師兄叔叔心臟不適，但查了心電圖，醫生說(shuō)沒(méi)事。但聽(tīng)他癥狀，走路氣喘，心臟位置及肩背痛。
我說(shuō)，你叔叔應看心臟專(zhuān)科，癥狀似冠心病。很多人覺(jué)得查過(guò)靜態(tài)心電圖以為沒(méi)事就放心，其實(shí)靜態(tài)心電圖不易診斷出冠心病做成的心肌缺血，必要做運動(dòng)心電圖或CT才可進(jìn)一步判斷，頑動(dòng)脈超聲波也只看出個(gè)大概而已。
當然做冠狀動(dòng)脈造影最直接清楚，也可一并打通栓塞的冠狀動(dòng)脈；但這檢查有創(chuàng )傷性，除非肯定有栓塞才做這個(gè)檢查加俗稱(chēng)通波仔的手術(shù)。
有冠心病的相似癥狀不可只做普通心電圖，容易誤事。在專(zhuān)科醫生評估下，最好做一次運動(dòng)心電動(dòng)，看看心臟在跑步的情況下有沒(méi)出現缺血現象，這是判斷冠心病比較可靠的方法。
運動(dòng)心電圖這個(gè)檢查也有一定風(fēng)險。如果年紀大或冠狀動(dòng)脈栓塞比較嚴重，再要求這類(lèi)病人上樓梯或跑步加重心臟負荷來(lái)觀(guān)察，有時(shí)會(huì )出事，但都為數不多。
一般青年或壯年人在專(zhuān)科醫生評估下來(lái)進(jìn)行檢查是沒(méi)問(wèn)題的。倘若癥狀明顯或年紀大的人，做CT檢測冠心血管狀況風(fēng)險相對很低，只要對顯影劑不產(chǎn)生過(guò)敏便可。
另一位師兄預備要寶寶，但家族有心臟病史，說(shuō)想做做CT檢查。但我建議她先做個(gè)多普勒彩色超聲心動(dòng)圖，俗稱(chēng)心臟彩超，更直接地觀(guān)察血液有沒(méi)回留、心房心室有沒(méi)缺損、主動(dòng)脈寬度及其瓣膜有無(wú)病變等，這無(wú)創(chuàng )檢查對診斷先夭性心臟病極具意義價(jià)值。有時(shí)我們自己具備這些知識，即使遇到庸醫也不會(huì )白花血汗錢(qián)。
聯(lián)系客服
