如果言語(yǔ)尊重求助者就是完全接納；
如果求助者沒(méi)什么容易被歧視的地方，那么一視同仁就體現不出來(lái)；
通情達理就是共情；
積極關(guān)注就是有關(guān)注求助者積極和正向的表現，注意要和無(wú)條件積極關(guān)注分開(kāi)。
【考試輔導技能訓練專(zhuān)題一】案例不定項選擇題練習案例1
案例：
某男，30歲。從小循規蹈矩，對自己要求嚴格，追求完美。近2年來(lái)出現總是怕臟而反復洗手多次，反復檢查門(mén)窗是否關(guān)好（強迫動(dòng)作），明知沒(méi)有必要卻控制不?。◤娖人季S）。有時(shí)走到高樓上就有一種想跳下去的強烈沖動(dòng)，擔心控制不住而焦慮萬(wàn)分，為此回避登高(強迫意向)。經(jīng)常失眠，影響了正常的工作生活。
由于認為自己的這些問(wèn)題是病態(tài)的，因而主動(dòng)前來(lái)咨詢(xún)，強烈要求心理咨詢(xún)師的幫助。咨詢(xún)師為求助者進(jìn)行了SAS和SDS測驗，其SAS測驗原始分為56分，SDS測驗原始分為33分。
多選：1、該案例的典型癥狀包括（）。
（A）強迫觀(guān)念（B）強迫意念（C）強迫動(dòng)作（D）強制思維
單選：2、“在高樓上就有想跳下去的強烈沖動(dòng)，擔心控制不住而焦慮萬(wàn)分。”該癥狀屬于（）。
（A）強制思維（B）強迫意念（C）強迫思維（D）強迫動(dòng)作
多選：3、鑒別本案例中求助者是否屬于重性精神病的依據包括（）。
（A）循規蹈矩和追求完美性格（B）主動(dòng)求醫及求治愿望強烈
（C）影響了正常的工作和生活（D）求助者對其癥狀有自知力
多選：4、根據求助者SAS、SDS的分數，可以判斷求助者（）。
（A）焦慮癥狀明顯（B）焦慮癥狀不明顯
（C）抑郁癥狀明顯（D）抑郁癥狀不明顯
單選：5、該案例最可能的診斷是（）。
（A）焦慮性神經(jīng)癥（B）恐怖性神經(jīng)癥（C）強迫性神經(jīng)癥（D）抑郁性神經(jīng)癥
單選：6、該案例恰當的處理方式是建議（）。
（A）安防盜門(mén)（B）遠離高樓（C）單獨使用藥物（D）進(jìn)行心理治療
１ABCd２B３BD４AD５C６D
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1、AC 2、C 3、BD 4、AD 5、C 6、D
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【考試輔導技能訓練專(zhuān)題】案例不定項選擇題練習案例3
一般資料：某女，25歲，中專(zhuān)畢業(yè)，服務(wù)員，目前已病休在家。
案例介紹：兩年前在某餐廳打工的休息時(shí)候經(jīng)常聽(tīng)到男顧客的呼叫聲。剛開(kāi)始是一個(gè)人后來(lái)發(fā)展到幾個(gè)人。開(kāi)始認為是自己多疑、后來(lái)逐步影響到自己的工作。每當有男顧客叫其拿這拿那都會(huì )找其他同事。后來(lái)病休在家。在家里休息時(shí)經(jīng)常說(shuō)在餐廳工作的男的顧客喜歡自己。并且自己的家的周?chē)采狭吮O控器。近一年來(lái)開(kāi)始懷疑鄰居在背后說(shuō)自己壞話(huà)，說(shuō)自己是“水性楊花”的女人。向家人說(shuō)有人使用了一種機器，給家人說(shuō)自己內心的想法好像被別人所知道了（思維被控制，被洞悉）。家人發(fā)現求助者半年來(lái)時(shí)常自言自語(yǔ)，一會(huì )高興一會(huì )生氣，對家人的感情也變淡了，誰(shuí)都不信任，越來(lái)越不愿意和家人在一起，外出也很少，平時(shí)沉默寡言，很少主動(dòng)說(shuō)話(huà)，被詢(xún)問(wèn)時(shí)則回答：“沒(méi)什么要想的，也沒(méi)什么可說(shuō)的。（思維貧乏）”自己在家把門(mén)窗都封死，到垃圾桶里撿別人吃剩的東西吃（意向倒錯），衣服也不換洗，也不洗臉刷牙（意志減退）。家人為了幫助他，以檢查他的想法是否真的被別人知道了為由，帶他到醫院。但是求助者說(shuō)自己沒(méi)病，希望來(lái)心理咨詢(xún)。
多選：1．該案例的癥狀包括( bcd )。
(A)情緒低落 (B)情感淡漠 (C)意向倒錯 (D)意志減退
多選：2．該求助者的認知障礙包括(abc )。
(A)被害妄想 (B)關(guān)系妄想 (C)鐘情妄想 (D)強迫思維
單選：3．求助者訴聽(tīng)到別人說(shuō)自己“水性楊花”是(b )。
(A)自己生活作風(fēng)不好 (B)評論性幻聽(tīng) (C)命令性幻聽(tīng) (D)職業(yè)疾病
單選：4．該求助者存在的思維障礙包括d )。
(A)思維遲緩 (B)思維破裂 (C)思維被控制感 (D)思維被洞悉感
單選：5．該案例可能的診斷是( d )。
(A)癔癥 (B) 心境障礙 (C)強迫癥 (D重性精神病
多選：6．該案例的特點(diǎn)是( ab )。
(A)被動(dòng)求治 (B)無(wú)自知力 (C)注意障礙 (D)記憶障礙
單選：7.求助者的問(wèn)題屬于（ d）
(A)心理基本正常 (B)心理健康 (C)心理不健康 (D)心理不正常
單選：8.根據求助者的癥狀最正確的診斷是（c ）
(A)神經(jīng)癥 (B)疑似神經(jīng)癥 (C)精神分裂癥 (D)神經(jīng)性耳鳴
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1：BCD 2：ABC 3：B 4：D
5：D 6：AB 7：D 8：C
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【考試輔導技能訓練專(zhuān)題二】案例不定項選擇題練習案例2
案例：
徐某，男性，17歲，高中尚未畢業(yè)。
自我陳述：因反復做事，猶豫不決，自知不必想或不必做的事仍要想、要做，為之痛苦緊張3年。求助者14歲開(kāi)始遺精，由偶然漸至頻繁，多達每日數次，有時(shí)手淫。對此事不敢聲張，暗中自責。15歲考入高中，因學(xué)習日漸緊張，對擔任學(xué)生干部社會(huì )活動(dòng)多，影響學(xué)習有顧慮，老師提出優(yōu)秀學(xué)生干部考大學(xué)時(shí)可降低一檔（4分）錄取分數線(xiàn)，求助者常為此十分矛盾，既怕耽誤前程，又怕辜負老師，冥思苦想，難以決斷，輾轉不眠。每每下定決心，但又次次動(dòng)搖，很難完成一件事情，無(wú)休無(wú)止，腦袋發(fā)脹，心情煩躁，全身倦怠，學(xué)習成績(jì)下降。自感問(wèn)題嚴重，于是強迫自己學(xué)習，制定學(xué)習方案，但經(jīng)常是手捧書(shū)本，思想卻云游四方。自稱(chēng)是“該記的記不住，該忘的忘不掉”。最近半年很擔心自己的身體健康，心情煩悶，感到自己不如別人，做事更加小心與緩慢。做事反復多次，同一個(gè)問(wèn)題總要去想。為此而來(lái)咨詢(xún)。
了解資料：家住農村，兄妹4人，排行老大，在鄉下念完小學(xué)、初中，從小懂事守規矩，做事特別認真，成績(jì)優(yōu)良，一直當學(xué)生干部。家人反映做事很慢，考慮過(guò)多，某日與家人去郵局取錢(qián)，15元錢(qián)一目了然，可徐某反復數了好幾次。一次在上體育課時(shí)不小心碰壞了一塊水泥預制板，徐某耿耿于懷，整天想這一件事情，難以安靜下來(lái)。對自己信心不足。
（一）、根據上述所了解的情況，回答下列問(wèn)題。
單選：1．該案例核心癥狀為（c）。
（A）焦慮 （B）抑郁 （C）強迫 （D）恐怖
多選：2．該求助者所存在的癥狀有（ad）。
（A）強迫 （B）抑郁 （C）恐怖 （D）焦慮
單選：3．您對該案例的初步印象是（a）。
（A）強迫癥 （B）抑郁癥 （C）精神分裂癥 （D）焦慮癥
多選4．該案例發(fā)生的可能因素是（bcd）。
（A）遺傳因素 （B）性格因素 （C）家庭教育 （D）生活事件
多選：5．徐某存在（ab）。
（A）強迫思維 （B）強迫行為 （C）強迫意念 （D）強迫沖動(dòng)
多選：6．針對該求助者可有針對性地選擇的心理測驗是（acd）。不選d
（A）MMPI （B）WAIS （C）SCL-90 （D）SAS
（二）、針對這一案例，心理咨詢(xún)師為他進(jìn)行了SCL—90測試。
該求助者的SCL-90（1-5計分）測試結果如下：
軀體化：2.3 強迫：2.9 人 際敏感：1.5 抑郁：2.2 焦慮：2.7 敵對：1.3 恐怖：2.3 偏執：1.4 精神病性：1.8 其他：1.7
多選：7．根據測試結果判斷，該求助者存在的心理問(wèn)題是（abcd）。
（A）焦慮 （B）抑郁 （C）恐懼 （D）強迫
多選：8．屬于強迫癥狀的是（bc）。
（A）該記的記不住，該忘的忘不掉 （不是） （B）同一個(gè)問(wèn)題總要去想
（C）做事反復多次 （D）手捧書(shū)本，思想卻云游四方
多選：9．根據求助者SCL-90的測試結果，求助者出現可能性很低的癥狀是（bd）。
（A）求助者明顯感到軀體不適 （B）求助者出現猜疑、敵對、妄想等
（C）求助者感到緊張、神經(jīng)過(guò)敏 （D）求助者有厭煩情緒，打人毀物
多選：10．SCL-90用來(lái)評定（ab）的實(shí)際感覺(jué)。
（A）測驗當時(shí) （B）過(guò)去一周 （C）過(guò)去兩周 （D）過(guò)去一月
單選：11．進(jìn)行SCL-90時(shí)，如求助者有漏答的題目，應（c）。
（A）由咨詢(xún)師代為回答 （B）由求助者家屬代為回答 （C）由求助者自己評定 （D）以上都可以
答案：1、a 2、ad 3、a 4、bcd 5、ab 6、acd
7、abcd 8、abc 9、bd 10、ab 11c
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1、C 2、ABD 3、A 4、ABCD
5、AB 6、AC 7、ABCD 8、BC
9、BD 10、AB 11、C
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選擇題：
單選：1．從統計結果來(lái)看，該求助者( d )。
(A)可確診為抑郁癥
(B)可確診為焦慮癥
(C)無(wú)特殊問(wèn)題
(D)可考慮篩選陽(yáng)性，需進(jìn)一步檢查
單選：2．在測驗結果中，該求助者的陽(yáng)性項目數是( d )。
(A)90 (B)65 (C)35 (D)25
多選：3．可考慮篩選陽(yáng)性的因子是( ab )。
(A)抑郁 (B)焦慮 (C)偏執 (D)精神病性
多選：4．屬于SCL-90abc因子的是（abc ）
（A）強迫癥狀 （B）人際關(guān)系敏感
（C）抑郁 （D）精神衰弱
多選：5．從各因子得分來(lái)看，說(shuō)明該求助者( ac )。
(A)對生活的興趣減退 (B)容易自卑和感到不自在（人際關(guān)系敏感）
(C)容易神經(jīng)過(guò)敏，緊張 (D)可能有精神病
答案：1d 2d 3ab 4abc 5ac
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1、D
2、D
3、AB
4、ABC
5、AC
【考試輔導技能訓練專(zhuān)題】案例不定項選擇題之咨詢(xún)技術(shù)
提問(wèn)資料：馬某因偷超市的東西被抓后，被送交學(xué)校處理。下面是輔導老師的咨詢(xún)過(guò)程：
輔導老師：你去超市偷了人家的東西了？
學(xué)生：嗯……
輔導老師：你偷了什么了？
學(xué)生：筆記本還有圓珠筆。
輔導老師：拿了多少??？
學(xué)生：拿了6本筆記本，一盒圓珠筆。
輔導老師：拿日記本跟筆做什么？
學(xué)生：拿給同學(xué)，他們的筆記本用完了，筆也快沒(méi)水了。
輔導老師：為什么他們的筆記本用完了，你就要給他們呢？
學(xué)生：他們平常都不跟我玩，我想給他們買(mǎi)了本買(mǎi)了筆，他們就會(huì )和我玩了。
輔導老師：要送給同學(xué)也應該用錢(qián)買(mǎi)啊，怎么能偷呢？
學(xué)生：我沒(méi)有那么多錢(qián)。
輔導老師：沒(méi)有錢(qián)也不能偷??！偷東西多丟臉??！年紀這么小就不學(xué)好，將來(lái)還得了？學(xué)習上就不用功，這倒好，還偷東西。不準再偷了啊，以后再偷，就要懲罰你了，知道嗎？
學(xué)生：知道了。
輔導老師：再說(shuō)，他們沒(méi)有你就要去給他們偷??？現在是本沒(méi)有了，以后要是書(shū)也沒(méi)有了，是不是要去偷書(shū)？！
學(xué)生：……。
輔導老師：以后千萬(wàn)不要再偷別人東西了，記住了嗎？
學(xué)生：記住了。
輔導老師：重復一遍！
學(xué)生：以后再也不偷東西了。
輔導老師：好了，趕快回教室上課。
單選：1、你認為不需要了解（ ）資料。
（A）家庭背景 （B）同學(xué)關(guān)系 （C）成長(cháng)經(jīng)歷 （D）婚戀情況
多選：2、在上述咨詢(xún)過(guò)程，輔導老師犯的錯誤是（ ）。
（A）缺乏共情 （B）不接納求助者 （C）違反了保密原則 （D）違反了中立原則
單選：3、該案例輔導老師咨詢(xún)的切入點(diǎn)是（ ）。
（A）如何與人交朋友 （B）如何不再偷東西
（C）如何進(jìn)一步了解事情原因 （D）如何與該生建立良好信任的關(guān)系
單選：4、在上述咨詢(xún)過(guò)程中，輔導老師主要使用了（）。
（A）內容反應 （B）封閉式提問(wèn) （C）情感反應 （D）開(kāi)放式提問(wèn)
單選：5、輔導老師說(shuō)“他們沒(méi)有你就要去給他們偷??？”，這句話(huà)是（ ）。
（A）責備性問(wèn)題 （B）解釋性問(wèn)題 （C）開(kāi)放式問(wèn)題 （D）多重式問(wèn)題
多選：6、在上述咨詢(xún)過(guò)程，輔導老師使用的無(wú)效助人行為是（ ）。
（A）責備 （B）訓誡 （C）忠告 （D）安撫
單選：7、上述咨詢(xún)過(guò)程的突出特點(diǎn)是（ ）。
（A）求助者缺乏主動(dòng)性 （B）輔導老師采用了面質(zhì)技術(shù)
（C）輔導老師進(jìn)行了導入性談話(huà) （D）輔導老師運用了具體性技術(shù)
單選：8、該求助者咨詢(xún)的近期目標應該是（ ）。
（A）克服自卑 （B）如何交朋友 b （C）認識自己 （D）提高學(xué)習成績(jì)
單選：9、該求助者咨詢(xún)的遠期目標應該是（ ）。
（A）克服自卑 （B）如果交朋友 （C）認識自己 （D）提高學(xué)習成績(jì)
單選：10、你認為輔導老師對馬某的處理（ ）。
（A）針對問(wèn)題，及時(shí)有效 （B）過(guò)程完整，有理有據
（C）處理適當，效果明顯 （D）不符合心理咨詢(xún)要求
答案：1d 2 abd 3c 4d 5 a
6abc 7b 8c 9a 10d
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答案：
1、D 2、ABD 3、B 4、D 5、A
6、AB 7、A 8、B 9、C 10、D
【求助】案例1，某女，32歲，與丈夫外出旅游時(shí)，丈夫失足墜崖死亡
案例1，某女，32歲，與丈夫外出旅游時(shí)，丈夫失足墜崖死亡，經(jīng)公安部門(mén)鑒定已排除他殺，但男方家人仍然訴諸法律，該女承受巨大壓力，內心十分痛苦，情緒低沉，目前，一切后事及糾紛已經(jīng)處理完畢，情緒稍微穩定，家人為了使其及早擺脫痛苦，為其介紹一位對象，現在雙方均有意發(fā)展關(guān)系，但自己不知如何把握，故來(lái)咨詢(xún)求助，希望在心理咨詢(xún)師的幫助下恢復正常生活。
1， 多選，對該案例特點(diǎn)不正確的描述是（Cd）
A． 情緒反應比較強烈
B． 內心痛苦無(wú)法擺脫
C． 問(wèn)題內容尚未泛化
D． 負性情緒不嚴重
2．單選，該案例屬于（b）
A．一般心理問(wèn)題
B．嚴重心理問(wèn)題
C．疑似神經(jīng)病
D．重性神經(jīng)病
3.多選,對求助者心理與行為異常表現做定性分析的依據是(AB )
A.有主動(dòng)求治愿望
B.對癥狀有自知力
C.問(wèn)題內容未泛化
D.社會(huì )功能已受損
4.單選,引發(fā)求助者心理與行為問(wèn)題的最直接原因是( C)
A.認知因素
B.生物學(xué)因素
C.社會(huì )性因素
D.跨文化因素
5.單選,求助者心理行為問(wèn)題的改善應主要歸功于(d )
A.自身自我調節作用
B.個(gè)人生活方式改變
C.心理咨詢(xún)師的幫助
D.社會(huì )支持系統作用
6.單選,該案例最恰當的處理方式是(C )
A.轉介治療
B.不必治療
C.心理咨詢(xún)
D.藥物治療
請教師指正
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第一題應該是多選：答案CD 第二題選：B 第三題：AB
第五題選D，第四和第六 c
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一般資料：男性，24歲，工人，初中文化程度。因上腹部針扎般疼痛，感覺(jué)腹部有氣、水游動(dòng)，情緒消沉，體重下降約20斤而來(lái)咨詢(xún)。
案例介紹：求助者生長(cháng)在城鎮，父母均為工人，家庭經(jīng)濟狀況較差。有一次去親戚家喝喜酒，喝了半斤白酒，當時(shí)就覺(jué)得胃部不舒服，反胃，好像有“氣”往上涌，吃下的食物均吐出，嘔吐后感到腹部絞痛，像針扎一樣。此后，吃東西經(jīng)常感到腹部針扎般疼痛，有時(shí)會(huì )嘔吐，只有睡著(zhù)后才覺(jué)得不痛。認為自己得了胃病，多次到當地醫院檢查，并住院一個(gè)多月，由于醫療條件有限，未明確做出診斷，曾服多種藥物治療未見(jiàn)好轉。因胃痛嘔吐幾乎不能參加勞動(dòng)，經(jīng)常失眠，有時(shí)只能睡3—4個(gè)小時(shí)。求助者認為其病是喝酒所致，擔心自己的病治不好，希望心理咨詢(xún)師能治好自己的嘔吐、腹痛的毛病。
心理咨詢(xún)師選用了SCL—90，SDS，MMPI，CRT心理測驗對求助者進(jìn)行評估，商定了如下咨詢(xún)目標：（1）、改善睡眠狀況，從每日3～4小時(shí)提高到每日5～6小時(shí)左右。（2）、從目前進(jìn)食后經(jīng)常嘔吐改善到進(jìn)食后不吐。（3）、從目前經(jīng)常腹痛改善到?jīng)]有腹痛。（4）、恢復社會(huì )功能：從目前不能勞動(dòng)提高到正常勞動(dòng)。采用了放松訓練、暗示療法結合藥物治療，服用抗抑郁藥后睡眠、嘔吐、腹痛和社會(huì )功能恢復。
多選：41、對該求助者做診斷尚需要的資料可能有（）
（A）內心痛苦程度 （B）病程長(cháng)短 （C）既往生活經(jīng)歷 （D）軀體疾病
多選：42、為明確診斷需詳細了解求助者的（）
（A）心理健康水平 （B）心理測驗結果
（C）胃病嘔吐原因 （D）既往藥物劑量
單選：43、求助者目前最嚴重的癥狀是（）。
（A）情緒低落 （B）胃部嘔吐
（C）頭痛失眠 （D）體重下降
單選：44、心理咨詢(xún)師選用的心理測驗不恰當的是（）。
（A）CRT （B）MMPI
（C）SDS （D）SCL-90
多選：45、對該求助者目前可考慮的診斷是（）。
（A）精神分裂癥 （B）驚恐障礙
（C）疑病性神經(jīng)癥 （D）軀體障礙
多選：46、對該求助者目前可不考慮的診斷是（）。
（A）恐怖障礙 （B）疑病性神經(jīng)癥
（C）人格障礙 （D）強迫性神經(jīng)癥
多選：47、對求助者需做的鑒別診斷是（）。
（A）精神分裂癥 （B）疑病性神經(jīng)癥
（C）人格障礙 （D）驚恐障礙
多選：48、咨詢(xún)目標“改善睡眠，從每日3～4小時(shí)提高到每日5～6小時(shí)左右。”的特征是（）。
（A）具體的 （B）可評估的
（C）量化的 （D）不屬于心理學(xué)的
單選：49、咨詢(xún)目標“從目前進(jìn)食后經(jīng)常嘔吐改善到進(jìn)食后不吐”的特征（）。
（A）具體的 （B）不可行的
（C）量化的 （D）雙方接受的
多選：50、在合理情緒療法中，為了改變求助者的不合理信念，心理咨詢(xún)師常用：
（A）蘇格拉底辨論術(shù) （B）產(chǎn)婆術(shù)辨論法
（C）黃金規則 （D）反黃金規則
41-45
BD
BC
B
A
CD
46-50
AD
ACD
ABCD
A
ABC
案例一：某男，22歲，由父母陪同前來(lái)，系獨生子。父母以?xún)鹤由暇W(wǎng)、不讀書(shū)，有時(shí)與家長(cháng)頂嘴，脾氣暴躁求助。了解資料：該青年儀容及衣裝服飾均正常，入座后說(shuō)自己主要是情緒不好，后悔以往學(xué)習不努力，現在只是個(gè)專(zhuān)科生?；貞浶W(xué)及初中學(xué)習都很優(yōu)秀，升入高中后，不適應寄宿生活，也未及時(shí)調整學(xué)習方法，學(xué)習成績(jì)不理想，高中畢業(yè)考入一所大專(zhuān)。由于不是自己的理想大學(xué)，學(xué)習無(wú)動(dòng)力，三年的時(shí)間忙于社會(huì )活動(dòng)和談戀愛(ài)。畢業(yè)后發(fā)現沒(méi)有學(xué)到什么東西，女友也因分配異地而分手。兩個(gè)月前，經(jīng)人介紹一位正在讀研究生的女友，對方愿意和自己建立戀愛(ài)關(guān)系，但考慮到自己只是個(gè)專(zhuān)科學(xué)歷，有自卑感，十分猶豫不敢繼續發(fā)展。后悔當初不努力，造成現在的被動(dòng)，又不知從何處下手，只好上網(wǎng)打發(fā)日子。一個(gè)月來(lái)，心煩意亂的，很著(zhù)急，上床遲遲不能入睡。家長(cháng)并不知道自己的內心感受，說(shuō)不到自己心里去，因此向他們發(fā)脾氣。自己也愿意來(lái)，可是因為自卑，不好意思，見(jiàn)到心理咨詢(xún)師后，希望請咨詢(xún)師幫助走出困境。
1. 單選：關(guān)于求助者的自知力判斷正確的是（）
選 項：A.（A）完整 B.（B）不完整 C.（C）喪失 D.（D）無(wú)法判斷
正確答案：A
您的答案：A
結 果：√
得 分：0.6 分
答案解析：
2. 單選：求助者心理與行為問(wèn)題的主要原因是（）。
選 項：A.（A）生物學(xué)原因 B.（B）社會(huì )性原因 C.（C）認知原因 D.（D）其它原因
正確答案：C
您的答案：C
結 果：√
得 分：0.6 分
答案解析：
3. 多選：與精神病區分的依據是（ ）
選 項：A.（A）求助者的問(wèn)題沒(méi)有泛化 B.（B）求助者主動(dòng)求醫 C.（C）求助者的心理測驗結果 D.（D）求助者有自知力
正確答案：BD
您的答案：BD
結 果：√
得 分：0.6 分
答案解析：
4. 多選：該求助者主要的癥狀有（）。
選 項：A.（A）情緒焦慮 B.（B）睡眠不好 C.（C）軀體不適 D.（D）記憶力差
正確答案：AB
您的答案：AB
結 果：√
得 分：0.6 分
答案解析：
5. 單選：求助者的失眠最可能的原因是（）
選 項：A.（A）白天無(wú)聊睡眠過(guò)多 B.（B）生物鐘倒錯 C.（C）情緒困擾 D.（D）學(xué)習壓力
正確答案：C
您的答案：C
結 果：√
得 分：0.6 分
答案解析：
6. 多選：對求助者心理與行為問(wèn)題描述正確的是（）
選 項：A.（A）持續時(shí)間長(cháng)久 B.（B）求助者遭受的刺激強度大 C.（C）情緒反應尚未泛化 D.（D）沒(méi)有嚴重破壞社會(huì )功能
正確答案：CD
您的答案：CD
結 果：√
得 分：0.6 分
答案解析：
7. 單選：引起求助者問(wèn)題的社會(huì )生活事件是（）
選 項：A.（A）婚戀問(wèn)題困擾 B.（B）生活環(huán)境改變 C.（C）社會(huì )文化改變 D.（D）自卑、猶豫不決
正確答案：A
您的答案：A
結 果：√
得 分：0.6 分
答案解析：
8. 單選：求助者的病程最準確的是（）
選 項：A.（A）3年 B.（B）1個(gè)月 C.（C）半個(gè)月 D.（D）3天
正確答案：B
您的答案：B
結 果：√
得 分：0.6 分
答案解析：
9. 多選：心理咨詢(xún)師還應該尋求的資料是（）
選 項：A.（A）個(gè)人的成長(cháng)史 B.（B）是否存在軀體異常感覺(jué) C.（C）家庭教養方式 D.（D）心理測試結果
正確答案：BCD
您的答案：ABCD
結 果：×
得 分：0 分
答案解析：
10. 單選：對求助者的初步診斷是（）
選 項：A.（A）心理問(wèn)題 B.（B）嚴重心理問(wèn)題 C.（C）神經(jīng)癥 D.（D）精神病
正確答案：A
您的答案：A
結 果：√
得 分：0.6 分
答案解析：
11. 多選：在求助者心理行為問(wèn)題分析報告中應包括（）
選 項：A.（A）生物學(xué)原因 B.（B）社會(huì )性原因 C.（C）認知的原因 D.（D）不可控原因
正確答案：ABC
您的答案：ABC
結 果：√
得 分：0.6 分
答案解析：
12. 單選：該求助者咨詢(xún)的近期目標是（）
選 項：A.（A）克服自卑情緒 B.（B）完善人格特點(diǎn) C.（C）解決戀愛(ài)中的趨避沖突 D.（D）是否繼續上學(xué)深造
正確答案：C
您的答案：C
結 果：√
得 分：0.6 分
答案解析：
13. 多選：以下符合求助者情況的是（）
選 項：A.（A）符合主客觀(guān)統一原則 B.（B）符合知情意協(xié)調一致原則 C.（C）符合理論聯(lián)系實(shí)際原則 D.（D）符合人格穩定性原則
正確答案：ABD
您的答案：ABD
結 果：√
得 分：0.6 分
答案解析：
案例二：一般資料：女，35歲。已婚，高中團委書(shū)記，經(jīng)濟狀況良好。求助者自述：近一個(gè)季度來(lái)一直處于情緒低落狀態(tài)，經(jīng)常感到委屈，有時(shí)獨自流淚，認為現實(shí)是冷酷無(wú)情的，覺(jué)得對很多事情都提不起精神來(lái)，工作生活沒(méi)有意思，對未來(lái)的婚姻生活悲觀(guān)失望，認為夫妻感情已經(jīng)走到了盡頭，終日生活在悔恨和痛苦之中。吃不下飯，睡眠減少，白天注意力不集中，記憶力下降，容易急躁，遇到一點(diǎn)小事就發(fā)脾氣。始終難以擺脫，猶豫再三，前來(lái)求助，希望得到心理咨詢(xún)師的指點(diǎn)。
心理咨詢(xún)師觀(guān)察了解到的情況：求助者自幼身體健康，未患過(guò)嚴重疾病。從小性格內向、聽(tīng)話(huà)，在大人眼中一直是個(gè)好孩子，沒(méi)有什么讓父母擔心的事。父母要求比較嚴格，從小到大生活一帆風(fēng)順。24歲與現在的丈夫自由戀愛(ài)結婚。一個(gè)季度前突然發(fā)現丈夫有外遇，就感覺(jué)天要塌下來(lái)，非常氣憤，悔恨交加，與丈夫大吵了一架。雖然丈夫一直表示悔改，但自己就是不能原諒他。曾想到離婚，但顧慮重重。離婚吧，自己今后的日子怎么過(guò)，別人會(huì )怎么看自己；不離吧，自己又不愿再這樣生活下去。在這種矛盾沖突之下，日漸憔悴，情緒低落，脾氣暴躁。遇到別人談?wù)摶橐鰡?wèn)題時(shí)，就特別敏感、脆弱，后來(lái)甚至看到年輕人談戀愛(ài)都感到受不了。雖然還能堅持工作，但積極主動(dòng)性較前降低，生活的興趣也大不如前了。
1. 多選：會(huì )談過(guò)程中心理咨詢(xún)師已經(jīng)了解了()。
選 項：A.（A）求助者的成長(cháng)經(jīng)歷 B.（B）求助者所持愛(ài)情觀(guān) C.（C）求助者的癥狀表現 D.（D）求助者的性格特征
正確答案：ACD
您的答案：ABCD
結 果：×
得 分：0 分
答案解析：
2. 多選：求助者的生理癥狀不包括()。
選 項：A.（A）失眠 B.（B）厭食 C.（C）心慌 D.（D）頭痛
正確答案：CD
您的答案：CD
結 果：√
得 分：0.6 分
答案解析：
3. 多選：求助者的感知癥狀包括()。
選 項：A.（A）感到前途很渺茫 B.（B）工作生活沒(méi)意思 C.（C）對婚姻悲觀(guān)失望 D.（D）認為現實(shí)很冷酷
正確答案：BCD
您的答案：ABCD
結 果：×
得 分：0 分
答案解析：
4. 單選：求助者的行為癥狀有()。
選 項：A.（A）生活難以自理 B.（B）做事猶豫不決 C.（C）工作消極被動(dòng) D.（D）回避社交活動(dòng)
正確答案：C
您的答案：B
結 果：×
得 分：0 分
答案解析：
5. 多選：針對求助者的問(wèn)題，心理咨詢(xún)師應該()。
選 項：A.（A）幫助求助者決定是否離婚 B.（B）幫助求助者積極調節情緒 C.（C）幫助求助者分析心理沖突 D.（D）幫助求助者發(fā)掘自身資源
正確答案：BCD
您的答案：BCD
結 果：√
得 分：0.6 分
答案解析：
6. 單選：求助者的核心心理問(wèn)題是()。
選 項：A.（A）情緒低落 B.（B）內心沖突 C.（C）悔恨痛苦 D.（D）憤怒不平
正確答案：B
您的答案：B
結 果：√
得 分：0.6 分
答案解析：
7. 單選：求助者目前心理狀態(tài)屬于()。
選 項：A.（A）正常心理狀態(tài) B.（B）健康心理狀態(tài) C.（C）神經(jīng)癥性心理問(wèn)題 D.（D）精神病性精神障礙
正確答案：A
您的答案：A
結 果：√
得 分：0.6 分
答案解析：
8. 多選：對該求助者心理與行為異常表現做定性分析的依據是()。
選 項：A.（A）有主動(dòng)求治愿望 B.（B）對癥狀有自知力 C.（C）問(wèn)題內容未泛化 D.（D）社會(huì )功能受損重
正確答案：AB
您的答案：AB
結 果：√
得 分：0.6 分
答案解析：
9. 單選：求助者的咨詢(xún)問(wèn)題最可能屬于()。
選 項：A.（A）器質(zhì)性心理問(wèn)題 B.（B）心理性生理問(wèn)題 C.（C）嚴重性心理問(wèn)題 D.（D）一般性心理問(wèn)題
正確答案：C
您的答案：C
結 果：√
得 分：0.6 分
答案解析：強烈刺激、時(shí)間持久、反應強烈、社會(huì )功能受損，并且泛化 嚴重心理問(wèn)題
10. 多選：求助者心理問(wèn)題的特點(diǎn)包括()。
選 項：A.（A）是現實(shí)和道德沖突 B.（B）內心痛苦無(wú)法擺脫 C.（C）情緒反應比較強烈 D.（D）有器質(zhì)性病變基礎
正確答案：ABC
您的答案：ABC
結 果：√
得 分：0.6 分
答案解析：
11. 多選：求助者的心理問(wèn)題()。
選 項：A.（A）已出現了泛化 B.（B）還沒(méi)出現泛化 C.（C）影響社會(huì )功能 D.（D）社會(huì )功能完好
正確答案：AC
您的答案：AC
結 果：√
得 分：0.6 分
答案解析：
12. 單選：求助者的沖突主要是()。
選 項：A.（A）要不要盡快離婚 B.（B）要不要告訴父母 C.（C）要不要選擇再婚 D.（D）要不要心理咨詢(xún)
正確答案：A
您的答案：A
結 果：√
得 分：0.6 分
答案解析：
13. 多選：對于求助者丈夫的外遇行為，心理咨詢(xún)師應該()。
選 項：A.（A）保持中立態(tài)度接納求助者 B.（B）嚴厲批評她丈夫的行為 C.（C）首先替求助者打抱不平 D.（D）嚴格保護求助者的隱私
正確答案：AD
您的答案：AD
結 果：√
得 分：0.6 分
答案解析：
14. 多選：求助者身上的積極方面包括()。
選 項：A.（A）有嚴格的家教 B.（B）仍然堅持工作 C.（C）有自我覺(jué)察力 D.（D）主動(dòng)尋求幫助
正確答案：BCD
您的答案：BCD
結 果：√
得 分：0.6 分
答案解析：
15. 多選：求助者情緒問(wèn)題包括()。
選 項：A.（A）敏感脆弱 B.（B）情緒低落 C.（C）悔恨痛苦 D.（D）擔心害怕
正確答案：ABC
您的答案：ABCD
結 果：×
得 分：0 分
答案解析：
案例三 一般資料：李某，女，29歲，某公司職員。 案例介紹：半年前在某網(wǎng)吧聊天結識一網(wǎng)友。后來(lái)和該網(wǎng)友發(fā)展為男女朋友。后該網(wǎng)友拋棄了李某。李某認為男人沒(méi)一個(gè)好東西。一個(gè)多月前總感覺(jué)有人跟蹤監視自己，走在街上認為身邊所有男人的目光都盯著(zhù)自己的胸部，對自己有好感。喜歡自己要和自己發(fā)生不正當的關(guān)系。平時(shí)在家里能聞到奶茶的香味，此后外出減少，沉默寡言，很少主動(dòng)和家人說(shuō)話(huà)，被詢(xún)問(wèn)時(shí)則回答：“男人沒(méi)一個(gè)好東西，我想什么他們都知道。我有奶茶就夠了。20塊錢(qián)什么都能買(mǎi)。”夜間睡覺(jué)時(shí)時(shí)哭時(shí)鬧，影響了周?chē)泥従?。家人無(wú)奈，送來(lái)門(mén)診咨詢(xún)但是求助者說(shuō)自己沒(méi)病，說(shuō)“感情的事，心理咨詢(xún)有什么用，你給那些壞男人作咨詢(xún)吧！”
1. 多選：該案例的癥狀不包括( )。
選 項：A.（A）物理影響妄想 B.（B）影響妄想 C.（C）幻嗅 D.（D）幻聽(tīng)
正確答案：ABD
您的答案：AD
結 果：×
得 分：0 分
答案解析：影響妄想：
2. 多選：該求助者的認知障礙包括( )。
選 項：A.（A）被害妄想 B.（B）影響妄想 C.（C）鐘情妄想 D.（D）關(guān)系妄想
正確答案：CD
您的答案：ABCD
結 果：×
得 分：0 分
答案解析：影響妄想：思維受外界支配？？
3. 單選：求助者訴能聞到奶茶的香味是( )。
選 項：A.（A）幻觸 B.（B）幻視 C.（C）幻聽(tīng) D.（D）幻嗅
正確答案：D
您的答案：D
結 果：√
得 分：0.6 分
答案解析：
4. 多選：該求助者存在的思維障礙包括( )。
選 項：A.（A）思維遲緩 B.（B）思維破裂 C.（C）思維被控制感 D.（D）思維被洞悉感
正確答案：BD
您的答案：BD
結 果：√
得 分：0.6 分
答案解析：
5. 單選：該案例可能的診斷是( )。
選 項：A.（A）神經(jīng)官能癥 B.（B）神經(jīng)性耳鳴 C.（C）心境障礙 D.（D）重性精神病
正確答案：D
您的答案：D
結 果：√
得 分：0.6 分
答案解析：幻覺(jué)、妄想、邏輯思維混亂、自知力不完整、不能主動(dòng)求醫等。
6. 多選：該案例的特點(diǎn)是( )。
選 項：A.（A）被動(dòng)求治 B.（B）無(wú)自知力 C.（C）情感障礙 D.（D）智力受損
正確答案：AB
您的答案：ABC
結 果：×
得 分：0 分
答案解析：案例特點(diǎn)=性質(zhì)
7. 單選：求助者的問(wèn)題屬于（ ）
選 項：A.（A）心理基本正常 B.（B）心理健康 C.（C）心理不健康 D.（D）心理不正常
正確答案：D
您的答案：D
結 果：√
得 分：0.6 分
答案解析：
8. 多選：該案例還需要和（）作鑒別診斷。
選 項：A.（A）社交恐怖癥 B.（B）創(chuàng )傷后應激障礙 C.（C）抑郁癥 D.（D） 可疑神經(jīng)癥
正確答案：AB
您的答案：ACD
結 果：×
得 分：0 分
答案解析：？？？？？？
9. 單選：根據求助者的癥狀最正確的診斷是（ ）
選 項：A.（A）神經(jīng)癥 B.（B）疑似神經(jīng)癥 C.（C）精神分裂癥 D.（D）心境障礙
正確答案：C
您的答案：C
結 果：√
得 分：0.6 分
答案解析：
10. 單選：針對此案例應該如何處理（ ）
選 項：A.（A）轉介精神專(zhuān)科醫院 B.（B）給與抗精神病藥 C.（C）催眠治療 D.（D）報告公安機關(guān)
正確答案：A
您的答案：A
結 果：√
得 分：0.6 分
答案解析：
案例四：一般資料：女性，30歲，銀行出納員，未婚。臨床表現：求助者三個(gè)月前，由于粗心，上班時(shí)忘記鎖家里保險門(mén)。父母下班后發(fā)現，說(shuō)了她幾句，為此曾經(jīng)痛哭一場(chǎng)，嚴重失眠兩天。從此以后，每次上班出門(mén)，都要反復多次檢查保險門(mén)是否鎖上，明知已經(jīng)鎖好，還是控制不住要檢查，否則就心慌，總擔心“萬(wàn)一沒(méi)鎖好呢?”，有時(shí)要檢查十余遍。近來(lái)，每次付錢(qián)給客戶(hù)，也要反復檢查，為此十分苦惱，以致無(wú)法上班。一周前，開(kāi)始擔心自己是否會(huì )得精神病，情緒非常低落，食欲下降，經(jīng)?？奁?，反復到醫院精神科檢查，要醫生反復保證自己不會(huì )得精神病，但是，堅決不吃醫生開(kāi)的藥，因為說(shuō)明書(shū)講該藥治療精神障礙，有很多副作用。父母覺(jué)得孩子沒(méi)有精神病，不愿讓她看精神科大夫，為此陪她來(lái)咨詢(xún)，她也急于解決自己心理問(wèn)題。
求助者父母反映：由于父母在求助者一歲時(shí)又生了一個(gè)男孩，就把求助者送到農村外婆家，外婆對她保護得很厲害，管教也很?chē)?，從不讓她和農村孩子玩，長(cháng)到七歲才回到父母身邊，回來(lái)以后特別聽(tīng)話(huà)，學(xué)習也很認真。但是，高考復習時(shí)出現嚴重失眠，高考沒(méi)發(fā)揮好。上了金融大專(zhuān)學(xué)校，在校學(xué)習非常優(yōu)秀，各門(mén)功課都是優(yōu)秀，順利專(zhuān)升本。本科階段學(xué)習優(yōu)秀，畢業(yè)時(shí)考研，再次因為考前嚴重失眠而落榜。后來(lái)就在銀行工作，工作很認真，但是在技術(shù)比武時(shí)總是發(fā)揮不好，人際關(guān)系也一般，一直沒(méi)有提升。多次介紹對象，都是嫌棄別人不夠優(yōu)秀而分手。三個(gè)月前，準備考注冊會(huì )計師，很緊張，又出現失眠，還沒(méi)考試就出現了心理問(wèn)題。
1. 多選：求助者的精神癥狀主要有（ ）。
選 項：A.（A）焦慮 B.（B）抑郁 C.（C）強迫 D.（D）哭泣
正確答案：ABC
您的答案：ABC
結 果：√
得 分：0.6 分
答案解析：
2. 多選：求助者行為癥狀主要表現為（ ）。
選 項：A.（A）反復檢查 B.（B）反復詢(xún)問(wèn) C.（C）反復拒絕 D.（D）哭泣
正確答案：AB
您的答案：AC
結 果：×
得 分：0 分
答案解析：
3. 單選：求助者心理診斷最可能屬于（ ）。
選 項：A.（A）焦慮性神經(jīng)癥 B.（B）抑郁性神經(jīng)癥 C.（C）強迫性神經(jīng)癥 D.（D）疑病性神經(jīng)癥
正確答案：C
您的答案：C
結 果：√
得 分：0.6 分
答案解析：變形沖突，三個(gè)月，社會(huì )功能受損，泛化。
4. 單選：求助者心理問(wèn)題的原因不包括（ ）。
選 項：A.（A）性格因素 B.（B）認知因素 C.（C）考試壓力 D.（D）父母壓力
正確答案：D
您的答案：D
結 果：√
得 分：0.6 分
答案解析：
5. 多選：求助者的性格形成可能與（ ）相關(guān)。
選 項：A.（A）小時(shí)與父母分離 B.（B）外婆的嚴格保護 C.（C）高考失敗 D.（D）考研失敗
正確答案：ABC
您的答案：AB
結 果：×
得 分：0 分
答案解析：高考失??？？性格形成
6. 多選：求助者的性格特點(diǎn)不包括（ ）。
選 項：A.（A）過(guò)分要求自己 B.（B）過(guò)分追求完美 C.（C）過(guò)分多愁善感 D.（D）過(guò)分自以為是
正確答案：CD
您的答案：CD
結 果：√
得 分：0.6 分
答案解析：
7. 單選：求助者心理問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)是（ ）。
選 項：A.（A）自卑和父母批評 B.（B）恐懼和害怕得病 C.（C）焦慮和要求過(guò)高 D.（D）抑郁和失去工作
正確答案：C
您的答案：C
結 果：√
得 分：0.6 分
答案解析：
8. 單選：求助者經(jīng)歷的重大生活事件不包括（ ）。
選 項：A.（A）小時(shí)候與父母分離 B.（B）高考時(shí)失眠與落榜 C.（C）考研時(shí)失眠與落榜 D.（D）忘記鎖門(mén)父母批評
正確答案：D
您的答案：D
結 果：√
得 分：0.6 分
答案解析：
9. 多選：排除求助者精神病性精神障礙的依據不包括（ ）。
選 項：A.（A）無(wú)抑郁癥狀 B.（B）無(wú)幻覺(jué)癥狀 C.（C）無(wú)妄想癥狀 D.（D）無(wú)沖動(dòng)行為
正確答案：AD
您的答案：
結 果：×
得 分：0 分
答案解析：
10. 單選：求助者情緒低落，經(jīng)?？奁谋憩F符合（ ）。
選 項：A.（A）主觀(guān)世界和客觀(guān)世界統 B.（B）精神活動(dòng)的內在一致性 C.（C）個(gè)性的相對穩定性 D.（D）身心狀態(tài)的同一性
正確答案：B
您的答案：B
結 果：√
得 分：0.6 分
答案解析：
11. 多選：對求助者定性分析的依據是（ ）。
選 項：A.（A）有自知力 B.（B）主動(dòng)求醫 C.（C）癥狀嚴重 D.（D）功能受損
正確答案：AB
您的答案：AB
結 果：√
得 分：0.6 分
答案解析：
案例五：趙某，女，36歲，某公司部門(mén)主管，大學(xué)本科學(xué)歷，未婚。自我陳述：我已經(jīng)三十多歲了，還沒(méi)結婚。我的童年不太幸福，9歲時(shí)母親去世，父親脾氣不好，總是因為一點(diǎn)小事就指責我。妹妹比我小6歲，她身材高挑，又漂亮又聰明，性格開(kāi)朗活潑，父親非常喜歡她，每當我和她一起出去，別人的目光也總是追隨著(zhù)她而無(wú)視我的存在。因此我從小就非常自卑，不愿與人打交道。幾年來(lái)別人給我介紹過(guò)好幾個(gè)對象，但都沒(méi)有成功，半年多前，我對公司男同事產(chǎn)生了感情，可他已經(jīng)有了一個(gè)美滿(mǎn)的家庭，可從他的眼神里我能感覺(jué)到他也喜歡我。我很痛苦，因為我不想破壞他的家庭，傷害他的家人，可又無(wú)法從這份感情中掙脫出來(lái)。半年來(lái)我常常失眠，有時(shí)候心情特別不好，不想見(jiàn)人，工作都沒(méi)法再干了，飯量也越來(lái)越小，我也去看過(guò)醫生也都沒(méi)用，現在情況越來(lái)越差，有時(shí)我想自己活著(zhù)這么痛苦，不如徹底解脫算了，但又不甘心。
了解資料：從其同事那里了解到，趙某性格內向，不愛(ài)說(shuō)笑，除了工作和大家溝通交流得比較少，只是埋頭工作。但這半年多更是象有心事的樣子，上班時(shí)不怎么說(shuō)話(huà)，有時(shí)候就一個(gè)人在辦公室發(fā)呆。咨詢(xún)過(guò)程概述：心理咨詢(xún)師首先從求助者目前的情感沖突入手，與其一起理清了求助問(wèn)題。接著(zhù)分析了求助者幼年的成長(cháng)環(huán)境對其性格的影響，幫助求助者發(fā)現自己不合理的認知方式，并運用認知行為療法來(lái)糾正她的錯誤認知，使其能完整地接納自己。最后對她的行為模式給予一些具體的指導，鼓勵他主動(dòng)參加一些社交活動(dòng)，取得了較好的效果。
1. 多選：該求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因有（ ）。
選 項：A.（A）嫉妒心強 B.（B）戀愛(ài)失敗 C.（C）性格內向 D.（D）童年不幸福
正確答案：BCD
您的答案：ABD
結 果：×
得 分：0 分
答案解析：沒(méi)有嫉妒心強
2. 單選：關(guān)于求助者的自知力判斷正確的是（ ）。
選 項：A.（A）基本完整 B.（B）不完整 C.（C）基本喪失 D.（D）無(wú)法判斷
正確答案：A
您的答案：A
結 果：√
得 分：0.6 分
答案解析：
3. 單選：您認為求助者的求醫行為是（ ）。
選 項：A.（A）主動(dòng)求醫，希望得到治療 B.（B）主動(dòng)來(lái)診，但不認為需要治療 C.（C）家人勸說(shuō)來(lái)診，不想治 D.（D）隨便來(lái)咨詢(xún)，了解些情況而已
正確答案：A
您的答案：A
結 果：√
得 分：0.6 分
答案解析：
4. 多選：求助者的軀體化癥狀是（）。
選 項：A.（A）發(fā)呆 B.（B）失眠 C.（C）飯量減小 D.（D）記憶力下降
正確答案：BC
您的答案：ABC
結 果：×
得 分：0 分
答案解析：發(fā)呆是行為癥狀
5. 多選：求助者的情感癥狀包括( )。
選 項：A.（A）、心情痛苦 B.（B）焦慮不安 C.（C）情緒低落 D.（D）感到自卑
正確答案：ACD
您的答案：ABCD
結 果：×
得 分：0 分
答案解析：
6. 單選：求助者的癥狀不包括( )。
選 項：A.（A）注意渙散 B.（B）進(jìn)食勉強 C.（C）工作熱情降低 D.（D）社交減少
正確答案：A
您的答案：A
結 果：√
得 分：0.6 分
答案解析：
7. 單選：從資料可以看出，求助者的（ ）。
選 項：A.（A）人際關(guān)系良好 B.（B）人際關(guān)系緊張 C.（C）人際關(guān)系一般 D.（D） 人際關(guān)系正常
正確答案：C
您的答案：C
結 果：√
得 分：0.6 分
答案解析：
8. 多選：求助者的心理問(wèn)題（ ）。
選 項：A.（A）已出現了泛化 B.（B）還沒(méi)出現泛化 C.（C）影響社會(huì )功能 D.（D）社會(huì )功能完好
正確答案：AC
您的答案：BC
結 果：×
得 分：0 分
答案解析：
9. 單選：對本案例最可能的診斷是（ ）。
選 項：A.（A）抑郁癥 B.（B）恐怖性神經(jīng)癥 C.（C）抑郁性神經(jīng)癥 D.（D）強迫癥
正確答案：C
您的答案：C
結 果：√
得 分：0.6 分
答案解析：泛化，影響社會(huì )功能，沖突變形？？？
10. 單選10：如果求助者在咨詢(xún)過(guò)程中，流露出想自殺的想法，咨詢(xún)師應該（）。
選 項：A.（A）為求助者保密不跟任何人說(shuō) B.（B）讓求助者進(jìn)行住院治療 C.（C）不再繼續為求助者進(jìn)行咨詢(xún) D.（D）咨詢(xún)結束后與其家人聯(lián)系
正確答案：D
您的答案：D
結 果：√
得 分：0.6 分
答案解析：
案例六一般資料：男性，50歲，已婚，外貿公司經(jīng)理主訴：焦慮不安，伴頭痛、失眠半年。臨床表現：求助者在一家外企駐某市外貿辦事處經(jīng)理，已十余年。老板為英國人，常住英國，有時(shí)來(lái)本市。經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)的內容是在本市組織貨源，用集裝箱海運到美國銷(xiāo)售。前幾年生意好做，自己的薪金較高，房子車(chē)子都有。妻子做中學(xué)教師，夫妻感情好，女兒正在上高中，學(xué)習優(yōu)異。半年來(lái)生意有些難做，老板似有不滿(mǎn)之意，但是市場(chǎng)變化很復雜，自己雖然很努力，也不盡人意。逐漸感到生意不會(huì )再有起色，憂(yōu)心忡忡。開(kāi)始擔心貨運船只會(huì )不會(huì )中途沉沒(méi)，又擔心英國老板會(huì )突發(fā)某種疾病不治身亡。有時(shí)想到雖然現在大妻恩愛(ài)，等到將來(lái)退休白發(fā)蒼蒼，妻子仍然貌美年輕，可能會(huì )離婚再嫁，又想到女兒考上大學(xué)后要面臨工作擇業(yè)和談婚論嫁等諸多困難，自己如何能應付得了。伴有頭痛、失眠、心慌、胸悶、煩躁，半夜醒來(lái)經(jīng)常是一身大汗，坐立不安，吸煙量明顯增加。睡不著(zhù)覺(jué)就只好起來(lái)在房間里走來(lái)走去，既影響家人的睡眠，樓下的鄰居也有意見(jiàn)，但自己也沒(méi)有什么更好辦法。服用安定有些效果，但又怕長(cháng)期服用會(huì )成癮依賴(lài)，因此尋求心理咨詢(xún)師幫助
1. 多選：要對求助者做出診斷，還需要了解( )。
選 項：A.（A）軀體檢查結果 B.（B）過(guò)去診治經(jīng)過(guò) C.（C）求助者的個(gè)性 D.（D）求助者的婚姻
正確答案：AC
您的答案：ABC
結 果：×
得 分：0 分
答案解析：
2. 單選：求助者最核心的問(wèn)題是( )。
選 項：A.（A）頭痛失眠 B.（B）焦慮不安 C.（C）心慌胸悶 D.（D）坐立不安
正確答案：B
您的答案：B
結 果：√
得 分：0.6 分
答案解析：
3. 單選：求助者的癥狀不包括( )。
選 項：A.（A）擔心 B.（B）焦慮 C.（C）失眠 D.（D）恐怖
正確答案：D
您的答案：D
結 果：√
得 分：0.6 分
答案解析：
4. 多選：求助者心理問(wèn)題伴隨的生理癥狀有( )。
選 項：A.（A）自主神經(jīng)癥狀 B.（B）睡眠明顯困難 C.（C）心慌胸悶出汗 D.（D）頭痛腹瀉發(fā)燒
正確答案：ABC
您的答案：ABC
結 果：√
得 分：0.6 分
答案解析：
5. 多選：求助者心理問(wèn)題的特點(diǎn)是( )。
選 項：A.（A）指向未來(lái) B.（B）指向現在 C.（C）固定內容 D.（D）內容漂浮
正確答案：AD
您的答案：AD
結 果：√
得 分：0.6 分
答案解析：
6. 多選：求助者的心理問(wèn)題( )。
選 項：A.（A）已出現了泛化 B.（B）還沒(méi)出現泛化 C.（C）影響社會(huì )功能 D.（D）社會(huì )功能完好
正確答案：AC
您的答案：AC
結 果：√
得 分：0.6 分
答案解析：
7. 單選：求助者的心理診斷最可能是( )。
選 項：A.（A）一般性心理問(wèn)題 B.（B）嚴重性心理問(wèn)題 C.（C）神經(jīng)癥性心理問(wèn)題 D.（D）神經(jīng)癥
正確答案：D
您的答案：D
結 果：√
得 分：0.6 分
答案解析：心理沖突指兩種觀(guān)念欲望、行為傾向、價(jià)值觀(guān)等互相對立，患者無(wú)法協(xié)調并感到精神痛苦。（變形）
8. 多選：求助者的求助行為表明( )。
選 項：A.（A）自知力完整 B.（B）自知力缺失 C.（C）主動(dòng)性求助 D.（D）被動(dòng)性求助
正確答案：AC
您的答案：AC
結 果：√
得 分：0.6 分
答案解析：
9. 單選：求助者的心理健康水平屬于( )。
選 項：A.（A）心理正常 B.（B）心理不正常 C.（C）心理健康 D.（D）心理不健康
正確答案：B
您的答案：B
結 果：√
得 分：0.6 分
答案解析：
10. 多選：與求助者心理診斷不符的是( )。
選 項：A.（A）抑郁性神經(jīng)癥 B.（B）強迫性神經(jīng)癥 C.（C）恐怖性神經(jīng)癥 D.（D）焦慮性神經(jīng)癥
正確答案：ABC
您的答案：BC
結 果：×
得 分：0 分
答案解析：
11. 單選：對求助者進(jìn)行咨詢(xún)比較合適的方法是( )。
選 項：A.（A）滿(mǎn)灌療法 B.（B）厭惡療法 C.（C）合理情緒療法 D.（D）催眠療法
正確答案：C
您的答案：C
結 果：√
得 分：0.6 分
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案例七 一般資料：王某．男，46歲，大專(zhuān)文化，某單位會(huì )計。 求助問(wèn)題：半年前通過(guò)“很硬的關(guān)系”調入現在這個(gè)效益很好的事業(yè)單位任會(huì )計。調入本單位后剛開(kāi)始幾個(gè)月感覺(jué)還可以，一個(gè)月前因工作問(wèn)題與領(lǐng)導意見(jiàn)不和，之后總感到不如在原單位那么心情舒暢，與上下級搞不好關(guān)系，覺(jué)得別人對自己總是敬而遠之。情緒不穩定，心情郁悶，容易發(fā)脾氣、煩躁、不耐煩，白天工作時(shí)坐不住，注意力不能集中，有時(shí)晚上睡不著(zhù)，整夜都在想工作上的事。兩周前曾因失眠、煩躁、食欲不振等癥狀去醫院檢查，醫生按“神經(jīng)衰弱”治療，給予“安定”，感覺(jué)沒(méi)什么效果前來(lái)咨詢(xún)尋求幫助。 求助者自述：一個(gè)月前我向領(lǐng)導提過(guò)一個(gè)改革建議，當時(shí)領(lǐng)導很高興．可后來(lái)就沒(méi)見(jiàn)實(shí)行，也再沒(méi)有下文。從那以后，我就覺(jué)得自己的才能根本發(fā)揮不出來(lái)，想找領(lǐng)導談一談，又覺(jué)得領(lǐng)導根本不通業(yè)務(wù)，說(shuō)也沒(méi)用。與周?chē)耐窘粨Q意見(jiàn)時(shí)，大家都說(shuō)那種想法不錯，但實(shí)行起來(lái)有困難，不太現實(shí)。為此，我覺(jué)得別人都是膽小鬼。在這種情況下，再不愿與他人談?wù)撚嘘P(guān)建議的事，只覺(jué)得愿望無(wú)法實(shí)現，從而陷入苦惱之中。
下面是一段心理咨詢(xún)師與求助者的交談片斷： 求助者：我的情況就是這些。這一個(gè)月來(lái)因為這件事我是寢食難安啊，看醫生都沒(méi)用，經(jīng)朋友介紹，我是慕名而來(lái)的，你一定要幫幫我啊! 心理咨詢(xún)師：謝謝你對我的信任，我很愿意幫助你。那么給領(lǐng)導提改革建議這件事你現在是怎么看的呢? 求助者：……(沉默30秒)領(lǐng)導對我的建議只是表面上贊成，根本不打算采用。同事也覺(jué)得是我多事、自不量力。心理咨詢(xún)師：噢，你對領(lǐng)導和同事的反應感到吃驚、氣憤，因為在你的預料中領(lǐng)導不應這么不重視你的建議，同事也不應低估你的能力。 求助者：這說(shuō)明他們根本就不信任我，在他們看來(lái)，我的建議無(wú)足輕重。心理咨詢(xún)師：你感到他們傷害了你，并因此而感到生氣，因為你希望領(lǐng)導能對你表現出信心。你也希望能向他們及你自己證明你的能力。 求助者：……(沉默1分鐘)哎，我真不愿想這些。其實(shí)來(lái)做心理咨詢(xún)前我猶豫了很久，要不要跟你說(shuō)這些…… 心理咨詢(xún)師：你不知道我會(huì )怎么看你，也不知道心理咨詢(xún)會(huì )不會(huì )有用，你擔心我會(huì )和你的領(lǐng)導、同事一樣輕視你。 求助者：嗯．有點(diǎn)兒(不好意思地笑笑)?，F在仍然是，我擔心你會(huì )不會(huì )也覺(jué)得我很自負或有點(diǎn)自不量力。心理咨詢(xún)師：我能感覺(jué)到你此時(shí)的冒險感，但我真正關(guān)心的是幫你把握你的內部情感和選擇。我對你的尊重并不會(huì )因你的個(gè)性特點(diǎn)而改變。
1. 單選：求助者的咨詢(xún)問(wèn)題最可能屬于( )。
選 項：A.（A）器質(zhì)性心理問(wèn)題 B.（B）心理性生理問(wèn)題 C.（C）一般性心理問(wèn)題 D.（D）嚴重性心理問(wèn)題
正確答案：C
您的答案：C
結 果：√
得 分：0.6 分
答案解析：
2. 多選：求助者的心理診斷需要與( )鑒別。
選 項：A.（A）強迫性神經(jīng)癥 B.（B）焦慮性神經(jīng)癥 C.（C）恐怖性神經(jīng)癥 D.（D）神經(jīng)衰弱
正確答案：BD
您的答案：BD
結 果：√
得 分：0.6 分
答案解析：
3. 多選：求助者心理問(wèn)題的特點(diǎn)是( )。
選 項：A.（A）有現實(shí)刺激因素 B.（B）有人格障礙基礎 C.（C）病程相對比較短 D.（D）問(wèn)題無(wú)明顯泛化
正確答案：ACD
您的答案：ACD
結 果：√
得 分：0.6 分
答案解析：
4. 多選：求助者心理問(wèn)題產(chǎn)生的現實(shí)刺激不包括( )。
選 項：A.（A）半年前工作調動(dòng) B.（B）建議未得到重視 C. （C）同事都敬而遠之 D.（D）患了“神經(jīng)衰弱”
正確答案：ACD
您的答案：AB
結 果：×
得 分：0 分
答案解析：
5. 單選：引發(fā)求助者心理與行為問(wèn)題的最直接原因是( )。
選 項：A.（A）社會(huì )因素 B.（B）生物因素 C.（C）認知因素 D.（D）環(huán)境因素
正確答案：A
您的答案：A
結 果：√
得 分：0.6 分
答案解析：
6. 多選：心理咨詢(xún)師在咨詢(xún)中的態(tài)度是( )。
選 項：A.（A）完全接納 B.（B）一視同仁 C.（C）通情達理 D.（D）積極關(guān)注
正確答案：ABC
您的答案：ABCD
結 果：×
得 分：0 分
答案解析：
7. 多選：心理咨詢(xún)師在咨詢(xún)中使用的技術(shù)包含( )。
選 項：A.（A）情感表達 B.（B）情感反應 C.（C）內容反應 D.（D）內容表達
正確答案：ABCD
您的答案：BC
結 果：×
得 分：0 分
答案解析：
8. 單選：求助者的沉默最可能是( )。
選 項：A.（A）情緒型 B.（B）反抗型 C.（C）茫然型 D.（D）內向型
正確答案：A
您的答案：A
結 果：√
得 分：0.6 分
答案解析：
9. 多選：按照埃利斯ABC理論，求助者的B包括( )。
選 項：A.（A）領(lǐng)導對業(yè)務(wù)不太了解 B.（B）自己的才能無(wú)法發(fā)揮 C.（C）領(lǐng)導和同事不信任我 D.（D）服“安定”治療無(wú)效
正確答案：BC
您的答案：ABC
結 果：×
得 分：0 分
答案解析：
10. 單選：在這段咨詢(xún)談話(huà)中，心理咨詢(xún)師主要運用了( )。
選 項：A.（A）認知療法 B.（B）求助者中心療法 C.（C）合理情緒行為療法 D.（D）認知沖擊療法
正確答案：B
您的答案：B
結 果：√
得 分：0.6 分
答案解析：
11. 單選：該療法的治療目標主要是( )。
選 項：A.（A）解決個(gè)體情緒困擾 B.（B）消除個(gè)體行為障礙 C.（C）幫助個(gè)體適應環(huán)境 D.（D）促進(jìn)個(gè)體自我實(shí)現
正確答案：D
您的答案：D
結 果：√
得 分：0.6 分
答案解析：
12. 單選：該療法的理論觀(guān)點(diǎn)強調了( )。
選 項：A.（A）咨詢(xún)技能的重要性 B.（B）求助者認知重要性 C.（C）咨詢(xún)關(guān)系的重要性 D.（D）求助者行為重要性
正確答案：C
您的答案：C
結 果：√
得 分：0.6 分
答案解析：
13. 多選：心理咨詢(xún)師在這段對話(huà)中運用了( )。
選 項：A.（A）設身處地的理解技術(shù) B.（B）坦誠自發(fā)的交流技術(shù) C.（C）價(jià)值的無(wú)條件化技術(shù) D.（D）無(wú)條件積極關(guān)注技術(shù)
正確答案：ABD
您的答案：ABCD
結 果：×
得 分：0 分
答案解析：價(jià)值無(wú)條件化不是技術(shù)
14. 多選：心理咨詢(xún)師在咨詢(xún)中使用的提問(wèn)方式不包括( )。
選 項：A.（A）間接詢(xún)問(wèn) B.（B）直接逼問(wèn) C.（C）開(kāi)放提問(wèn) D.（D）封閉提問(wèn)
正確答案：BD
您的答案：AC
結 果：×
得 分：0 分
答案解析：
15. 多選：心理咨詢(xún)師在咨詢(xún)中沒(méi)有使用的技術(shù)是( )。
選 項：A.（A）自我開(kāi)放 B.（B）對峙技術(shù) C.（C）通情達理 D.（D）指導技術(shù)
正確答案：BD
您的答案：ABD
結 果：×
得 分：0 分
答案解析：
案例八一般資料：魏某，男，39歲，社會(huì )閑散人員。求助者自述：我已有20年“煙齡”，由于嗜煙如命，多次戀愛(ài)告吹，對方嫌我“煙味太重”，曾幾次戒煙，不久又抽起來(lái)?，F在每日40支，抽的大多是劣質(zhì)雜牌煙，三年前結婚，妻子是某商場(chǎng)營(yíng)業(yè)員，有一子，一周歲。近日常因抽煙事吵架，我老婆說(shuō)，如再不戒煙就離婚。于是來(lái)我院臨床心理科就診。心理咨詢(xún)師了解到，此求助者除吸煙外還有喝酒打牌等不良嗜好。心理咨詢(xún)師決定采取厭惡療法。
1. 單選：厭惡療法的原理是（）。
選 項：A.（A）操作條件反射 B.（B）經(jīng)典條件反射 C.（C）生物反饋 D.（D）情緒的認知模型
正確答案：B
您的答案：B
結 果：√
得 分：0.6 分
答案解析：
2. 單選：本案例應設置的靶癥狀是（）。
選 項：A.（A）飲酒 B.（B）夫妻關(guān)系不和 C.（C）吸煙 D.（D）打牌
正確答案：C
您的答案：C
結 果：√
得 分：0.6 分
答案解析：
3. 多選：在厭惡療法中，厭惡刺激有（）。
選 項：A.（A）電刺激 B.（B）想像刺激 C.（C）引起不快情緒的羞辱等 D.（D）藥物刺激
正確答案：ABCD
您的答案：ABCD
結 果：√
得 分：0.6 分
答案解析：
4. 單選：內隱致敏法是一種（）。
選 項：A.（A）生物反饋療法 B.（B）認知行為療法 C.（C）模仿療法 D.（D）厭惡療法
正確答案：D
您的答案：B
結 果：×
得 分：0 分
答案解析：
5. 多選：使用厭惡療法時(shí)，其操作程序是（）。
選 項：A.（A）確定靶癥狀 B.（B）選擇厭惡刺激 C.（C）把握時(shí)機施加厭惡刺激 D.（D）追蹤療效
正確答案：ABC
您的答案：ABC
結 果：√
得 分：0.6 分
答案解析：
案例九：以下是一求助者做SCL-90的測驗結果，請據此回答問(wèn)題： 因子分軀體化 1.2 強迫 1.1 人際關(guān)系敏感 1.5 抑郁 2.8 焦慮 3 敵對 1.5 恐怖 1.2 偏執 1.6 精神病性 1.6 其它 1.3 陰性項目數：65 總分：148
1. 單選：從統計結果來(lái)看，該求助者( )。
選 項：A.（A）可確診為抑郁癥 B.（B）可確診為焦慮癥 C. （C）無(wú)特殊問(wèn)題 D.（D）可考慮篩選陽(yáng)性，需進(jìn)一步檢查
正確答案：D
您的答案：D
結 果：√
得 分：0.6 分
答案解析：總分超過(guò)160分，或陽(yáng)性數目超過(guò)43個(gè)，或任何一個(gè)因子分>2分
2. 單選：在測驗結果中，該求助者的陽(yáng)性項目數是( )。
選 項：A.（A）90 B.（B）65 C.（C）35 D.（D）25
正確答案：D
您的答案：D
結 果：√
得 分：0.6 分
答案解析：
3. 多選：可考慮篩選陽(yáng)性的因子是( )。
選 項：A.（A）抑郁 B.（B）焦慮 C.（C）偏執 D.（D）精神病性
正確答案：AB
您的答案：AB
結 果：√
得 分：0.6 分
答案解析：
4. 多選：根據本結果下面說(shuō)法正確的是（ ）
選 項：A. （A）本量表是1-5評分 B.（B）單項分≥2的項目為陰性 C. （C）總分不足160分，不需進(jìn)一步檢查 D.（D）來(lái)訪(fǎng)者可能有緒問(wèn)題，但不能確診。
正確答案：AD
您的答案：AD
結 果：√
得 分：0.6 分
答案解析：
5. 多選：從各因子得分來(lái)看，說(shuō)明該求助者( )。
選 項：A.（A）對生活的興趣減退 B.（B）容易自卑和感到不自在 C. （C）容易神經(jīng)過(guò)敏，緊張 D.（D）可能有精神病
正確答案：AC
您的答案：AC
結 果：√
得 分：0.6 分
答案解析：
案例十：某求助者的MMPI測試結果如下： ? 18 L（說(shuō)謊） 8 F（多或稀少回答） 13 K（校正較好和裝壞的量表） 64 Hs（疑?。?9 D（抑郁） 61 Hy（癔?。?50 Pd（病態(tài)人格） 48 Mf（男性女性?xún)A向） 60 Pa（妄想） 51 Pt（精神衰弱） 70 Sc（精神分裂） 62 Ma（輕躁狂） 48 Si（社會(huì )內向） 65
1. 單選：求助者在Pt量表上所得到的T分，意味他的分數（ ）。
選 項：A.（A）低于常模平均值1個(gè)標準差 B.（B）低于常模平均值2個(gè)標準差 C.（C）高于常模平均值1個(gè)標準差 D.（D）高于常模平均值2個(gè)標準差
正確答案：D
您的答案：C
結 果：×
得 分：0 分
答案解析：T=50+10Z
2. 單選：按照MMPI中國常模的標準，臨床量表中有解釋意義的是（ ）。
選 項：A.（A）Hs、Mf、Pt 、Sc、Si B.（B）Hs、Si C.（C）Hs、Pt D.（D）Pt、D、Si、Sc
正確答案：D
您的答案：D
結 果：√
得 分：0.6 分
答案解析：t>60,可能有病理性異常表現或心理偏離現象
3. 多選：（ ）測試可用來(lái)評估該求助者的情緒狀況。
選 項：A.（A）SDS B.（B）SAS C.（C）16PF D.（D）SCL-90
正確答案：ABD
您的答案：ABD
結 果：√
得 分：0.6 分
答案解析：
4. 單選：（ ）測試可用來(lái)評估該求助者強迫癥狀的嚴重程度。
選 項：A.（A）16PF B.（B）MMPI C.（C）SCL-90 D.（D）SAS
正確答案：C
您的答案：C
結 果：√
得 分：0.6 分
答案解析：
5. 單選：根據MMPI測試結果判斷，該求助者的個(gè)性特點(diǎn)是（ ）．
選 項：A.（A）激動(dòng)、煩躁、防御系統衰弱 B.（B）對健康過(guò)分關(guān)注 C.（C）過(guò)于悲觀(guān) D.（D）依賴(lài)、天真、外露
正確答案：A
您的答案：A
結 果：√
得 分：0.6 分
答案解析：
一、一般情況求助者：周某，男，47歲，已婚，大學(xué)文化，某單位公務(wù)員。二、求助者自述主訴：因右腹部不適覺(jué)得患了肝癌，但無(wú)人能診治而痛苦兩年。個(gè)人陳述：出生于干部家庭，大學(xué)畢業(yè)，在某國家機關(guān)擔任領(lǐng)導職務(wù)。兩年前我發(fā)現一個(gè)屬下總是捶右腹部，就建議他到醫院去檢查，結果發(fā)現竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震驚。我有時(shí)候右腹部也不舒服，也愿意捶打右腹部，聯(lián)想到屬下我很害怕。我應酬較多，喝酒也就相對多，喝酒傷肝我知道，可避免不了，我的屬下不喝酒還得了肝癌，我還喝酒，肝能好的了嗎？我覺(jué)得自己也得了肝癌，就到醫院去檢查，他們檢查來(lái)檢查去都說(shuō)沒(méi)什么問(wèn)題，如今醫生的水平也太差了，根本就梭查不出來(lái)，還說(shuō)設事，我想誰(shuí)有事誰(shuí)知道。我現經(jīng)常想當時(shí)為什么會(huì )捶打右腹部，還不是因為不舒服嗎?都不舒服了，還能沒(méi)事?北京的大醫院我基本上都去過(guò)了，可就是沒(méi)人能看出我的病來(lái)。我感到非常痛苦，非?？鄲?，明明有病就是沒(méi)人能看出來(lái)，我還年輕，我不想死。我是領(lǐng)導也不好和別人講，和朋友一說(shuō)起這事，他們就說(shuō)我是小心眼，我也承認是有些小心眼，但有病總不能說(shuō)沒(méi)病吧！想想就煩，弄得我這兩年心情很不好，茶不思飯不想的，什么也不想干，原來(lái)我很有希望爭一下副部長(cháng)的職位，現在什么都不想了，有時(shí)連班都懶得上，晚上經(jīng)常失眠，入睡很困難，要靠安眠藥才能勉強睡會(huì )兒，并且經(jīng)常感到頭、胸、肩等部位疼痛不適，醫生給開(kāi)了維生素B、谷維素等藥物，無(wú)效，別人建議做心理咨詢(xún)，就來(lái)了。 三、咨詢(xún)師觀(guān)察了解到的情況求助者雙眉緊鎖，面部表情及眼神表露出煩躁、疲倦。不愛(ài)講話(huà)，但講到自已的不適癥狀時(shí)，繪聲繪色，滔滔不絕，具體而形象。求助者出身于干部家庭，家教嚴格，家境也很好，由于是家中惟一的男孩，父母對其身體健康狀態(tài)很重視。求助者從小就事事?tīng)幍谝?，但性格偏內向，有些膽小怕事，人際關(guān)系尚可。工作勤勤懇懇，任勞任怨。兩年前屬下死于肝癌，感到自己也得了肝癌，因此到處看病，但沒(méi)有一家醫院得出確切診斷，因此煩躁、易怒，有時(shí)為一點(diǎn)小事與家人或屬下?tīng)幊?，每日憂(yōu)心忡忡，感到全身乏力，休息后也不能緩解，經(jīng)常借故不參加集體活動(dòng)。依據以上案例，回答以下問(wèn)題:
1. 在本案例中，阻抗產(chǎn)生的原因是什么?（13分）
正確答案：阻抗本質(zhì)上是求助者對于心理咨詢(xún)討程中自我暴露與自我變化的抵抗。在本案例中，阻抗產(chǎn)生的原因是:1、阻抗來(lái)目于成長(cháng)的痛苦，舊行為的結束和新行為的開(kāi)始卻將使該求助者產(chǎn)生痛苦，進(jìn)而產(chǎn)生防御與抵抗，形成阻抗。 2、阻抗來(lái)自于功能性的行為失調，阻抗的產(chǎn)生源于失調的行為彌補了某些心理需求的空白，該求助者從中獲益，也來(lái)自于該求助者企圖以失調的行為掩蓋更深層次的心理矛盾與沖突。 3、阻抗來(lái)自于對抗咨詢(xún)或咨詢(xún)師的心理動(dòng)機，其一，該求助者只具有想得到咨詢(xún)師的某種贊同意見(jiàn)的動(dòng)機。其二，該求助者具有想證實(shí)自己與眾不同或咨詢(xún)師對自己無(wú)能為力的動(dòng)機。其三，該求助者并不具有發(fā)自?xún)刃牡那笾蝿?dòng)機。
您的答案：1.成長(cháng)中的痛苦，舊行為結束和新行為開(kāi)始，使其產(chǎn)生痛苦。有部下得肝癌去世。 2.功能性行為失調，彌補某些心理需要的空白，可能借相信自己有病來(lái)掩飾其他的心理問(wèn)題。 3.對心理咨詢(xún)或咨詢(xún)師的動(dòng)機。想得到咨詢(xún)師的贊同，證明自己有病。
得分：7 分
答案解析：
2. 在本案例中，應如何選擇咨詢(xún)方法?（12分）
正確答案：在本案例中，該選擇咨詢(xún)方法的一般原則是:1、不同的問(wèn)題應選擇不同的方法。 2、不同的階段可選擇不同的方法。 3、根據不同對象選擇不同的方法。 4、不同的專(zhuān)長(cháng)和經(jīng)驗會(huì )影響方法的選擇。
您的答案：1、不同問(wèn)題選用不同的方法。 2、不同階段選用不同方法。 3、不同對象選用不同方法。 4、不同的專(zhuān)長(cháng)和經(jīng)驗影響方法的選擇。
得分：6 分
答案解析：
3. 對該求助者可選用什么心理測驗并說(shuō)明理由?(10分)
正確答案：1、對該求助者可進(jìn)用MMPI測驗，用來(lái)了解其病理人格特征，也可以作為鑒別精神病的依據。 2、該求助者可選用EPQ測驗，用來(lái)了解其人格特征。 3、對該求助者可進(jìn)用SCL一90測驗，用來(lái)了解其在軀體方面的自我評價(jià)以及程度。 4、對該求助者可選用SAS測驗，用來(lái)了解其焦慮情緒及程度。 5、對該求助者可選用SDS測驗，用來(lái)了解其抑郁情緒及程度。
您的答案：1、MMPI，了解病人人格特征，區別于神經(jīng)癥。 2、EPQ，了解求助者的人格特征。 3、SCL-90，檢查軀體情況，了解軀體情況和自我評價(jià)。 4、SAS,了解焦慮的情況。 5，SDS，了解抑郁的情況。
得分：9.5 分
答案解析：
4. 怎樣選擇與該求助者進(jìn)行的攝入性談話(huà)的切入點(diǎn)? (9分)
正確答案：與該求助者進(jìn)行攝入性談話(huà)時(shí)，可從如下幾個(gè)方面選接切人點(diǎn):1、跟據該求助者主動(dòng)提出的求助內容深人了解相關(guān)資料。 2、根據在咨詢(xún)中觀(guān)察到的疑點(diǎn)深入了解相關(guān)資料。 3、根據心理測驗結果初步分析中發(fā)現的問(wèn)題深入了解相關(guān)資料。
您的答案：1、根究求助者主動(dòng)提出的問(wèn)題。 2、咨詢(xún)師在初診中發(fā)現的疑點(diǎn)。 3、心理測評結果發(fā)現的問(wèn)題。 4、上級咨詢(xún)師為進(jìn)一步診斷下達的會(huì )談目標。
得分：0 分
答案解析：
5. 對該求助者的診斷及依據是什么？（20分）
正確答案：對該求助者的診斷是:疑病性神經(jīng)癥。 診斷依據: 1、根據判斷心理正常與異常的三原則，該求助者的知情意是統一、一致的，對自己的心理問(wèn)題有自知力，有主動(dòng)求醫的行為，無(wú)邏輯思維的混亂，無(wú)感知覺(jué)異常，無(wú)幻覺(jué)、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。 2、由于其初始反應強烈，持續時(shí)間長(cháng)達兩年，內容充分泛化，心里痛苦無(wú)法自行擺脫，已嚴重地影響了社會(huì )功能，有泛化、回避出現，根據許又新教授的神經(jīng)癥評分標準，該求助者在嚴重程度、有無(wú)泛化及病程上的得分大于6分，可以診斷為神經(jīng)癥。 3、該求助者的癥狀主要是高度敏感、偏執，在多家醫院均不能確診的情況下，仍確認自己患了肝癌，有反反復復就醫的行為，有持久的內心痛苦而且不能自己設法擺脫。根據這些癥狀診斷為疑病性神經(jīng)癥。
您的答案：診斷：疑病性神經(jīng)癥依據：1，排除表準：根據知情意統一，個(gè)性穩定，主客觀(guān)協(xié)調。 有自知力，主動(dòng)求醫，無(wú)妄想，幻覺(jué)，排除重性精神障礙。 1，病程：2年 2，嚴重程度：內心痛苦，自己不能解決，影響社交和生活，工作。 3，癥狀：堅信自己有病，醫生和檢查等合理解釋不能使其相信。并且 反復就醫。
得分：20 分
答案解析：
6. 根據該求助者的癥狀，應和哪些診斷相鑒別？（15分）
正確答案：1、與精神病相鑒別:根據病與非病的三原則，求助者的知情意是統一、一致的，對自己的心理問(wèn)題有自知力，有主動(dòng)求醫的行為，無(wú)邏輯思維的混亂，無(wú)感知覺(jué)異常，無(wú)幻覺(jué)、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。 2、與焦慮癥相鑒別:根據CCMD-3的標準，焦慮癥是 "以廣泛性焦慮或發(fā)作性恐怖狀態(tài)為主要臨床相的神經(jīng)癥"，是一種內心緊張不安，預感到似乎將要發(fā)生不利情況而難于應付的不愉快情緒，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、出汗和運動(dòng)性不安等。該求助者表現出焦慮癥狀，但與其疑病癥狀相比，焦慮癥狀不是主要的，而是疑病癥狀的伴發(fā)癥狀，因此可以排除焦慮癥。 3、與恐怖性神經(jīng)癥相鑒別:恐懼性神經(jīng)癥的特點(diǎn)是對不應感到恐懼的對象和情景感到恐懼。該求助者對肝癌有恐懼的癥狀，是對疾病的一種正常情感體驗，且恐懼不是其最主要的癥狀，因此可以排除恐懼性神經(jīng)癥。 4、與肝癌相鑒別:該求助者雖然自述右腹部不適，但經(jīng)北京各家大醫院的診斷，均末做出明確的診斷，由此推斷肝癌的診斷不成立，因此可以排除肝癌。
您的答案：鑒別：1、與重性精神障礙辨別：有自知力，主動(dòng)求醫。 2、焦慮癥鑒別：雖有焦慮的軀體化表現，但不是主要的，是疑病的伴發(fā)癥狀。 3、與恐懼癥鑒別，恐懼癥是對象不具體的，不應感到恐懼的情景恐懼，此是對疾病的恐懼，屬于正常，故排除。 4、與肝癌鑒別：經(jīng)各大醫院診斷不是肝癌，排除。 5，不是由非活性化的物資所致。
得分：12.5 分
答案解析：
7. 該求助者出現上述問(wèn)題的原因是什么？（11分）
正確答案：1、生物原因:求助者為男性，47歲。 2、社會(huì )原因:(1)負性生活事件的影響，兩年前自己的屬下死于肝癌，這是該求助者出現心理問(wèn)題的誘因。（2）家庭教育的原因，父母非?？粗厮纳眢w健康狀態(tài)，該求助者受父母影響，對自己的身體健康很關(guān)心。（3）該求助者是有一定職位的領(lǐng)導，與人交流較少。缺乏社會(huì )支持系統的幫助，未得到理解和關(guān)注，缺乏正確的指導。 3、心理原因:（1）存在明顯認知錯誤:將屬下患肝癌去世和自己錯誤地聯(lián)系起來(lái)，認為自己也患了肝癌，這是錯誤的聯(lián)想；認為自己喝酒，右腹部不適，就一定患肝癌，這是錯誤的觀(guān)念。（2）情緒方面的原因，對死亡的恐懼和焦慮等負性情緒的困擾不能自己解決。（3）有反反復復就醫的行為，缺乏解決問(wèn)題的策略與技巧。（4）個(gè)性遇求完美，爭強好勝，心胸狹小，偏執，對多家大醫院的診斷持否定態(tài)度。
您的答案：1、生物性因素：45歲，男性更年期，右腹部不舒服。 2、心理因素：不合理的信念，右腹部疼就相信自己得肝癌。 個(gè)性?xún)认?，好強，不認輸。 3、社會(huì )性因素：負性生活時(shí)間影響：下屬因肝癌去世。 家庭教育原因，父母看中身體健康。 缺乏社會(huì )支持系統，未得到理解和幫助。
得分：9 分
答案解析：
8. 該求助者有哪些主要癥狀？（10分）
正確答案：該求助者的主要癥狀是痛苦、焦慮、恐懼、情緒低落、意向下降；右腹部不適，睡眠障礙，食欲下降，全身乏力，頭、胸、肩等部位疼痛不適。
您的答案：1、身體上的：右腹部疼，失眠，全身乏力，頭肩疼，食欲下降，等。 2、情緒：痛苦，焦慮，苦悶，易激惹，恐懼，意向下降。 3、認知：堅信自己有病，不相信別人解釋。 4、社會(huì )功能受損：影響人際關(guān)系和工作效率。
得分：10 分
答案解析：
總題目數：108
總 得 分：75.8 分 （43.8+32）
