家住北京西城區的王先生今年32歲，是某公司經(jīng)理，平時(shí)工作繁忙，生活壓力大，又長(cháng)期休息不好。最近，王先生總覺(jué)得有點(diǎn)胸悶，喘氣不勻。他懷疑自己得了冠心病，就跑到藥店買(mǎi)了治冠心病的藥，沒(méi)想到服用一段時(shí)間后，病情卻加重了。王先生來(lái)到第二炮兵總醫院心臟外科就診，經(jīng)過(guò)64排螺旋CT檢查，沒(méi)有發(fā)現任何冠心病的跡象，原來(lái)只是勞累和緊張情緒所帶來(lái)的心動(dòng)過(guò)快，只要注意休息和緩解緊張的情緒，逐漸就可以緩解。
有多少人錯戴了“帽子”
第二炮兵總醫院心臟血管外科主任醫師陳秀說(shuō)，像王先生這種情況還是很常見(jiàn)的?，F代人生活節奏比較快，工作繁忙，加班熬夜是常事，心情始終處于緊張、壓抑的狀態(tài)，加之又得不到很好的休息，再強健的身體也會(huì )吃不消。一旦出現胸痛、氣短、呼吸困難等癥狀時(shí)，很多人就會(huì )懷疑自己得了冠心病。從近幾年二炮總醫院心臟外科接診情況來(lái)看，100個(gè)就診者中，至少有50個(gè)人錯戴了冠心病的“帽子”。
亂戴冠心病“帽子”害處多
如果不是冠心病，但被錯誤地診斷為冠心病，會(huì )產(chǎn)生以下危害：
1.本來(lái)健康的人，當得知患了冠心病后，從此承受沉重的精神負擔，最終可能患上心臟神經(jīng)官能癥，極大影響工作和生活。
2.長(cháng)期錯誤地服用一些治療冠心病的藥物，久而久之，造成藥物副作用積蓄，對身體健康不利。
3.時(shí)間長(cháng)了，容易導致失眠、乏力、胸悶、呼吸困難等一系列癥狀，甚至喪失勞動(dòng)能力，降低生活質(zhì)量。
4.懷疑自己患有冠心病，一味購買(mǎi)一些昂貴的藥物，白白浪費了大量的醫療費用。
冠心病的常見(jiàn)預警信號
冠心病是中老年人的常見(jiàn)病和多發(fā)病，中老年人如果出現以下癥狀中的一種或多種時(shí)，就要及時(shí)到正規醫院檢查就診，做到早發(fā)現、早診斷、早治療。
1.運動(dòng)時(shí)出現胸悶、心悸、氣短，休息時(shí)減輕，平臥時(shí)加重。
2.經(jīng)常感到不明原因的疲勞乏力，不想動(dòng)或貪睡。
3.時(shí)常頭暈、頭昏，有時(shí)甚至不能站立。
4.勞累或精神緊張時(shí)，出現3～5分鐘胸骨后或心前區悶痛，休息后自行緩解。
5.飽餐、寒冷或看驚險影片時(shí)出現胸痛、心慌。
6.熟睡或白天平臥時(shí)突然胸痛、心跳加速、呼吸困難，需立即坐起或站立才能緩解。
7.聽(tīng)到周?chē)蔫尮穆暬蚱渌胍?，就?huì )心跳加速、胸悶。
8.性生活或用力排便時(shí)出現心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。
9.反復出現脈搏不齊、不明原因心跳過(guò)速或過(guò)緩。
五種方法篩查冠心病
那么，怎樣才能發(fā)現自己是不是真的得了冠心病呢？
有的冠心病癥狀非常典型，表現為胸沉、胸悶、胸緊，常因過(guò)于悲傷和興奮、吃得太飽、急爬樓梯而誘發(fā)；但有的冠心病沒(méi)有典型癥狀，只是表現為胃部不適、惡心或牙痛、頸椎痛，或者嗓子緊、牙關(guān)緊等，像這種情況，極易被漏診、誤診，甚至可能因急性心肌梗死的發(fā)作導致猝死。所以，當懷疑自己患有冠心病時(shí)，一定要到正規醫院做相關(guān)的檢查。
篩查冠心病的方法主要有五種，患者需要在醫生的指導下，根據自己的經(jīng)濟狀況選擇。
1.心電圖。一種無(wú)創(chuàng )檢查，是最常用、最基本的冠心病診斷方法。當患者病情變化（無(wú)論是心絞痛還是心肌梗塞，都有典型的心電圖變化）時(shí)，可及時(shí)捕捉其變化情況，特別是對心律失常的診斷更有臨床價(jià)值，且價(jià)格低廉，操作簡(jiǎn)便，大多用于門(mén)診患者。費用大概一二十元。
2.64排螺旋CT。一種無(wú)創(chuàng )檢查。利用管壁的鈣化積分成像，判斷冠脈病變，對診斷冠心病有較高的敏感性和特異性，尤其是陰性預測的價(jià)值很大，是篩查冠心病的重要手段。但該檢查對心率的要求比較高，做之前心率應控制在70次/分以下，這樣才能保證圖像質(zhì)量，以便于診斷。費用在1000元左右。
3.冠狀動(dòng)脈造影：一種有創(chuàng )檢查，診斷冠心病的“金標準”，可以清楚顯示冠狀動(dòng)脈有無(wú)狹窄、狹窄的部位和程度等，根據結果制定治療措施。冠狀動(dòng)脈造影適經(jīng)內科治療癥狀未緩解、胸痛似心絞痛而不能確診者。費用在3000多元。
4.心電圖運動(dòng)負荷試驗：一種無(wú)創(chuàng )檢查。對靜息心電圖正常的患者，可通過(guò)運動(dòng)增加心臟負荷，誘發(fā)心肌缺血發(fā)作，從而做出診斷，適用于勞累導致心絞痛的患者。一些老年和有運動(dòng)障礙的患者不能耐受此項檢查。費用約100多元。
5.血管內超聲：一種有創(chuàng )檢查。通過(guò)超聲顯像可以更清楚地顯示冠狀動(dòng)脈管壁的組織學(xué)形態(tài)，發(fā)現冠脈造影不能顯示的早期血管病變，以及判斷動(dòng)脈斑塊的穩定性。費用昂貴，約12000元。
七大預防措施應對冠心病
目前，冠心病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，并且患病年齡趨于年輕化，以下七大措施有助于預防冠心病。
1.控制體重：肥胖者應減少熱量的攝入，少食肉類(lèi)，增加運動(dòng)量。
2.加強體育鍛煉：經(jīng)常堅持有規律的體育活動(dòng)，能夠減緩血管老化，如步行、打太極拳等，每次活動(dòng)時(shí)間控制在半小時(shí)以?xún)?，但要量力而行，不可運動(dòng)過(guò)猛。
3.均衡膳食：飲食做到低脂肪、不甜不咸、少食用油炸烹調的食物、多食纖維素性食物（如蔬菜、水果、薯類(lèi)）等。
4.保持心情舒暢：避免承受一些精神壓力，學(xué)會(huì )自我調節生活上的壓力，可以通過(guò)培養健康嗜好或運動(dòng)來(lái)緩解生活中的緊張情緒。
5.戒煙限酒：不吸煙，少喝酒或不喝酒，少喝咖啡和濃茶。
6.控制高血壓：高血壓患者要長(cháng)期吃藥控制，且飲食要清淡，少吃鹽。
7.降低血脂：膳食低脂肪，多食青菜和素食，使膽固醇維持在理想水平。
專(zhuān)家簡(jiǎn)介：
陳秀，醫學(xué)博士，第二炮兵總醫院心臟血管外科主任醫師、全軍心胸血管外科學(xué)會(huì )委員、中華醫學(xué)會(huì )北京胸心血管外科分會(huì )委員。擅長(cháng)體外循環(huán)下心臟直視手術(shù)，對先天性心臟病房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導管未閉、法樂(lè )氏三聯(lián)癥、法樂(lè )氏四聯(lián)癥等的診斷治療較深入研究。
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