食物會(huì )不會(huì )使血糖劇烈波動(dòng)，主要取決于食物的升糖指數和血糖負荷這兩個(gè)指標。牛奶的升糖指數為26（升糖指數＞70的單次不能吃太多），牛奶的血糖負荷為1.3（血糖負荷＜10的，可以放心地吃100g）。從這兩種指標看，糖友們可以喝牛奶。
下面，“問(wèn)上醫”就為您詳細介紹糖友們該如何喝牛奶。
含有等量葡萄糖成分的食物，升糖指數更高的食物可使血糖升高速度更快。它與食物的消化難度、碳水化合物是單糖還是多糖等結構有關(guān)。
一般而言，升糖指數（GI）大于70的食物，糖尿病患者單次不要吃太多（可以吃）；升糖指數小于55的食品，糖尿病患者可以適當多吃些。
牛奶的升糖指數只有26，所以，糖友完全是可以喝牛奶的。至于能喝多少，得看血糖負荷這個(gè)指標。
（2）血糖負荷：同一重量的不同食物對血糖的影響
升糖指數高的食物，只吃一點(diǎn)點(diǎn)，對血糖的影響也不大。升糖指數低的食物，吃太多反而會(huì )使血糖超標。因此，為評估攝食量對血糖的影響，需要引入新的指標：血糖負荷。
它是指單位食物中碳水化合物數量與其升糖指數的乘積。簡(jiǎn)而言之，血糖負荷（GL）就是吃100g某種食物后，血糖變化多少的指標。
血糖負荷 = （升糖指數 × 每百克食物碳水化合物含量）/100
【例】100克牛奶的碳水化合物為5克，牛奶的升糖指數為26，故牛奶的血糖負荷為26*5/100=1.3。
通常而言，血糖負荷＜10的食物糖友們可以放心的食用100g。糖友們可以等比例擴大血糖負荷小的食物的攝入量。
為便于計算，糖友們可以記住這個(gè)公式：1000/食物的血糖負荷，為患者單次食用某個(gè)食物時(shí)的最大量。在不吃其他食物的情況下，單次可飲用牛奶約1000/1.3=770g左右。
市面上的牛奶分全脂、脫脂、低脂等不同種類(lèi)。對于糖友而言，要有選擇性的喝。
（1）老年糖尿病患者建議喝低脂牛奶
低脂牛奶保留了部分維生素D，飽和脂肪酸含量較低，適合中老年糖友日常應用。
（2）肥胖及超重人群建議喝脫脂牛奶
脫脂牛奶中的維生素D含量很低，比較適合骨骼健康的年輕糖友日常應用。
（3）舒化奶/低乳糖牛奶
乳糖消化需要腸道內特殊的酶的參與，不少人喝牛奶腹脹，是因為缺少這種酶，導致牛奶在腸道內滯留被腸道細菌分解產(chǎn)生氣體。這種情況就是乳糖不耐受，不少中國人存在這個(gè)問(wèn)題。
舒化奶或低乳糖奶非常適合喝牛奶腹脹的糖友們。
（4）低脂低糖的酸奶
酸奶是鮮奶經(jīng)過(guò)乳酸菌發(fā)酵后的奶，它容易消化吸收，口感好。在制作酸奶的過(guò)程中，通常會(huì )加入糖。因此，糖友們如果消化吸收功能不好，可選擇低脂低糖的酸奶。
（1）牛奶切記不可加糖
很多人喜歡喝牛奶時(shí)加點(diǎn)糖，口感更好。但糖尿病患者喝牛奶時(shí)，切記不能加糖，否則會(huì )導致血糖的迅速升高而加重病情。兩外，有些糖中含有一定的草酸，會(huì )使牛奶中豐富的蛋白質(zhì)發(fā)生凝膠或沉淀，會(huì )影響人體對鐵、銅微量元素的吸收，容易導致糖友發(fā)生“牛奶性貧血”。
（2）有腎并發(fā)癥的不建議喝牛奶
蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)物必須經(jīng)過(guò)腎臟來(lái)過(guò)濾排泄。牛奶是富含蛋白質(zhì)的食物，如果糖尿病患者并發(fā)腎臟功能障礙，就盡量不要在日常飲食的基礎上再額外喝牛奶，以免額外增加腎臟負擔。
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中老年糖尿病患者體內容易缺鈣，往往喜歡通過(guò)喝牛奶來(lái)補鈣，但是糖友到底該如何喝牛奶呢？喝牛奶是否會(huì )升高血糖？研究表明，成年人腸道內乳糖酶的活性遠低于嬰幼兒水平，分解乳糖成為葡萄糖和半乳糖的能力較低。同時(shí)由于牛奶中還含有延緩碳水化合物消化吸收的蛋白質(zhì)和脂肪，所以牛奶對血糖的影響不大。
而在牛奶的選擇方面。液態(tài)奶應當盡量選擇純奶且新鮮的。按照牛奶的脂肪含量，目前市面上的牛奶可分為全脂牛奶、低脂牛奶和脫脂牛奶三種。全脂奶即未經(jīng)處理的普通牛奶，而脫脂奶或低脂奶即通過(guò)脫脂工藝，減少或去除脂肪后的奶類(lèi)。通常全脂奶的脂肪含量在3%左右，低脂奶脂肪含量在0.5%～2.0%左右，脫脂奶中脂肪含量則低于0.5%。低脂奶和脫脂奶在降低了膽固醇和脂肪的攝入量的同時(shí)， 也大大降低了脂溶性維生素如維生素A、維生素E的含量。對于肥胖或體脂比例高、血脂異常、或者伴有心腦血管并發(fā)癥的糖尿病患者適合選擇脫脂奶或者低脂奶。
而酸奶與牛奶相比，血糖上升更慢。因為酸奶中乳糖分解形成乳酸，而乳酸對血糖反應有降低作用。不過(guò)在生產(chǎn)過(guò)程中，商家往往會(huì )一些白砂糖或果葡糖漿來(lái)調味，哪怕是原味酸奶，含糖量也高達10%以上。所以無(wú)糖酸奶或者自制酸奶會(huì )更適合于糖尿病患者。
而奶粉雖然脂肪和蛋白質(zhì)的含量相似于鮮牛奶，但是糖類(lèi)物質(zhì)的含量則高于鮮牛奶，沖調后維生素的含量也低于鮮牛奶。但由于保質(zhì)期較牛奶長(cháng)， 食用更為方便，糖友選擇時(shí)應盡量選擇不添加蔗糖或者乳糖的奶粉，而對于肥胖或體脂比例高、血脂異常、或者伴有心腦血管并發(fā)癥的糖尿病患者應選擇脫脂或者部分脫脂奶粉。
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牛奶的營(yíng)養價(jià)值已被全世界所公認,常喝牛奶能起到改善體質(zhì)，美容養顏的效果，而對糖友而言，并非所有牛奶都能喝，喝的方式不對同樣會(huì )影響血糖。
喝牛奶對糖友來(lái)說(shuō)有哪些好處？
悉尼大學(xué)的一項研究表明：飲食中蛋白質(zhì)含量較低的人餓得更快、胃口更大。糖尿病患者堅持喝適量牛奶，不但能吸收充足的優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣，還能控制食欲，減少飯量，避免血糖波動(dòng)。同時(shí)牛奶中富含維生素和多種微量元素，適量喝牛奶不僅能補充人體所需的營(yíng)養物質(zhì)，還有助于改善糖代謝。
糖友適合喝哪些牛奶？
一般來(lái)說(shuō)，經(jīng)過(guò)加工處理的低脂奶和脫脂奶最適合糖友飲用，其脂肪含量較低，并含有一定的不飽和脂肪酸，可降低血膽固醇和甘油三酯，能起到預防高血壓和動(dòng)脈硬化的作用。
此外，糖友可以適當喝酸奶，酸奶中的乳酸能減緩食物的消化速度，有助于控制餐后血糖，條件允許的話(huà)，可自制酸奶，用甜味劑代替蔗糖，能夠避免血糖上升過(guò)快。
糖友喝牛奶時(shí)需注意哪些問(wèn)題？
? 喝牛奶時(shí)不能加糖，否則會(huì )容易引起血糖升高，導致病情惡化。
?每日飲奶量以250～500毫升為宜，不能過(guò)度飲用，更不能出現把牛奶當水喝的情況。?喝牛奶腹脹的人，可選擇低乳糖牛奶，能夠避免乳糖不耐受的情況。
?不宜空腹，尤其是睡前喝牛奶，否則會(huì )使蛋白質(zhì)更多地轉化為熱量，導致血糖升高。
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