什么是小兒缺鐵性貧血？
營(yíng)養性缺鐵性貧血是指由于體內缺乏足夠的鐵，以致血紅蛋白合成減少而引起的貧血。是我國及世界衛生組織（WHO）重點(diǎn)防治的兒童「四大營(yíng)養性疾病」之一。
小兒 缺鐵性貧血如何診斷？
主要看血常規指標。首要指標是血紅蛋白，低限值在 6 個(gè)月～6 歲為 110 g/L，6～14 歲為 120 g/L，低于這個(gè)值即為貧血。
新生兒期血紅蛋白小于 145 g/L、1～4 月時(shí)小于 90 g/L，4～6 月時(shí)小于 100 g/L 為貧血。
臨床上還需結合其他血常規指標確定是否為小細胞低色素性貧血。如果是的話(huà)，一般首先考慮為營(yíng)養性缺鐵性貧血。對于補鐵治療后效果不佳的患者，還需進(jìn)一步檢查。
怎么知道貧血嚴不嚴重？
貧血根據血紅蛋白含量分為輕度、中度、重度和極重度。
輕度貧血：血紅蛋白介于 90～109 g/L；
中度貧血：血紅蛋白介于 60～89 g/L；
重度貧血：血紅蛋白介于 30～59 g/L；
極重度貧血：血紅蛋白低于 30 g/L。
小兒 缺鐵性貧血有哪些癥狀？
家長(cháng)易觀(guān)察到的表現主要是兒童面色蒼白，尤其是嘴唇、下眼皮內側面、指甲處。
孩子容易疲乏，而表現得不愛(ài)活動(dòng)。
較大年齡的兒童可能會(huì )表達自己的不適，如頭暈、眼前發(fā)黑、耳朵嗡嗡響等。
其他表現可見(jiàn)食欲減退、腹瀉、舌乳頭萎縮；精神不集中、記憶力減退；心跳偏快。
哪些孩子容易得 小兒缺鐵性貧血？
任何年齡均可發(fā)病，以 6 個(gè)月～2 歲最為常見(jiàn)。
寶寶從母體獲得的鐵一般能滿(mǎn)足出生后 4 個(gè)月左右，此后逐漸耗盡，故 6 個(gè)月后常見(jiàn)。
這樣我們也就能理解，如果準媽媽在懷孕期間貧血，那么寶寶在媽媽體內時(shí)獲取的鐵就少，生后容易貧血。
同理，早產(chǎn)兒、雙胎或多胎的寶寶也容易發(fā)生貧血。
有哪些原因會(huì )造成小兒缺鐵性貧血？
造成營(yíng)養性缺鐵性貧血的原因主要可概括為儲鐵不足、生理需要量增加、鐵攝入不足、鐵吸收障礙或丟失過(guò)多。
（1）儲鐵不足，如媽媽孕期貧血、早產(chǎn)兒、雙胎、多胎等；
（2）生理需要量增加指嬰兒快速生長(cháng)，血容量增加迅速，而未及時(shí)補充鐵就會(huì )出現營(yíng)養性缺鐵性貧血；
（3）鐵攝入不足，是營(yíng)養性缺鐵性貧血的主要原因，因母乳、牛奶中含鐵量較低，不及時(shí)添加含鐵豐富的食物就易發(fā)生營(yíng)養性缺鐵性貧血；
（4）鐵吸收障礙及丟失過(guò)多通常為病理狀態(tài)，如慢性腹瀉、反復感染、牛奶過(guò)敏導致大便帶血等，需要及時(shí)就診醫治。
怎樣及時(shí)發(fā)現小兒性缺鐵性貧血？
主要通過(guò)觀(guān)察口唇和面部是否蒼白，還需要定期進(jìn)行兒?？企w檢，因兒?？企w檢針對寶寶是否足月產(chǎn)，在 4 月齡或 6 月齡時(shí)都會(huì )檢測血常規，以篩查有無(wú)貧血。
小兒 缺鐵性貧血會(huì )造成什么不良影響？
首先來(lái)了解下血紅蛋白在體內的生理作用。血紅蛋白主要的功能是攜帶氧氣，當其攜帶氧氣時(shí)，顏色呈鮮紅色，就是動(dòng)脈血的顏色，將氧氣輸送到身體的各個(gè)部位，釋放氧氣后的血紅蛋白呈暗紅色。
貧血就是攜帶氧氣的「交通工具」——血紅蛋白減少了，換而言之，各個(gè)器官都處在相對缺氧的狀態(tài)。
胃腸道缺氧后胃腸蠕動(dòng)、消化酶的分泌受到影響，就會(huì )出現食欲減退、便秘、腹瀉等癥狀；負責泵血的心臟為了能滿(mǎn)足機體的需求，會(huì )加大功率，表現為心跳加快、收縮增強，久而久之，心臟也會(huì )「累」，尤其是重度貧血時(shí)，則可出現貧血性心臟病。人體中對氧氣最依賴(lài)的器官是大腦，貧血就等于大腦長(cháng)期慢性缺氧，已有研究表明幼年時(shí)貧血可造成智力下降并持續至成年，所以也請家長(cháng)們重視。
寄生蟲(chóng)感染會(huì )不會(huì )造成小兒缺鐵性貧血？
寄生蟲(chóng)感染會(huì )造成營(yíng)養性缺鐵性貧血。如蛔蟲(chóng)會(huì )影響營(yíng)養的吸收，引起消瘦、易感染；鉤蟲(chóng)病破壞腸道粘膜，造成慢性失血。
營(yíng)養性缺鐵性貧血會(huì )有異食癖嗎？
營(yíng)養性缺鐵性貧血，個(gè)別患者可能會(huì )有消化道的癥狀，主要是食欲減退。少數可能會(huì )有異食癖，即吃泥土、墻皮等。治療后會(huì )這個(gè)癥狀會(huì )好轉。
小兒缺鐵性貧血需要和哪些疾病鑒別？
營(yíng)養性缺鐵性貧血的血常規檢查表現為小細胞低色素性貧血。所以需要與其他表現為小細胞低色素貧血的疾病相鑒別，如地中海貧血、維生素 B6 缺乏性貧血、鉛中毒導致的貧血等。醫生還會(huì )結合其他一些診斷結果綜合判斷。
小兒缺鐵性貧血，如果引發(fā)了心臟病，可能有什么特點(diǎn)，怎么治？
長(cháng)期嚴重營(yíng)養性缺鐵性貧血導致的心臟病主要表現為心臟擴大及心功能不全，治療包括病因治療及對癥治療。前者主要是糾正貧血，口服鐵劑或輸血。后者則是針對心功能不全的治療如強心、利尿等。
小兒缺鐵性貧血應該怎么治療？
治療方案根據貧血嚴重程度分為食補和藥補。血紅蛋白大于 100 g/L 時(shí)，建議采用食補。當血紅蛋白小于 100 g/L 時(shí)，食補的同時(shí)需口服補充鐵制劑。
小兒缺鐵性貧血時(shí)，鐵劑應該怎么吃？
鐵劑在飯前空腹口服吸收較好，但對胃黏膜刺激比較大，因此建議兩餐之間服用。同時(shí)可多吃富含維生素 C 的水果以促進(jìn)鐵劑吸收。牛奶影響鐵劑吸收，故不宜與鐵劑同時(shí)口服。此外，也不要和茶一起服用。
怎么看補鐵治療小兒缺鐵性貧血有沒(méi)有效果？
無(wú)論食補還是藥補，在補充后 1 月應復查血常規，以明確有無(wú)療效。
如按照醫囑已進(jìn)行補充而血紅蛋白無(wú)提高，則需明確是否為其他原因導致的貧血。
復查有效，則應繼續補充 6～8 周，以補足體內的鐵儲存。
小兒缺鐵性貧血應該怎么預防？
預防要從源頭抓起，準媽媽在孕期的時(shí)候即應飲食上注意多食含鐵豐富的食物。并可補充含有鐵元素、復合維生素的產(chǎn)品。一旦發(fā)現了貧血，就要及時(shí)糾正。足月兒應于 6 月齡首先添加鐵強化米粉，在引入其他食物后每周吃?xún)纱蝿?dòng)物肝臟或血制品。
寶寶是早產(chǎn)兒應該怎么預防營(yíng)養性缺鐵性貧血呢？
對于早產(chǎn)兒，純母乳喂養者應從 2～4 周齡開(kāi)始補鐵，劑量為 1～2 mg/千克/天元素鐵，直至 1 周歲。非母乳喂養的早產(chǎn)兒建議采用鐵強化配方乳，則一般無(wú)需額外補貼。
小兒缺鐵性貧血應補鐵，哪些食物富含鐵呢？
食物中的鐵可分為血紅素鐵和非血紅素鐵，前者主要來(lái)自于肉類(lèi)、禽類(lèi)、魚(yú)類(lèi)的血紅蛋白和肌紅蛋白，吸收率約 20～40%；非血紅素鐵存在于植物和奶類(lèi)中，吸收率小于 10%。因此補鐵還是要選擇動(dòng)物性食物。
小兒缺鐵性貧血補鐵，市場(chǎng)上買(mǎi)的雞鴨血不放心怎么辦？
盡量挑選有品牌的產(chǎn)品，還有正規大超市里購買(mǎi)；如果覺(jué)得單獨購買(mǎi)的雞鴨血不放心，可在購買(mǎi)活禽時(shí)跟賣(mài)家商量將血液收集起來(lái)。
小兒缺鐵性貧血補鐵，寶寶不愛(ài)吃豬肝怎么辦？
寶寶對新食物的接受是比較慢的，不能因一兩次的嘗試失敗而認定寶寶不喜歡吃。家長(cháng)需將豬肝充分洗凈，煮熟后揀去筋筋絡(luò )絡(luò )的東西，在寶寶不能進(jìn)食固體食物時(shí)將豬肝磨成肝泥，根據寶寶喜好看是否可加入米粉中。亦可吃雞肝、鴨肝等代替。
小兒缺鐵性貧血補鐵，豬肝雞鴨血等這些食物吃多了要緊么？
豬肝、雞鴨血等吃多了沒(méi)關(guān)系，機體會(huì )根據自身是否缺乏進(jìn)行調節，過(guò)多的鐵會(huì )以黑便形式排出，這時(shí)家長(cháng)不必緊張。
小兒缺鐵性貧血，補鐵過(guò)多可能有什么危害？
在正常情況下，腸道粘膜細胞對鐵的吸收有調節作用。當體內鐵充足時(shí)，吸收減少，反之則吸收增加。各年齡小兒每天攝入總量不宜超過(guò) 15 mg，以免引起胃部不適、便秘、黑便等反應。若兒童誤服過(guò)量藥物，則會(huì )照成急性鐵中毒，可出現腹部不適、惡心、嘔吐甚至嘔血等癥狀，需及時(shí)就醫。
