大凡頭痛屬三陽(yáng),乃邪氣上攻也。太陽(yáng)專(zhuān)主頭痛,陽(yáng)明、少陽(yáng)亦有之。三陰絡(luò )上不過(guò)頭,惟厥陰循喉嚨之后,上連目,系頂巔,故有頭痛干嘔,吐涎沫之證,卻無(wú)身熱,亦與陽(yáng)證不同。雖然,風(fēng)濕在少陰,濕溫在太陰,其經(jīng)從足走至胸中而還,及頭痛過(guò)于陰毒,是又不可拘也。若兩感于寒,太陽(yáng)、少陰俱病,則頭痛口干,煩滿(mǎn)而渴,與夫頭痛極甚,又連于胸,手足寒者,則為真頭痛,不可治矣。
太陽(yáng)病,頭痛發(fā)熱,惡寒無(wú)汗,麻黃湯;有汗,桂枝湯。已發(fā)汗,未發(fā)汗,頭痛如破者,葛根蔥白湯。太陽(yáng)病,下之,脈細數者,頭痛未止,連須蔥白湯。
陽(yáng)明頭痛,不惡寒反惡熱,六七日不大便,胃實(shí),氣攻于上也,少與調胃承氣湯。少陽(yáng)頭痛,脈弦,發(fā)熱,小柴胡湯。
濕家頭痛,鼻塞,瓜蒂末納鼻中,黃水出立愈。痰涎頭痛,胸滿(mǎn)寒熱,脈緊,瓜蒂散吐之。
厥陰頭痛,干嘔吐涎沫,吳茱萸湯。頭痛,壯熱心煩,梔子黃芩湯。天行、勞復頭痛,四肢痛,蔥頭湯。
項背強者,太陽(yáng)表邪也,發(fā)散則解。結胸項強,有下之證。寒濕項強,則成 ,見(jiàn)本條,臨病宜審。
太陽(yáng)病,項強,無(wú)汗惡風(fēng),為表實(shí),葛根湯;項背強,發(fā)熱,汗出惡風(fēng),為表虛,桂枝加葛根。
誤下太陰,結胸,項強,大陷胸丸。一法頻與理中丸。若損甚者,兼與四逆湯。
項強,脅下滿(mǎn),身熱惡風(fēng),手足溫而渴,小柴胡湯。
陰毒,初得病,項背強,咽痛,心腹痛,短氣,厥逆吐利,身如被杖,附子湯、陰毒甘草湯、正陽(yáng)湯。天明復作熱,至晚則腰痛,頭項強,身重,葛根生姜豉湯。
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