小腿疼痛主要是由動(dòng)脈供血不足所致，醫學(xué)上將這種疼痛稱(chēng)為“間歇性跛行”，間歇性跛行又稱(chēng)為“運動(dòng)性疼痛”。整個(gè)下肢均可發(fā)生，但多發(fā)生于小腿腓腸?。ㄋ追Q(chēng)“黃魚(yú)肚皮”部位）。到醫院行下肢血管彩超檢查，往往發(fā)現很多人患上周?chē)鷦?dòng)脈硬化閉塞癥（ASO）。
隨著(zhù)現代社會(huì )的生活水平日益提高和人口老齡化的愈發(fā)嚴重，下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥發(fā)病率和就診患者的數量呈不斷上升趨勢。90％以上的下肢缺血都是由動(dòng)脈硬化閉塞癥引起的。高血壓、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸血癥是動(dòng)脈硬化閉塞癥的高危因素，本病多發(fā)生于60歲以上的患者。
根據臨床表現的嚴重程度，該病可分為4個(gè)階段——
第一階段（輕微主訴期），患肢皮膚溫度降低、怕冷，或輕度麻木，活動(dòng)后易疲勞；第二階段（間歇性跛行期），行走時(shí)，小腿疼痛、疲乏無(wú)力，需休息片刻，等癥狀有所改善后，才能繼續行走，如此癥狀反復；第三階段（靜息痛期），缺血加重，患者徹夜難眠，小腿下垂，不能上抬；第四階段（組織壞死期），缺血肢體出現組織壞死，皮膚溫度明顯降低，肢體末端出現潰破，足趾呈現暗紫色壞死表現，并逐漸向上蔓延，毒素經(jīng)過(guò)血液進(jìn)入身體而發(fā)生全身中毒，嚴重威脅生命。
所以，我們不希望患者等到第三階段或第四階段，即下肢嚴重缺血時(shí)才來(lái)醫院看病，必須對下肢缺血性疾病有所重視和認識。
那么，如何做到早發(fā)現、早診斷？對于有運動(dòng)性小腿痛癥狀者，最簡(jiǎn)單和最實(shí)用的方法是“一看三觸摸”?！耙豢础笔怯^(guān)察足或足趾的皮膚組織營(yíng)養障礙性變化，如皮膚纖薄、脫屑、趾甲變性、毛發(fā)稀少或脫落、色素沉著(zhù)、濕疹、反復易感不愈的甲溝炎，是否出現缺血性皮膚潰瘍等?！叭|摸”是摸摸小腿、足部皮膚溫度是否變涼？摸摸自己的足背動(dòng)脈或脛后動(dòng)脈搏動(dòng)是否減弱或消失？觸壓腳背或腳趾皮膚后放開(kāi)，觀(guān)察末梢毛細血管是快速充盈，還是延遲充盈。
如果已有運動(dòng)性小腿疼痛，又存在上述“一看三觸摸”情況者，特別是多年糖尿病患者，應引起警惕和高度重視，必要時(shí)到血管外科就診，可及時(shí)診斷、及時(shí)治療。如果延誤診治，就有可能引起缺血肢體壞疽的嚴重后果。
如果得了下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，早期應首選生活方式的調整和藥物治療。對于中、晚期者，也可通過(guò)積極的治療而獲得成效。近年來(lái)，微創(chuàng )治療成為下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的首選療法，不需要全身麻醉，在X線(xiàn)監視下，從血管腔內開(kāi)通狹窄阻塞的動(dòng)脈。該方法具有微創(chuàng )、操作簡(jiǎn)單、療效確切、可重復操作的優(yōu)點(diǎn)，已成為治療動(dòng)脈硬化閉塞癥的主流方法之一。
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