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2014年5月心理咨詢(xún)師考試二級技能真題(帶答案)
心理咨詢(xún)師二級
專(zhuān)業(yè)技能
2014年5月真題
第一部分  技能選擇題
(1--100題,共100道題)
本部分由十一個(gè)案例組成。請分別根據案例回答1—100題,共i00道題。每題1
分,滿(mǎn)分100分。每小題直一個(gè)或多個(gè)答案正確,請在答題卡上將所選答案的相應字母
涂黑。錯選、少選、多選,該題不得分。
案例一:
一般資料:求助者,男性,35歲,已婚,碩士學(xué)歷,公務(wù)員。
案例介紹:求助者非常要強,10余年來(lái)工作認真負責,積極努力。半年前其科長(cháng)退休,上級委派他為代理科長(cháng),他因為得到認可而高興,認為這是自己努力工作的結果。
一個(gè)多月前上級來(lái)了正式任命,但任命的科長(cháng)不是他。求助者很震驚,覺(jué)得特別沒(méi)有面子,認為領(lǐng)導是故意讓自己難堪,怪自己堅持原則得罪了人,怪自己命運不好。為此情緒較為低落,內心苦惱,煩躁不安,覺(jué)得無(wú)助。近兩周來(lái),調動(dòng)工作末果,經(jīng)常失眠、食欲明顯下降。曾到醫院檢查,末見(jiàn)明顯軀體異常。為解決內心苦惱主動(dòng)前來(lái)咨詢(xún):
心理咨詢(xún)師觀(guān)察了解到的情況:求助者個(gè)性好強,工作認真,人際關(guān)系較好。以往身體健康,目前情緒較為低落、苦惱。
單選:1、對該求助者癥狀持續時(shí)間的判定是(    )。
(A) 10余年     (B)半年
(C)1個(gè)多月  (D)兩周
【答案】C
多選:2、該求助者出現的主要心理癥狀包括(    )。
(A)內心沖突    (B)入睡困難
(C)情緒低落    (D)煩躁不安
【答案】CD
多選:3、該求助者出現的認知錯誤可能包括(    )。
(A)領(lǐng)導讓自己難堪    (B)自己命運不好
(C)堅持原則得罪人    (D)自己沒(méi)有面子
【答案】ABCD
單選:4、該求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的心理原因可能是(    )。
(A)領(lǐng)導為難求助者    (B)個(gè)性要強
(C)求助者命運不好    (D)升職失敗
【答案】B
單選:5、該求助者想調動(dòng)工作,屬于(    )。
(A)出現動(dòng)機沖突(B)積極解決問(wèn)題
(C)回避失敗現實(shí)(D)正常情緒反應
【答案】C
單選:6、該求助者社會(huì )功能(    )。
(A)沒(méi)有受損(B)受損嚴重
(C)部分受損(D)無(wú)從判定
【答案】 C
多選:7、針對該求助者還需重點(diǎn)收集的資料包括(    )。
(A)人格特征    (B)代職期間工作情況
(C)行為模式    (D)社會(huì )支持系統情況
【答案】BD
單選:8、對該求助者的診斷最可能的是(    )。
(A)一般心理問(wèn)題    (B)焦慮性神經(jīng)癥
(C)嚴重心理問(wèn)題    (D)神經(jīng)癥性心理問(wèn)題
【答案】A
多選9、在本案例中,恰當的咨詢(xún)思路,包括引導求助者(    )
(A)盡快接納現實(shí)  (B)解決工作沖突
(C)緩解隋緒困擾  (D)考慮辭職或調動(dòng)
【答案】CA
多選:10、面對求助者的失眠、食欲下降等咨詢(xún)師恰當的做法包括(    )
(A)共情(B)漠視
(C)同情(D)接納
【答案】AD
案例二:
一般資料:求助者,女性,55歲,高中文化,退休職工。
案例介紹:求助者兒子年近30,還沒(méi)有結婚,她為此非常著(zhù)急,曾多次委托他人為兒子介紹女朋友,但都沒(méi)有成功。三四個(gè)月前,兒子自己找了一個(gè)女友,但求助者嫌女
方離過(guò)婚,還帶著(zhù)孩子,堅決不同意他們結婚。為此與兒子產(chǎn)生激烈沖突,但最終沒(méi)能阻止兒子與該女子結婚。求助者非常氣憤,認為兒子不爭氣,不懂事,一點(diǎn)都不體諒自己。求助者要求丈夫支持自己對兒子的要求,但丈夫不置可否。求助者恨自己嫁錯了人,覺(jué)得自己是孤家寡人,很失敗,命苦,非常不幸。曾因憋氣、心慌等入院檢查,治療后緩解?,F在沒(méi)有胃口,吃不下飯,經(jīng)常失眠。內心痛苦,不愿意和親朋好友提兒子的事,借故不參加家人及朋友的聚會(huì ),懶得做家務(wù),有時(shí)做飯不是菜沒(méi)放鹽,就是做糊了。在家人的勸說(shuō)下前來(lái)咨詢(xún)。
心理咨詢(xún)師觀(guān)察了解到的情況:求助者善良賢惠,以往做事認真。丈夫反映其認死理,愛(ài)較真。
多選:11、該求助者出現的軀體癥狀包括(    )。
(A)食欲下降    (B)情緒低落
(C)心慌憋氣    (D)苦惱痛苦
【答案】AC
多選:12、本案例中求助者出現的情緒癥狀包括(    )。
(A)緊張    (B)氣憤
(C)痛苦    (D)命苦
【答案】BC
多選:I3、引發(fā)該求助者心理問(wèn)題的可能原因是求助者(    )。
(A)認為自己命苦不幸    (B)為兒子的事很氣憤
(C)不想被親友看不起    (D)做人做事都很較真
【答案】ACD
單選:14、引發(fā)該求助者心理問(wèn)題的最主要原因是求助者(    )。
(A)恨自己嫁錯人    (B)兒子不懂事
(C)認為自己失敗    (D)反對兒子婚事
【答案】C
單選:15、該求助者社會(huì )功能(    )。
(A)沒(méi)有受損    (B)輕度受損
(C)中度受損    (D)重度受損
【答案】C
單選:16、對該求助者最可能的診斷是(    )。
(A)一般心理問(wèn)題    (B)抑郁性神經(jīng)癥
(C)嚴重心理問(wèn)題    (D)神經(jīng)癥性心理問(wèn)題
【答案】C
單選:17、咨詢(xún)師對求助者兒子的事,恰當的做法是(    )。
(A)對求助者充分同情(B)不幫助也不婉拒求助者
(C)勸求助者接納現實(shí)(D)不贊成也不反對其做法
【答案】D
單選:18、咨詢(xún)中雙方商定要解決情緒困擾,首先需要做的是幫助求助 (    )
(A)矯正人格特征    (B)放棄對兒子的控制
(C)改變錯誤認知    (D)解決與兒子的沖突
【答案】C
多選:I9、在本案例咨詢(xún)中,對尊重的正確理解包括(    )。
(A)不勸說(shuō)求助者    (B)不評論求助者的情緒
(C)不啟發(fā)求助者    (D)不肯定求助者的做法
【答案】ABD
單選:20、在咨詢(xún)中面質(zhì)技術(shù)的主要目的是(   )
(A)鼓勵求助者接納現實(shí)    (B)幫助求助者心理成長(cháng)
(C)促使求助者宣泄情緒    (D)促進(jìn)求助者實(shí)現統一
【答案】D
案例三:
一般資料:求助者,男性,l5歲,初三學(xué)生。
案例介紹:求助者自述上課小動(dòng)作多,玩手機,影響了學(xué)習成績(jì)?,F在要中考了
很著(zhù)急,曾經(jīng)努力去改正,沒(méi)有明顯效果。主動(dòng)前來(lái)尋求幫助。
下面是心理咨詢(xún)師與該求助者的一段咨詢(xún)對話(huà)。
心理咨詢(xún)師:你能主動(dòng)來(lái)咨詢(xún),我很高興。咱們先討論咨詢(xún)目標吧!你現在每天上課大
約有多長(cháng)時(shí)間在玩手機?
求助者:(沉默)大約有二、三十分鐘吧。
心理咨詢(xún)師:通過(guò)咨詢(xún)你想變成什么樣呢?
求助者:一分鐘都不玩,我必須得改這個(gè)毛病了,不然中考就完蛋了。
心理咨詢(xún)師:好吧,咱們就把上課不玩手機作為第一個(gè)目標,按照心理學(xué)的原理,改變
行為有兩種方法,一種是陽(yáng)性強化法,一種是厭惡療法,你準備用哪種方
法?
求助者:我不懂??!您替選我一個(gè)吧。
心理咨詢(xún)師:好吧,我們就用厭惡療法吧。行為主義理論認為,人和動(dòng)物的行為都是被行為結果強化的,厭惡療法就是我把你玩手機的行為和厭惡刺激結合,產(chǎn)生生理、心理上的痛苦,多次結合后產(chǎn)生條件反射,當你以后上課再玩手機時(shí),就會(huì )恐懼,就不敢再玩了。具體步驟是:第一,明確目標行為,就是玩手機。第二,構建焦慮等級,明確你焦慮的程度。第三,選擇并明確厭惡刺激的形式和刺激量。第四,把玩手機的行為和厭惡刺激結合起來(lái)。如果你這樣做了,一定能改掉毛病。我在這方面有很多成功的案例,以前有很多學(xué)生有這個(gè)毛病,我都幫助他們解決了。
求助者:我明白了,那您準備選用什么樣的厭惡刺激呢?
心理咨詢(xún)師:有電刺激、藥物刺激、想象刺激等,咱們選用電刺激吧。
求助者:那好吧,不過(guò)不會(huì )對我有什么傷害吧?
心理咨詢(xún)師:不會(huì )的,我給你輕微的刺激。
多選21、心理咨詢(xún)師在咨詢(xún)開(kāi)始的第一段話(huà)中使用了(    )。
(A)內容表達技術(shù)    (B)指導性技術(shù)
(C)情感表達技術(shù)    (D)具體化技術(shù)
【答案】CD
多選:22、“咱們就把上課不玩手機作為第一個(gè)目標”,這個(gè)目標的特征包括(    )。
(A)雙方商定的    (B)可能是無(wú)洼實(shí)現的
(C)可以評估的    (D)不屬于心理學(xué)范疇
【答案】CA
單選:23、咨詢(xún)師在選擇具體咨詢(xún)方法上出現的失誤是(    )。
(A)方法選擇錯誤    (B)咨詢(xún)思路偏差
(C)沒(méi)有雙方商定    (D)技術(shù)使用不當
【答案】C
單選:24、通過(guò)對話(huà)可以判斷,咨詢(xún)師在厭惡療法步驟上的失誤出現在(    )。
(A)第一步    (B)第二步
(C)第三步    (D)第四步
【答案】B
單選:25、咨詢(xún)師對厭惡療法的基本原理理解正確的是(    )。
(A)產(chǎn)生嚴重恐懼    (B)改變行為習慣
(C)產(chǎn)生不良體驗    (D)建立條件反射
【答案】D
多選26、如果咨詢(xún)師使用陽(yáng)性強化法,其基本步驟包括(    )。
(A)追蹤評估    (B)監控目標行為
(C)實(shí)施強化    (D)明確目標行為
【答案】ABCD
多選:27、“如果你這樣做了……我都幫助他們解決了”這段話(huà)中,咨詢(xún)師出現的失誤
包括(    )。
(A)盲目承諾心理咨詢(xún)的效果    (B)出現了多話(huà)
(C)盲目幫助求助者建立自信   (D)講了題外話(huà)
【答案】AC
單選:28、在各種厭惡刺激中,容易控制的是(    )。
(A)電刺激     (B)藥物刺激
(C)想象刺激   (D)噪音刺激
【答案】A
單選:29、實(shí)施厭惡刺激時(shí),厭惡刺激的強度應該是(    )。
(A)雙方商定出來(lái)的強度    (B)溫和的
(C)求助者能耐受的強度    (D)強烈的
【答案】D
單選30、實(shí)施厭惡療法幫助求助者改變行為的前提條件是具有(    )。
(A)咨詢(xún)經(jīng)驗    (B)相關(guān)資質(zhì)
(C)理論基礎    (D)使用條件
【答案】D
案例四:
一般資料:求助者,女性,20歲,大學(xué)二年級學(xué)生。
案例介紹:今年元旦期間,求助者的外祖母突發(fā)心臟病去世,當時(shí)求助者在場(chǎng),受
到驚嚇。事后出現入睡困難,時(shí)常被噩夢(mèng)驚醒。春節時(shí)不小心頭部受傷,流血較多,到
醫院縫合,還打了破傷風(fēng)針。自此之后經(jīng)常害怕,擔心家人生病,擔心自己也像外祖母
一樣因心臟病死去。經(jīng)常查閱有關(guān)心臟病的資料,多次到醫院進(jìn)行相關(guān)檢查。幾個(gè)月來(lái)
求助者經(jīng)常出現頭痛、胸悶、心慌、四肢及手腳出冷汗等癥狀?,F在不敢一個(gè)人獨處,
晚上要和媽媽睡在一起。求助者自己也知道不該這樣,也試圖改變,但都失敗了。求助
者恨自己膽小,擔心今后的學(xué)業(yè)與生活,內心非常痛苦,學(xué)習受到很大影響,已經(jīng)出現
考試不及格的現象,為此情緒較低落。自己迫切要求擺脫痛苦,在家長(cháng)、男友陪同下前
來(lái)咨詢(xún),
心理咨詢(xún)師觀(guān)察了解到的情況:求助者謹小慎微,內向。從小在外祖母家長(cháng)大,與
外祖母的感情很深。以往學(xué)習勤奮,成績(jì)良好。身體一直比較健康,近期多次到醫院看
病、檢查。
多選31、為明確診斷,心理咨詢(xún)師還需重點(diǎn)收集的資料包括(    )。
(A)與情緒有關(guān)的內心體驗    (B)看病檢查等行為表現
(C)成長(cháng)經(jīng)歷中的創(chuàng )傷事件    (D)有關(guān)疾病的認知特點(diǎn)
【答案】ACD
多選:32、引發(fā)該求助者心理問(wèn)題的原因包括(    )。
(A)外祖母去世受到驚嚇    (B)缺乏社會(huì )支持系統的有效幫助
(C)自己受傷擔心生病      (D)謹小慎微膽小怕事的人格特征
【答案】ACD
多選:33、該求助者心理問(wèn)題的突出特點(diǎn)包括(    )。
(A)出現明顯泛化    (B)恐懼體驗與現實(shí)不相符
(C)社會(huì )功能損害    (D)具有非常明顯的情境性
【答案】ABC
單選:34、對該求助者的初步診斷可能是(    )。
(A)焦慮性神經(jīng)癥    (B)抑郁性神經(jīng)癥
(C)恐怖性神經(jīng)癥    (D)強迫性神經(jīng)癥
【答案】A
多選:35、在本案例診斷中,要進(jìn)行的鑒別診斷包括(    )。
(A)焦慮神經(jīng)癥    (B)抑郁神經(jīng)癥
(C)恐懼神經(jīng)癥    (D)嚴重心理問(wèn)題
【答案】BCD
多選:36、心理咨詢(xún)師對該求助者的積極關(guān)注可以包括(    )。
(A)關(guān)注情緒反應    (B)自己主動(dòng)求助
(C)內心體驗準確    (D)人格特征明顯
【答案】BC
多選:37、心理咨詢(xún)師在后續咨詢(xún)中使用了生物反饋療法,對其原理理解正確的包括(   )。
(A)收集人體生理信號   (B)進(jìn)行有意識的放松
(C)學(xué)會(huì )調節生理狀態(tài)   (D)使用儀器進(jìn)行放松
【答案】ABC
多選:38、在實(shí)施生物反饋療法時(shí),需要考慮的禁忌癥包括(    )。
(A)有自傷自殺觀(guān)念(B)出現輕微的軀體癥狀
(C)興奮沖動(dòng)不合作(D)年齡過(guò)大或學(xué)歷偏低
【答案】AC
單選:39、對生物反饋療法本質(zhì)的理解,最正確的是(    )
(A)對每一個(gè)使用者都可以有效(B)是求助者被動(dòng)參與的過(guò)程
(C)反饋儀器本身沒(méi)有治療作用(D)是咨詢(xún)師主動(dòng)作為的過(guò)程
【答案】C
多選:40、該求助者心理問(wèn)題的特點(diǎn)包括(    )。
(A)與現實(shí)因素密切相關(guān)      (B)無(wú)道德色彩
(C)與現實(shí)因素無(wú)密切相關(guān)    (D)無(wú)自知力
【答案】 BC
案例五:
一般資料:求助者,男性,40歲,已婚,大學(xué)文化,公司高級管理人員。
案例介紹:求助者非常孝順母親,經(jīng)常帶母親或出錢(qián)讓母親去旅游。不料飛機失事,
永遠地失去了母親。求助者認為如果不是自己積極張羅為母親報名、不支持母親出去,
母親就不會(huì )死,是自己害死了母親,因此非常痛苦,自責、內疚、后悔;在家人的勸說(shuō)
下前來(lái)進(jìn)行心理咨詢(xún)。
下面是心理咨詢(xún)師與該求助者的段咨詢(xún)對話(huà)。
心理咨詢(xún)師:你能具體地說(shuō)說(shuō)你近來(lái)痛苦的原因嗎?
求助者:我母親66歲,身體很健康,我想讓母親的晚年過(guò)得幸福,除了生活上的
照顧,我還經(jīng)常陪母親去旅游,有時(shí)工作上走不開(kāi),我就為母親報名、出費用。國內、國外去了很多地方。母親這次出去也是我積極張羅的,但沒(méi)想到出了事。我很后悔,如果不是因為我,我母親就不會(huì )去,也肯定死不了!是我害死了母親,所以很痛苦,特別的后悔,良心上過(guò)不去!
心理咨詢(xún)師:我聽(tīng)明白了,你母親去世了,這讓你痛苦!但更痛苦的是你認為母親的死
和你有關(guān),你因此而后悔、自責和內疚!是這樣嗎?
求助者:是的!是的!您理解得太對了!我和很多人都說(shuō)不明白,所以家人勸我來(lái)
做咨詢(xún)。
心理咨詢(xún)師:我母親也很早就去世了,所以我能理解你此時(shí)此刻的心情!咱們前面商定
了咨詢(xún)目標是減輕你的痛苦情緒,現在來(lái)看看你痛苦的原因吧:
求助者:我痛苦的原因,剛剛說(shuō)了呀!如果不是我積極張羅,我母親就不會(huì )去旅游,
也肯定死不了!是我害死了母親,所以我痛苦!
心理咨詢(xún)師:按你所說(shuō),你不積極張羅,不出錢(qián),也不幫忙辦手續,你母親就不會(huì )死。
求助者:是的,那樣的話(huà)我母親肯定死不了!
心理咨詢(xún)師:按你所說(shuō),你母親的死是你給出錢(qián)、辦手續造成的,那你現在給你妻子和
孩子也出錢(qián)、辦手續,他們也會(huì )死!你給100個(gè)親朋好友出錢(qián)、辦手續,
去往100個(gè)地方,他們也應該都會(huì )死!
求助者:不可能啊,他們的飛機又不出事,他們怎么會(huì )都死???
心理咨詢(xún)師:你剛講過(guò)你母親的死是你給出錢(qián)、辦手續造成的,你又講給妻子、孩子、
親朋好友同樣出錢(qián)、辦手續但不會(huì )造成他們死,你前后的話(huà)似乎有些矛盾,
你能解釋一下嗎?
求助者:是有些矛盾……(沉默),你的意思是我母親的死不是我造成的?
心理咨詢(xún)師:你說(shuō)呢?
求助者:我明白了,母親的死,不是我出不出錢(qián)、辦不辦手續造成的,而是飛機失
事造成的。
心理咨詢(xún)師:是的,體認為母親的死與你直接相關(guān),這是不合理的信念,正是它使你產(chǎn)
生了痛苦的情緒,要擺脫隋緒困擾,不是去改變事件,而是要改變對它的不合理信念,改變了它,你就能改變自己的情緒,不再因此內疚、后悔、
自責。
求助者:我明白了,謝謝你!
多選:41、“你能具體地說(shuō)說(shuō)你近來(lái)痛苦的原因嗎?”心理咨詢(xún)師使用的提問(wèn)方式與技
術(shù)包括(    )。
(A)開(kāi)放式提問(wèn)    (B)中心化技術(shù)
(C)封閉式提問(wèn)    (D)具體化技術(shù)
【答案】AD
單選:42、通過(guò)咨詢(xún)開(kāi)始階段的對話(huà),可以判斷求助者遇到的事件是(    )。
(A)為母親出錢(qián)辦手續    (B)痛苦內疚等等情緒
(C)母親旅游意外去世    (D)后悔支持母親旅游
【答案】C
多選:43、“我聽(tīng)明白了,……是這樣嗎?”,心理咨詢(xún)師使用的技術(shù)包括(    )。
(A)內容反應    (B)內容表達
(C)情感反應    (D)情感表達
【答案】AC
多選:44、“我母親電很早就去世了……你痛苦的原因吧?!边@段話(huà)表明心理咨詢(xún)師
(    )
(A)使用了自我開(kāi)放技術(shù)(B)充分表達對求助者的共情
(C)使用了內容表達技術(shù)(D)恰當表達對求助者的同情
【答案】ABC
單選:45、“按你所說(shuō),你母親的死是你給出錢(qián)、辦手續造成的,……他們也應該都會(huì )死?!边@些話(huà)表明心理咨詢(xún)師(   )
(A)理解求助者的痛苦(B)進(jìn)行內容反應
(C)進(jìn)行產(chǎn)婆術(shù)式辯論     (D)指出問(wèn)題所在
【答案】 C
單選:46、咨詢(xún)師說(shuō)“你剛講過(guò)……有些矛盾,你能解釋下嗎?”使用的是(    )。
(A)開(kāi)放技術(shù)    (B)澄清技術(shù)
(C)辯論技術(shù)    (D)面質(zhì)技術(shù)
【答案】D
多選:47、咨詢(xún)師說(shuō)“是的,你認為……不再因此內疚、后悔、自責?!笔褂玫募夹g(shù)包
括(    )。
(A)自我開(kāi)放技術(shù)   (B)指導技術(shù)
(C)內容表達技術(shù)(D)解釋技術(shù)
【答案】BCD
多選:48、按照埃利斯的ABC理論本案例中的B包括(    )。
(A)母親意外去世   (B)母親去世是我造成的
(C)自己痛苦自責 (D)出錢(qián)辦手續卻害死母親
【答案】BD
單選:49、按照埃利斯的ABC理論,本案例中的C是(    )。
(A)母親意外去世(B)為母親出錢(qián)辦手續
(C)自己非常痛苦(D)飛機出現意外事故
【答案】C
單選:50、本案例中,求助者出現沉默,最可能的原因是(    )
(A)困惑    (B)阻抗
(C)情緒    (D)思考
【答案】D
單選:51、在本案例咨詢(xún)過(guò)程中,心理咨詢(xún)師不宜扮演的角色是(    )
(A)分析者  (B)辯論者
(C)說(shuō)服者  (D)監督者
【答案】D
多選:52、在本案例咨詢(xún)過(guò)程中心理咨詢(xún)師所做的工作包括(    )
(A)鼓勵情緒宣泄(B)改變求助者情緒
(C)建立理性信念(D)矯正不合理信念
【答案】CD
案例六:
一般資料:求助者,男性,61歲,退休干部。
案例介紹:半年前的一天,求助者的老領(lǐng)導突發(fā)疾病,成了植物人。前去看望時(shí),
看到曾經(jīng)愛(ài)說(shuō)愛(ài)笑、一向穿戴整潔的老領(lǐng)導如今要躺在床上,大小便也不能自理,心里
很難受?;貋?lái)的路上,妻子無(wú)意間說(shuō)了句“我們以后要是這樣,得多受罪??!”,求助
者聽(tīng)了這句話(huà),心里很不舒服,就勸慰妻子,我們身體健康,將來(lái)不一定得這樣的病。
可不知怎么回事,“我們以后要是這樣,得多受罪??!”這句話(huà)時(shí)不時(shí)的就在求助者的腦
海中出現,每次出現求助者都很不舒服,多次告訴自己千萬(wàn)不要這樣想。雖然想控制,
但這句話(huà)就是揮之不去。求助者內心非常痛苦,想擺脫但擺脫不了。因此痛恨自己,焦
慮不安,情緒煩躁,經(jīng)常失眠。最近經(jīng)常因瑣事與妻子和孩子鬧矛盾,借故不參加單位
組織的活動(dòng)、不與親朋好友聯(lián)系。自己主動(dòng)前來(lái)咨詢(xún)。
心理咨詢(xún)師觀(guān)察了解到的情況:求助者內向,自我要求嚴格,做事認真細致,謹小
慎微。無(wú)煙酒嗜好,既往身體健康?,F在每天自己至少量2次血壓。
單選53、該求助者想控制“我們以后要是這樣,得多受罪??!”這句話(huà),表明其存在(    )。
(A)強迫控制(B)強制思維
(C)強迫觀(guān)念(D)強追行為
【答案】C
單選54、該求助者想要控制但控制不住,表明其存在(    )。
(A)認知與行為的沖突    (B)強迫與反強迫的矛盾沖突
(C)想法與做法的沖突    (D)追求完美與患得患失沖突
【答案】B
單選55、該求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的直接原因是(    )。
(A)想要控制自己    (B)覺(jué)得這種想法煩人
(C)個(gè)性謹小慎微    (D)妻子不經(jīng)意的話(huà)語(yǔ)
【答案】D
多選56、該求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的心理原因包括(    )。
(A)自我要求嚴    (B)想控制沒(méi)有控制住
(C)追求完美      (D)不想因那句話(huà)煩惱
【答案】 A B
單選57、該求助者的內心沖突體現在(    )。
(A)想擺脫內心痛苦    (B)避免接觸病人
(C)想控制控制不住    (D)避免社交活動(dòng)
【答案】C
單選:58、該求助者每天自己至少量2次血壓(    )。
(A)屬于強迫行為    (B) 可能比較謹慎
(C)屬于刻板行為    (D) 擔心血壓升高
【答案】D
單選:59、對該求助者的初步診斷是(    )。
(A)焦慮性神經(jīng)癥    (B) 疑病性神經(jīng)癥
(C)強迫性神經(jīng)癥    (D) 恐怖性神經(jīng)癥
【答案】C
多選:60、支持本案例診斷的依據包括(    )。
(A)社會(huì )功能中等損害     (B)內心痛苦
(C)存在明顯的變形沖突    (D)無(wú)器質(zhì)性病變
【答案】ABCD
單選61、心理咨詢(xún)師在本案例中建立良好咨詢(xún)關(guān)系的基礎是(    )。
(A)堅實(shí)的咨詢(xún)理論    (B)恰當的咨詢(xún)方法
(C)嫻熟的咨詢(xún)技能    (D)良好的咨詢(xún)態(tài)度
【答案】D
案例七:
一般資料:求助者,男性,16歲,高中一年級學(xué)生。
案例介紹:求助者原來(lái)學(xué)習成績(jì)一般,這學(xué)期成績(jì)明顯下降。父母親反映求助者以
前樂(lè )于助人,但現在與老師、同學(xué)的矛盾很深,有時(shí)甚至上課時(shí)喊叫。遂強行將其帶來(lái)
咨詢(xún)。
下面是心理咨詢(xún)師與求助者的一段對話(huà)。
心理咨詢(xún)師:你的父母希望我幫助你,你想得到什么心理幫助呢?
求助者:你能看出來(lái)我現在在想什么嗎?
心理咨詢(xún)師:我不能,但我對你這個(gè)問(wèn)題感興趣,你能說(shuō)說(shuō)你怎么想到了這個(gè)問(wèn)題嗎?
求助者:那你就不如我的同學(xué)了,他們知道我在想什么。
心理咨詢(xún)師:你能具體地說(shuō)說(shuō)你的同學(xué)怎么知道你在想什么嗎?
求助者:開(kāi)學(xué)后總有同學(xué)在背后說(shuō)我自不量力,非要考北大、清華,我就和他們解
釋?zhuān)麄兌疾幌嘈?,還撒謊說(shuō)根本沒(méi)有說(shuō)過(guò),我特別生氣!你們學(xué)習好就看不起人??!我向老師反映,可老師向著(zhù)他們。
心理咨詢(xún)師:我聽(tīng)明白了,你沒(méi)想考北大、清華,但你的同學(xué)卻說(shuō)你自不量力??赡闶?div style="height:15px;">
怎么知道他們在背后說(shuō)你呢?
求助者:我聽(tīng)見(jiàn)的??!他們特別過(guò)分!在宿舍、教室,甚至在上課的時(shí)候都說(shuō),我
特別煩,有時(shí)就在課堂上喊“別說(shuō)了”,可老師總是批評我。
心理咨詢(xún)師:你剛才說(shuō)你的同學(xué)知道你在想什么,可你又說(shuō)你不想考北大、清華,你和
同學(xué)們解釋?zhuān)麄儾恍?,這說(shuō)明你的同學(xué)不知道你想什么呀?
求助者:他們確實(shí)知道我在想什么,就是不想承認。
心理咨詢(xún)師:好,按你說(shuō)的,你同學(xué)在背后說(shuō)你,你認為是什么原因使他們在背后說(shuō)你
呢?
求助者:還不是同學(xué)們嫉妒我,學(xué)校里有很多女生喜歡我,連我們班長(cháng)都喜歡我,
近來(lái)還裝作關(guān)心我的樣子接近我。
心理咨詢(xún)師:有女生喜歡你,你是怎么知道的呢?
求助者:傻子都看明白了!我初中的幾個(gè)女同學(xué),本來(lái)可以考別的學(xué)校,但她們非
考到這個(gè)學(xué)校來(lái),還不是喜歡我嗎!我同桌的女生,時(shí)不時(shí)的就看我幾眼,
有時(shí)發(fā)了一些復習資料,我不在時(shí)都是她替我收好的,這樣的例子還有很
多呢。
心理咨詢(xún)師:我聽(tīng)明白了,請你先到精神科做些檢查吧。
求助者:做什么檢查都行,反正我又沒(méi)有??!
單選:62、求助者說(shuō)“那你就不如我的同學(xué)了,他們知道我在想什么”表明其可能出現
了(    )。
(A)思維被插入(B)思維被播散
(C)思維被洞悉(D)思維被阻止
【答案】C
單選:63、求助者反映有同學(xué)在背后說(shuō)他,最可能的是其出現了(    )。
(A)關(guān)系妄想(B)夸大妄想
(C)被害妄想(D)自罪妄想
【答案】A
單選:64、求助者說(shuō)聽(tīng)見(jiàn)同學(xué)說(shuō)自己,最可能的是(    )。
(A)客觀(guān)存在的事實(shí)    (B)出現了真性幻聽(tīng)
(C)出現了關(guān)系妄想    (D)出現了感覺(jué)過(guò)敏
【答案】 B
多選65、求助者說(shuō)有時(shí)在課堂上喊“別說(shuō)了”,最可能的包括(     )。
(A)客觀(guān)存在的事實(shí)    (B)情緒反應的結果
(C)需要核實(shí)的內容    (D)行為沖動(dòng)的表現
【答案】ABD
單選:66、求助者反映老師偏向同學(xué)、批評自己,最可能的是(    )。
(A)老師確實(shí)偏心      (B)老師根據情況做出反應
(C)求助者感覺(jué)過(guò)敏    (D)求助者出現思維行為異常
【答案】 D
單選:67、求助者說(shuō)“還不是同學(xué)們嫉妒我,”最可能的是其(    )。
(A)目前無(wú)法判定事實(shí)    (B)出現了嫉妒妄想
(C)對同學(xué)行為的解釋    (D)出現了鐘情妄想
【答案】C
單選:68、求助者說(shuō)“學(xué)校里有很多女生……裝作關(guān)心我的樣子接近我”。表明其出現(    )
(A)關(guān)系妄想(B)自戀妄想
(C)鐘情妄想(D)夸大妄想
【答案】C
單選:69、求助者“我同桌的女生……這樣的例子還有很多呢”最可能的是(    )
(A)特殊意義妄想(B)嫉妒妄想
(C)無(wú)法判定意義(D)夸大妄想
【答案】A
多選:70、求助者說(shuō)“做什么檢查都行,反正我又沒(méi)有??!”表明其(    )
(A)否認有病    (B)沒(méi)有自知力
(C)拒絕就醫    (D)行為不協(xié)調
【答案】AB
單選:71、根據案例對話(huà)判定,對求助者最可能的診斷是(    )
(A)嚴重心理問(wèn)題(B)偏執人格障礙
(C)心理生理障礙(D)精神病性障礙
【答案】D
案例八:
一般資料:求助者,女性,16歲,高中一年級學(xué)生。
案例介紹:求助者從小接受了良好的家教,祖父母及父親都是文藝工作者,求助者從小也很喜歡文藝,立志考電影學(xué)院,將來(lái)當演員。因此非常重視自己的長(cháng)相、身材、體重。求助者一直認為自己的臉圓,曾多次要求進(jìn)行美容手術(shù),都遭到了家人的阻攔。求助者認為自己太胖,不好看,立志減肥,中午和晚上都只吃蔬菜、水果,不吃主食。每天堅持跑步3000米,游泳1000米。經(jīng)常感到很餓,但堅持不吃東西。有時(shí)餓的實(shí)在難受,控制不住地吃了些東西,但最終都以引吐的方式吐了出來(lái)。一年多來(lái),體重明顯下降,總感覺(jué)全身乏力,頭暈眼花、很容易犯困,上課注意力難以集中,學(xué)習成績(jì)也下降了。曾因乏力、頭暈、停經(jīng)等多次到醫院檢查,但未見(jiàn)明顯氣質(zhì)性病變。求助者很苦惱,雖然自己知道這些癥狀可能與減肥有關(guān),但不想停止減肥。在家人的再三勸說(shuō)下前來(lái)咨詢(xún)。
心理咨詢(xún)師觀(guān)察了解到的情況:求助者清秀,瓜子臉,面色蒼白,身高1.67米,體重87斤,皮膚粗糙無(wú)光澤。家長(cháng)反映月經(jīng)停止近一年。
單選:72、該求助者出現的主要情緒癥狀是(    )。
(A)擔心害怕    (B)情緒低落
(C)內心苦惱    (D)頭暈眼花
【答案】C
多選73、該求助者出現的軀體癥狀包括(    )。
(A)全身乏力    (B)面色蒼白
(C)入睡困難    (D)皮膚粗糙
【答案】ABD
多選:74、該求助者的出現的錯誤認知包括(    )。
(A)體重過(guò)重     (B)經(jīng)常很餓
(C)臉部很圓    (D)容易犯困
【答案】AC
單選:75、該求助者出現的行為異常表現是(    )。
(A)不想吃但吃了食物    (B)吃飯后引吐
(C)要求進(jìn)行美容手術(shù)    (D)長(cháng)距離游泳
【答案】B
單選:76、求助者在很餓時(shí)控制不住地吃了東西而后引吐,這表明其出現了(    )。
(A)常形沖突    (B)神經(jīng)癥性癥狀
(C)變形沖突    (D)異常行為表現
【答案】D
單選:77、對該求助者的診斷最可能的是(    )。
(A)焦慮性神經(jīng)癥    (B)厭食性神經(jīng)癥
(C)神經(jīng)性厭食癥    (D)神經(jīng)性貪食癥
【答案】C
多選:78、支持咨詢(xún)師診斷的依據包括(    )。
(A)體像扭曲(B)拒絕食物瘋狂運動(dòng)等行為表現
(C)內心苦惱(D)體重明顯下降停經(jīng)等生理癥狀
【答案】ABD
多選:79、該求助者出現心理問(wèn)題的原因包括(    )。
(A)家庭多人從事文藝工作    (B)認為自己臉圓體重超標
(C)節食劇烈運動(dòng)以便減肥    (D)體重下降全身乏力犯困
【答案】AB
多選:80、對該求助者較適合的咨詢(xún)方法包括(    )。
(A)生物反饋療法    (B)陽(yáng)性強化法
(C)認知行為療法    (D)系統脫敏法
【答案】BC
多選:81、在該案例咨詢(xún)中,恰當的近期咨詢(xún)目標包括(    )。
(A)改變不良認知    (B)陽(yáng)性強化正常進(jìn)食行為
(C)消除內心苦惱    (D)負性強化游泳跑步行為
【答案】ABC
案例九:
一般資料:求助者,男性,47歲,博士研究生,海歸學(xué)者,某公司高級管理人員。
案例介紹:求助者在某航空公司航班失事后,對乘飛機非??謶?,已經(jīng)影響了工作
與生活,為此非常困惱,主動(dòng)前來(lái)咨詢(xún)。
下面是心理咨詢(xún)師與該求助者的一段咨詢(xún)對話(huà)。
心理咨詢(xún)師:在上次咨詢(xún)中,咱們已經(jīng)明確了你的問(wèn)題和原因,現在咱們討論該解決什
么和怎么解決吧,也就是咨詢(xún)目標和所使用的方法。
求助者:我就是要解決對于乘飛機的恐懼問(wèn)題。
心理咨詢(xún)師:好,可以把它當作第一個(gè)目標,如果用0~100的分數來(lái)衡量你對乘飛機
的恐懼,你現在是多少?希望咨詢(xún)結束后是多少呢?
求助者:我現在對乘飛機的恐懼至少在90分以上,我希望至少減少到20分以下,
可以嗎?
心理咨詢(xún)師:可以。
求助者:我在國外聽(tīng)過(guò)幾次講座,知道有人本主義心理學(xué),還知道有催眠療法,我
覺(jué)得很神奇,您就用催眠療法吧。
心理咨詢(xún)師:我不擅長(cháng)催眠療法,但我可以用認知矯正的方法幫助你改變對乘飛機的認
知,用系統脫敏法幫助你減輕乘飛機的恐懼。
求助者:系統脫敏法是怎么回事???
心理咨詢(xún)師:系統脫敏法是一種行為治療方法,幫助你解決焦慮恐懼情緒。行為主義的
理論認為,讓一個(gè)原本引起強烈焦慮恐懼的刺激,反復在你面前呈現,同
時(shí)用放松代替,最終這個(gè)刺激將失去引起你焦慮恐懼的作用,你再乘飛機
時(shí)就不會(huì )再感到焦慮恐懼了。
求助者:我有點(diǎn)明白了,但具體怎么做呢?
心理咨詢(xún)師:系統脫敏法的具體步驟是:第一步,我幫助你學(xué)會(huì )放松,第二步,構建焦
慮等級,第三步實(shí)施系統脫敏,第四步,進(jìn)行行為鞏固。
求助者:好的,我聽(tīng)您的。
心理咨詢(xún)師:第一步先學(xué)會(huì )放松,系統脫敏法非常強調放松,尤其強調精神放松,以及面部、四肢及頸部肌肉的放松。
求助者:我明白了,焦慮等級怎么建???
心理咨詢(xún)師:構建焦慮等級就是對引起焦慮的刺激歸納整理,如最小的焦慮是0,最大的焦慮是100,通過(guò)排序建立焦慮等級表,每一個(gè)等級的級差不強求一致,可以由你自行決定,以免產(chǎn)生壓力,影響放松。
求助者:我懂了,怎么進(jìn)行系統脫敏???
心理咨詢(xún)師:在實(shí)際脫敏中,按照從小到大次序,依次逐漸脫敏。逐漸用放松代替緊張,
不斷反復,直到不再恐懼。
求助者:我知道了,系統脫敏就是用放松代替緊張,好像我站在懸崖邊很害怕,我
就想著(zhù)拉著(zhù)一位美女,感覺(jué)很美好,逐漸的就不再害怕懸崖了。道理我明白了,可我做不到???
單選:82、咨詢(xún)師說(shuō)“好……希望咨詢(xún)結束后是多少呢?”,表明其想使咨詢(xún)目標
(    )。
(A)簡(jiǎn)便易行(B)具體或量化
(C)可以評估(D)具有可行性
【答案】B
單選:83、從雙方對話(huà)判斷,咨詢(xún)師在制定咨詢(xún)方案上表現正確的是(    )
(A)態(tài)度溫暖熱情(B)堅持自己的方法
(C)堅持雙方商定  (D)明示自己的不足
【答案】C
單選:84、咨詢(xún)師說(shuō)“我不擅長(cháng)催眠療法” 表明其(    )。
(A)不是職業(yè)人員  (B)為轉介做準備
(C)可能理論欠缺  (D)表現出了真誠
【答案】D
單選:85、心理咨詢(xún)師在解釋原理時(shí)出現的錯誤是(    )。
(A)微弱刺激(B)放松代替緊張
(C)強烈刺激(D)刺激失去作用
【答案】C
多選:86、系統脫敏法的正確操作步驟包括(    )。
(A)學(xué)會(huì )真正放松    (B)構建焦慮等級
(C)實(shí)施系統脫敏    (D)進(jìn)行行為鞏固
【答案】ABC
單選:87、在實(shí)施系統脫敏中,重點(diǎn)強調的是(    )。
(A)精神徹底放松(B)面部肌肉放松
(C)四肢肌肉放松(D)頸部肌肉放松
【答案】B
單選:88、在構建的焦慮等級中,對級差理解正確的是(    )。
(A)跨度盡量小(B)避免等級一致
(C)跨度盡量大(D)等級盡量一致
【答案】D
單選:89、求助者說(shuō)“道理我明白了,可我做不到啊”表明其出現了(    )。
(A)依賴(lài)   (B)移情
(C)困惑(D)阻抗
【答案】D
單選:90、系統脫敏法能否取得成效的關(guān)鍵之一,是每級刺激引起的焦慮(    )。
(A)小到不被覺(jué)察到   (B)大到拮抗緊張
(C)小到被放松代替  (D)大到最大程度
【答案】C
案例十:
下面是某求助者的WAIS-RC的測驗結果
言  語(yǔ)  測  驗
操  作  測  驗
知識
領(lǐng)悟
算術(shù)
相似
數廣
詞匯
合計
數符
填圖
積木
圖排
拼圖
合計
言語(yǔ)
操作
總分
原始分
26
23
14
20
14
78
50
14
32
25
24
量表分
82
55
137
量表分
15
14
12
13
12
16
82
12
11
10
12
10
55
智商
123
113
120
viq=123  piq=113  fiq=120
多選:91、該求助者的測驗結果顯示(    )。
(A)其聽(tīng)覺(jué)加工模式發(fā)展較視覺(jué)加工模式好
(B)其FIQ的85%~90%可信限水平的波動(dòng)范圍為115~125
(C)言語(yǔ)部分的代表性測驗百分等級均不低于84
(D)總體智力等級為超常
【答案】BCD
單選:92、該求助者的言語(yǔ)測驗結果與其全量表相比其強項有(    )
(A)1個(gè)    (B)2個(gè)
(C)3個(gè)    (D)4個(gè)
【答案】A
多選:93、根據該求助者的測驗結果,可以判斷其(    )能力很強。
(A)言語(yǔ)理解    (B)知覺(jué)組織
(C)抽象思維    (D)辨認空間關(guān)系
【答案】AC
案例十一:
下面是某求助者M(jìn)MPl-2的測驗結果
多選:94、從測驗結果來(lái)看,該求助者可能存在(    )。
(A)自殺傾向     (B)退縮、不善交際、屈服
(C)對身體功能的不正常關(guān)心    (D)用轉換反應來(lái)解決矛盾的傾向
【答案】ABCD
多選:95、關(guān)于該項測驗,正確說(shuō)法包括(    )。
(A)輕躁狂量表K校正分是18
(B)兩點(diǎn)編碼類(lèi)型屬于非突出編碼
(C)各量表一致性T分分布均呈正偏態(tài)
(D)有7個(gè)量表可按照項目?jì)热莘譃槿舾蓙喠勘?div style="height:15px;">
【答案】ABCD
單選:96、該求助者剖面圖模式屬于(    )神經(jīng)癥剖析圖。
(A)A類(lèi)    (B)B類(lèi)
(C)C類(lèi)    (D)D類(lèi)
【答案】C
多選:97、該測驗結果的多個(gè)高分點(diǎn)應逐個(gè)配對分析,可能符合的診斷包括(    )。
(A)疑病癥    (B)神經(jīng)癥性抑郁
(C)焦慮癥    (D)精神病性抑郁
【答案】AB
多選:98、對于BPRS,正確表述包括(    )。
(A)可歸為5類(lèi)因子    (B)沒(méi)有工作用評分標準
(C)劃界值為≥29分    (D)適用于精神分裂癥患者
【答案】AD
多選:99、兒童行為量表(CBCL)第二部分社會(huì )能力的因子包括(    )
(A)一般情況    (B)活動(dòng)情況
(C)社交情況    (D)學(xué)習情況
【答案】BCD
多選:100、以下說(shuō)法正確的包括(    )。
(A) 16PF不可用于人才選拔
(B) SSRS能夠測查受測者的主觀(guān)感受
(C) SCL-90可用于心理健康水平的測查
(D)若EPQ得分顯示為內向不穩定,其氣質(zhì)類(lèi)型屬于粘液質(zhì)
【答案】BC
第二部分  案例問(wèn)答題
本部分采取專(zhuān)家閱卷,1~8題,滿(mǎn)分100分。請在答題紙上寫(xiě)明題號,用鋼筆、圓珠筆按要求作答。
一、一般資料:求助者,男性,50歲,漢族,已婚,機關(guān)公務(wù)員。(2014年5月)
二、求助者自述:我高考時(shí)沒(méi)有發(fā)揮好,只考取了大專(zhuān),當時(shí)雖然苦惱,但畢竟那
時(shí)考上大學(xué)的人不多,不久就釋然了。畢業(yè)后進(jìn)機關(guān),當時(shí)待遇較好,過(guò)了一段好日子。
但戀愛(ài)時(shí)經(jīng)歷了很大痛苦,曾經(jīng)失戀兩次,我覺(jué)得主要原因是對方嫌棄我只是大專(zhuān)學(xué)歷。
30歲才娶妻生子,所以我覺(jué)得自己沒(méi)有本事。我要強,在工作上很努力,曾經(jīng)有幾次晉升的機會(huì ),我努力爭取了,但最終都沒(méi)成功,這說(shuō)明我命運不好,50歲了還是副主任科員。別人勸我說(shuō)還有機會(huì ),但我覺(jué)得自己這輩子肯定是完了,就把希望寄托在兒子身上,但兒子不爭氣,只考上普通大學(xué)。多年來(lái)看我所走過(guò)的路,我覺(jué)得自己很失敗,內心很痛苦。我現在什么都不想了,覺(jué)得沒(méi)有什么意思,對升職、旅游、出國、聚會(huì )等不感興趣,能推就推,能躲就躲。領(lǐng)導說(shuō)我情緒低落,工作受到影響,讓我做做心理咨詢(xún),我覺(jué)得幫助不大。朋友、妻子總勸我要高興起來(lái),我有時(shí)也想高興一些,不能一輩子就這么完了,但就是高興不起來(lái),有時(shí)覺(jué)得活著(zhù)真是沒(méi)有意思,不如死了算了,但想著(zhù)年近八旬的雙親,又難以下決心。我自己也覺(jué)得自己有問(wèn)題,不應該這樣消沉,也曾掙扎過(guò),但就是難以擺脫,特別煩。很長(cháng)時(shí)間了,我總是覺(jué)得渾身難受,經(jīng)常頭暈、乏力,沒(méi)有胃口,不想吃東西,晚上要靠安眠藥才能入睡。我實(shí)在是太難受了,所以我就來(lái)咨詢(xún)了。
心理咨詢(xún)師觀(guān)察了解到的情況:求助者生于普通工人家庭,家庭教育傳統。本人較
內向,做事認真謹慎,工作勤奮努力,人際關(guān)系一般。以往身體健康,近年來(lái)單位多次
組織查體,未見(jiàn)明顯器質(zhì)性病變。有多年吸煙史,每天約10余支,較少飲酒。
請依據以上案例,回答以下問(wèn)題:
一、按照貝克的理論,說(shuō)出該求助者的歪曲認知及其特點(diǎn)。(15分)
二、請說(shuō)出對該求助者的診斷及診斷依據。(20分)
三、請分析求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因。(15分)
四、咨詢(xún)師在咨詢(xún)中對求助者表達共情時(shí)要注意什么?(10分)
五、在本案例咨詢(xún)中與求助者商定咨詢(xún)目標時(shí),要注意些什么,(10分)
六、在本案例中使用了認知行為療法,請說(shuō)出其特點(diǎn)。(10分)
七、在本案例中使用了認知行為療法,請說(shuō)出貝克提出的五種具體認知治療技術(shù)。
(10分)
八、在本案例咨詢(xún)中,咨詢(xún)師還使用了求助者中心療法,請說(shuō)出按照艾根(Egan)
的觀(guān)點(diǎn),坦誠的交流包括哪些內容。(10分)
答案
一、求助者有以下歪曲認知:
1、“我覺(jué)得主要原因是對方嫌棄我只是大專(zhuān)學(xué)歷”:主觀(guān)臆斷
2、“30歲才娶妻生子,所以我覺(jué)得自己沒(méi)有本事”:選擇性概括
3、“曾經(jīng)有幾次晉升的機會(huì ),但最終都沒(méi)成功,這說(shuō)明我命運不好”:過(guò)度概括
4、“我覺(jué)得自己這輩子肯定是完了”:主觀(guān)臆斷
5、“我覺(jué)得我自己很失敗”“兒子不爭氣”:貼標簽
二、診斷為:抑郁性神經(jīng)癥
依據:
1、根據病與非病原則,求助者主動(dòng)求醫有自知力,無(wú)幻覺(jué)、妄想,排除精神病性問(wèn)題;
2、求助者雖有“情緒低落、興趣減退、精神疲乏、對前途悲觀(guān)失望”等癥狀,但其癥狀持續時(shí)間已經(jīng)超過(guò)2年,可以排除心境障礙的抑郁發(fā)作。
3、求助者目前的問(wèn)題與現實(shí)無(wú)明顯關(guān)系,也不含道德色彩,屬于變形沖突。
根據徐有心較散神經(jīng)癥的評定標準,改求助者:
病程:超過(guò)2年,評分3分;
精神痛苦程度:痛苦難以擺脫,評3分;
社會(huì )功能:工作受到影響,但可以工作,評2分
總分為8分,且無(wú)明顯器質(zhì)性病變,故神經(jīng)癥診斷成立。
求助者以“情緒低落悲觀(guān),興趣減退,精神疲憊、對前途悲觀(guān)失望,自我評價(jià)下降”為主要癥狀,故診斷為“抑郁性神經(jīng)癥”
三、病因分析:
生理原因:50歲男性,多年吸煙史;
社會(huì )原因:生于普通家庭,家教傳統;失戀兩次,幾次晉升機會(huì )沒(méi)有成功,50歲還是副主任科員,兒子只考上普通大學(xué)。
心理原因:
?
性格因素:內向,認真謹慎,勤奮努力;
認知因素:存在歪曲認知:主觀(guān)推斷、過(guò)分概況,夸大、貼標簽等
長(cháng)期受負性情緒困擾,不能擺脫
四、表達共情時(shí)的注意事項:
1、咨詢(xún)師視角需要轉變,務(wù)必要從求助者的角度而不是自己的角度看待求助者及其存在的問(wèn)題;
2、共情的基礎不是有與求助者相似的經(jīng)歷和感受,而是要設身處地地理解求助者及其存在的問(wèn)題;
3、表達共情不能一視同仁,而是因人因事而異,視情而定;
4、表達共情應把握時(shí)機。共情應該適度,才能恰到好處;
5、表達共情要善于實(shí)現咨詢(xún)師-求助者之間的角色轉換;
6、表達共情還應善于使用軀體語(yǔ)言,注重姿勢、目光、聲音、語(yǔ)調等表達;
7、表達共情應考慮求助者性別、年齡、文化習俗等特征;
8、咨詢(xún)師應不斷驗證是否共情,得到反饋要及時(shí)修正。
五、與求助者商定咨詢(xún)目標時(shí),要注意以下幾點(diǎn):
1、咨詢(xún)目標應由雙方共同商定。
2、商定咨詢(xún)目標的時(shí)機應該在經(jīng)過(guò)心理診斷之后。
3、商定的咨詢(xún)目標應具備以下特征:
屬于心理學(xué)范疇;
積極的;
具體(或量化)的
可行的
可以評估的
雙方接受的
多層次統一的。
六、
1、求助者與咨詢(xún)師是合作關(guān)系。
2、假設心理痛苦在很大程度上是認知過(guò)程發(fā)生的機能障礙的結果。
3、強調改變認知,從而長(cháng)生情感和行為方面的改變。
4、通常是一種針對具體的和結構的目標的短期和教育性的治療。
七、貝克提出的五種具體認知治療技術(shù):
1. 識別負性自動(dòng)想法
2. 識別認知錯誤
3. 真實(shí)性檢驗
4、去中心化
5、憂(yōu)郁和焦慮水平的 監控
八、按照艾根(Egan)  的觀(guān)點(diǎn),坦誠的交流包括以下內容:
1、并不固定的角色
2、自發(fā)性
3、無(wú)防御反應
4、一致性
5、自我的交流
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