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國政府表示,將在未來(lái)三年內斥資1,200多億美元完善中國的醫藥衛生體制,擴大醫療保險的覆蓋面,增強公立醫療機構服務(wù)水平,提高基本醫療服務(wù)的可及性。
European Pressphoto Agency/Qilai Shen
中國在80年代開(kāi)始取消公費醫療制度后許多百姓
都看不起病
中國國務(wù)院周三發(fā)布的《關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)》指出,到2011年將使城鎮職工和居民基本醫療保險及新型農村合作醫療參保率提高到90%以上,使基本醫療保障制度全面覆蓋13億城鄉居民。
政府實(shí)現這一目標的手段之一是,建立一個(gè)覆蓋全部城鄉地區的醫療機構網(wǎng),它由各類(lèi)醫院、診所和社區醫療中心組成。為了提高基本醫療保險的覆蓋面,政府將提高對城鎮居民醫保和新農合的補助標準。
許多中國人都沒(méi)有醫療保險,而中國醫院付錢(qián)才看病的做法常常迫使病人放棄治療。中國醫藥衛生體制的種種弊端在民眾中引發(fā)了強烈不滿(mǎn),政府此次大規模改革醫藥衛生體制就是對這種社會(huì )壓力的回應。
中國政府實(shí)施此項改革也有刺激經(jīng)濟增長(cháng)的目的。由于醫療費用高昂,再加上中國的社會(huì )保障體系不健全,人們往往不敢放手花錢(qián)。這已經(jīng)制約了政府提振國內消費的努力,不利于中國經(jīng)濟增長(cháng)擺脫對出口的依賴(lài)。
經(jīng)濟學(xué)家們說(shuō),隨著(zhù)時(shí)間的推移,醫療保險的廣泛覆蓋將能改變中國人的資金分配模式,使他們從熱衷于存錢(qián)轉向更多消費。
中國國務(wù)院估計,未來(lái)三年內深化醫藥衛生體制改革的總成本將為人民幣8,500億元(合1,240億美元)。這大約相當于中國2008年國內生產(chǎn)總值(GDP)估值的3%,不過(guò)尚不清楚這些資金中有多少是新增加的。
哈佛大學(xué)(Harvard University)研究健康問(wèn)題的經(jīng)濟學(xué)家蕭慶倫(William Hsiao)說(shuō),政府顯然準備為這一改革花費重金。
在上世紀80年代末中國從計劃經(jīng)濟向市場(chǎng)經(jīng)濟過(guò)渡時(shí),政府大幅削減了公共服務(wù)支出,尤其是在農村地區,而且事實(shí)上對醫療服務(wù)行業(yè)實(shí)施了私有化。
批評人士指出,醫院被迫按贏(yíng)利機構的模式運營(yíng),積極向患者推銷(xiāo)藥品和醫學(xué)檢查以增加收入。
為了控制醫療費用,中國政府正在努力強化對藥品生產(chǎn)和銷(xiāo)售的控制,限制醫院和醫生從銷(xiāo)售藥品中牟利的能力,迫使他們依賴(lài)醫療服務(wù)收入,而政府很有可能為醫療服務(wù)制定合理價(jià)格。
據聯(lián)合國下屬公共健康機構世界衛生組織(WHO)說(shuō),中國政府2006年在醫藥衛生方面的支出還不足中國當年國內生產(chǎn)總值的1%,在WHO調查的196個(gè)國家中排名第156位。
聯(lián)合國的數據顯示,中國的醫療服務(wù)費用中近50%由個(gè)人負擔,約18%由政府負擔,約33%來(lái)自各類(lèi)醫療保險。
聯(lián)合國表示,中國2005年只有約25%的公共衛生資源被用于農村居民,而農民約占中國總人口的60%。中國國務(wù)院表示,它希望能夠縮小醫療衛生方面的城鄉差距。