三、彰古參今 推崇辨病辨癥并舉

金師認為辨證施治作為中醫理論體系之精華，從古至今，倍受醫家推崇，其優(yōu)越性自不可沒(méi)。然作為中醫，特別作為現代之中醫，決不能側重辨證施治而忽略、輕視了辨病論治之重要性，亦不能認為唯西醫方言辨病治療，長(cháng)于專(zhuān)病專(zhuān)方專(zhuān)藥。時(shí)下眾醫皆謂仲景之《傷寒論》開(kāi)辨證施治之先河，其實(shí)，縱觀(guān)傷寒，可知其中并無(wú)辨證施治之語(yǔ)，此僅為后世諸醫悟其無(wú)字之書(shū)而奉之。事實(shí)上，仲景無(wú)論在《傷寒論》或《金匱要略》中，都主張在辨病之中注重辨證，把專(zhuān)病專(zhuān)方專(zhuān)藥和辨病辨證論治緊密結合起來(lái)?！秱摗芳词窍仁救吮娌?，再辨證、辨脈。如“辨太陽(yáng)病脈證并治”，仲景是在示明“脈浮，頭項強痛而惡寒”之太陽(yáng)病基本特征的前提下，再通過(guò)辨證分別出本證三型之不同及各自兼證、傳變之不同?！督饏T要略》的最大特點(diǎn)是辨病辨證合參論治。對虛勞、嘔吐、腹滿(mǎn)、下利等癥仲景著(zhù)重辨證論治；對百合病、陰陽(yáng)毒病、血痹病等仲景側重辨病論治；而書(shū)中運用更多者，則是辨病和辨證相參的診療方法，諸如痙病、瘧病、胸痹、肺癰、寒疝、消渴、水氣、黃疸等等?？梢?jiàn)辨病論治絕非西方醫學(xué)之特有，它也是中醫學(xué)的基本思想。病者、本也；證者，標也。有病方有證，“不能辨病，焉能辨證”。辨病之中即寓辨證之法。

何況，隨著(zhù)日新月異發(fā)展之現代醫學(xué)的不斷沖擊和滲透，單純運用中醫辨證方法，已不能滿(mǎn)足社會(huì )、患者對現代中醫診病的厚望和需求。臨證中，不乏一些拿著(zhù)“三陽(yáng)”及肝功能異常、膽固醇、甘油三酯偏高，尿蛋白異常報告單而暫無(wú)自覺(jué)癥狀的就診者。諸如此類(lèi)“無(wú)證可辨”的乙型肝炎、高脂血癥、慢性胃炎患者，現代理化檢驗指標成為唯一的疾病指征。這種新時(shí)期下的新情況，使傳統的中醫診療方法面臨了新挑戰，增添了新內涵。金師認為，如何將中醫宏觀(guān)辨病辨證和西醫微觀(guān)辨病辨癥有機結合，從生理、病理、病因、診斷、治療、藥物諸方面融合中西醫之不同觀(guān)點(diǎn)，以深化對疾病本質(zhì)認識，提高臨床療效， 實(shí)不失為加速中醫現代化進(jìn)程的一種重要手段和途徑。對于推動(dòng)建立在辨病辨證論治基礎上的祖國醫學(xué)向具體化、客觀(guān)化、標準化方面發(fā)展，對于促進(jìn)中醫西醫在理論上的互相交流和滲透具有重要意義。因此，辨病辨證相結合是目前臨床必須推廣運用的診療方法。