhì)激素等藥物治療后等
紅細胞總數(RBC) 血液黏度增大,引起血液流通不暢 可能會(huì )貧血,典型的表現為上樓氣喘
白細胞總數(WBC) 身體可能有炎癥或造血系統的問(wèn)題 身體抵抗力降低,容易感冒
血小板(PLT) 易形成血栓 止血困難,一有傷口就麻煩
葡萄糖(血糖GLS) 生理性增高見(jiàn)于餐后1~2小時(shí)、情緒緊張等;注射葡萄糖或腎上腺素后、胰島素不足(糖尿?。?、顱內壓增高、脫水等。 生理性降低見(jiàn)于饑餓、運動(dòng)等;胰腺癌、注射或口服過(guò)量胰島素或降血糖藥物、嚴重肝病等。
  乙肝兩對半
  HBsAg 乙肝表面抗原、HBsAb 乙肝表面抗體、HBeAg 乙肝e抗原、HBeAb 乙肝e抗體、HBcAb 乙肝核心抗體: 
  1.五項全部陰性:說(shuō)明你未感染乙型肝炎病毒,但同時(shí)說(shuō)明你對乙型肝炎病毒沒(méi)有抵抗力,容易被乙型肝炎病毒感染,所以必須盡快注射乙肝疫苗進(jìn)行免疫(第一年注射三次,有必要時(shí)可加強注射)。
  2.HbsAb陽(yáng)性:對乙型肝炎病毒感染具有保護作用,見(jiàn)于接種乙肝疫苗、既往感染等;
  3.HbsAg、HbeAg、HbcAb陽(yáng)性:俗稱(chēng)“大三陽(yáng)”,主要見(jiàn)于急慢性乙型肝炎或乙肝病毒攜帶者。乙肝病毒復制活躍,具有較強的傳染性;
  4.HbsAg、HbeAb、HbcAb陽(yáng)性:俗稱(chēng)“小三陽(yáng)”,主要見(jiàn)于急性乙肝感染趨向恢復,慢性乙型肝炎病毒攜帶者。病毒復制基本停止,或在一定程度復制,傳染性??;
  5.HbsAb、HbeAb、HbcAb陽(yáng)性:既往感染,現已恢復。
  >>>醫生提醒
  有些人雖然被查出“大三陽(yáng)”,但自己沒(méi)有任何與肝病相關(guān)的癥狀和體征,這類(lèi)人士要定期到醫院進(jìn)行保健檢查,看有無(wú)肝病癥狀、體征,化驗肝功能,檢查蛋白質(zhì)代謝有無(wú)障礙。定期了解轉氨酶,一旦發(fā)現其升高,如超過(guò)正常3倍,即應住院治療。還要定期作B超檢查,主要了解肝、脾情況,必要時(shí)可作CT檢查。有時(shí)需要肝臟穿刺,進(jìn)行肝活檢,以確定病情。
  小便化驗單
  
  首先,要學(xué)會(huì )看尿常規化驗報告單,幾乎所有醫院尿常規報告單均包括:
  1.尿液顏色:正常人尿液無(wú)色或呈淡黃色到橘黃色。透明度清晰不混濁。如服用帶黃色藥物可呈黃色甚至黃褐色;血尿可呈紅色混濁;血紅蛋白尿癥或異型輸血可出現鮮紅色的血紅蛋白尿;絲蟲(chóng)病或尿中磷酸鹽增多可出現乳白色;惡性黑色素瘤或黑酸尿癥時(shí)尿呈黑色。
  2.鏡檢:正??梢?jiàn)有少許上皮細胞;紅細胞極少量,每高倍視野<2個(gè);白細胞0~3個(gè)/高倍視野;不應該有管型。大量的上皮細胞可見(jiàn)于膀胱炎、腎盂腎炎、腎小管病變等,不同的疾病可見(jiàn)到不同形態(tài)的上皮細胞;若尿中有多量白細胞(離心后每高倍視野超過(guò)5個(gè))或膿細胞時(shí),表示泌尿系統感染;紅細胞增多或(甚至)肉眼血尿,表示泌尿系出血,常見(jiàn)于腎結核、泌尿系結石、急性膀胱炎、腎盂腎炎等;尿中出現管型可見(jiàn)于急慢性腎炎、腎盂腎炎等。
  3.尿蛋白定性:正常為陰性。除劇烈體力活動(dòng)、嚴重受寒等可出現暫時(shí)性的生理性蛋白尿外,病理性蛋白尿見(jiàn)于腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎腫瘤等腎臟疾病,也可見(jiàn)于發(fā)熱、高血壓、妊娠中毒等腎外疾病。
  4.尿糖定性:正常為陰性。暫時(shí)性糖尿可見(jiàn)于強烈的精神刺激、全身麻醉、顱腦外傷、急性腦血管疾患等;經(jīng)常性糖尿見(jiàn)于糖尿病、胰腺病變,亦可見(jiàn)于甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)及垂體前葉功能亢進(jìn)等內分泌疾??;另外,妊娠期或哺乳期婦女亦可出現腎性糖尿。
  5.比重:正常人尿比重波動(dòng)在1.003~1.030之間。大量飲水時(shí)尿比重可低至1.003以下。病理性比重增高見(jiàn)于脫水、蛋白尿、糖尿、驚厥、腎脂肪變性、急性腎小球腎炎、心力衰竭、高熱、周?chē)h(huán)衰竭、使用造影劑等。病理性比重降低見(jiàn)于慢性腎炎、急性腎炎多尿期、尿毒癥多尿期、膠原疾患等。
  6.尿酮體:正常為陰性。糖尿病酮癥時(shí)陽(yáng)性;妊娠劇吐、重癥不能進(jìn)食時(shí)亦為陽(yáng)性。
  另外,腎科常見(jiàn)的尿液報告單,如3小時(shí)尿細胞排泄率:正常人白細胞,男性<70000/小時(shí),女性<14000/小時(shí);紅細胞數,男性<30000/小時(shí),女性<40000/小時(shí)。管型均為0。

   說(shuō)明:
  健康體檢是面對一個(gè)大多數人群的初篩,有些指標敏感性很高,有些指標本身就是處于一個(gè)動(dòng)態(tài)水平上,體檢測到的是它在那一個(gè)瞬間的數值,因此僅僅根據體檢結果是不能夠直接下結論的,需要重復檢測,或輔助于其他指標、其他檢測,結合臨床共同診斷。
  沒(méi)有異常不代表沒(méi)問(wèn)題 ,有一些體檢者看到自己的各項指標都沒(méi)有超出正常范圍,就以為沒(méi)事了,體檢中會(huì )有一些體檢者的檢查指標處于“臨界值”,雖然沒(méi)有達到致病程度,但也為健康敲起了警鐘,應進(jìn)一步聽(tīng)取醫生的建議。 體檢者尤其要連續保存體檢資料,通過(guò)縱向的比較有利于一些疾病的早期發(fā)現。

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