▲專(zhuān)家提醒你息肉切除后必須定期復查，并教你預防息肉的正確方法。
院長(cháng)在線(xiàn)按+
有些人的腸道里，會(huì )長(cháng)出一兩顆甚至一撮小肉疙瘩，這種“小疙瘩”就是腸息肉。數據顯示，80%~90%的腸癌是由“息肉惡變”產(chǎn)生的，及時(shí)切除息肉有助預防腸癌的發(fā)生。然而，臨床上有很多患者，明明切了息肉，還是得了腸癌。
本文指導專(zhuān)家：
趙 平 中國癌癥基金會(huì )理事長(cháng)；
王東林 重慶市腫瘤醫院腫瘤內科主任；
劉思德 南方醫科大學(xué)南方醫院消化內科主任；
吳 軻 武漢協(xié)和醫院胃腸外科副主任醫師。
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腸息肉絕不能一切了事
腸息肉本身不是癌，但有可能變成癌，比較危險的有以下幾種類(lèi)型。
01 家族性息肉
與遺傳因素有關(guān)，其癌變的傾向性幾乎可以達到100％。
特點(diǎn)為嬰幼兒期無(wú)息肉，常開(kāi)始于青年期。息肉數目往往非常多，好像鋪路的鵝卵石一樣，密密麻麻分布在腸道上。
02 腺瘤性息肉
這是公認的癌前病變，癌變率40%以上。其直徑越大，癌變的機會(huì )越高。
03 平坦型息肉
從外觀(guān)上來(lái)說(shuō)，普通息肉像蘑菇一樣，有一個(gè)蒂與腸壁相連，比較容易發(fā)現和切除。
平坦型息肉則像地毯一樣“趴”在腸壁上，難以發(fā)現也不好切除。直徑超過(guò)1厘米的平坦型息肉，癌變速度更快，隨訪(fǎng)資料顯示，即使是良性病變，最快3年左右也會(huì )發(fā)展成進(jìn)展期大腸癌。
04 增生性息肉
這種息肉癌變的風(fēng)險較低，50歲以上者幾乎一半的人會(huì )有這種息肉，年紀越大越多，抽煙者也會(huì )比較多。
一般而言，腺瘤性息肉和家族性息肉是一定要切除的。但腸息肉絕不能一切了事，良性息肉也不例外。
這是因為腺瘤性息肉切除后再生、復發(fā)的概率較高，有時(shí)候切息肉就像割韭菜，切除了舊的很可能還會(huì )長(cháng)出新的，且復發(fā)時(shí)息肉的位置和性質(zhì)都可能不一樣；同時(shí)多發(fā)性息肉容易漏診，息肉切除后必須密切隨訪(fǎng)復查。
臨床上那些切了息肉，還是患上腸癌的人，很可能就是忽視了定期復查。
若息肉只有一個(gè)，病理證明是良性的，剛開(kāi)始每年只需查一次內鏡，連續2~3年檢查不復發(fā)，之后可以改為每3年查一次；有多個(gè)良性息肉，為保險起見(jiàn)，還是要每年做一次腸鏡檢查；息肉大于2厘米、病理為絨毛狀腺瘤和無(wú)蒂息肉，復查間隔應在1年以?xún)取?/p>
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這些人的腸道最容易長(cháng)“疙瘩”
部分大腸息肉患者表現為大便習慣改變、稀便、大便帶血和黏液等，也可有便秘或大便次數增多，長(cháng)蒂息肉或位置近肛門(mén)者可有腫物脫出肛門(mén)，少數患者甚至有腹部悶脹不適或隱痛癥狀。
然而，多數大腸息肉起病隱匿，無(wú)任何臨床癥狀。
大腸息肉及大腸癌的高風(fēng)險人群，每年至少應做一次腸鏡，這些人包括：
45歲以上人群；
有腸道癥狀的人群，如反復黑便、排便習慣改變等；
一級親屬中有大腸癌或腺瘤病史的成員；
大腸癌或息肉手術(shù)后或內鏡治療后隨訪(fǎng)復查；
有盆腔放射性治療和膽囊切除史者；
符合以下任意兩項者：慢性腹瀉、慢性便秘、黏液血便、慢性闌尾炎或闌尾切除史、長(cháng)期精神壓抑、酷愛(ài)高蛋白高脂肪食品、長(cháng)期久坐或缺乏運動(dòng)者等。
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5招降低息肉惡變風(fēng)險
從腸息肉轉變?yōu)槟c癌不是一蹴而就，很多不良生活習慣會(huì )從中作梗，加速或誘發(fā)癌變。
01 減少高蛋白高脂飲食
以魚(yú)、禽、瘦肉、低脂奶制品代替動(dòng)物油過(guò)多的紅肉，以煮、蒸食物代替油炸食品。
增加綠葉類(lèi)和根類(lèi)蔬菜、水果的攝入。
多吃含淀粉和纖維多的食物，如豆類(lèi)、谷薯。
多吃新鮮食物，少吃腌、熏食物，不吃發(fā)霉食品。
注意增加纖維素的攝入，如菌類(lèi)、鮮豆類(lèi)、筍類(lèi)。
02 注意清潔
注意個(gè)人衛生，保證局部清潔，從而減少慢性炎癥的發(fā)生，比如勤洗肛門(mén)、女性保證陰部衛生。
03 定期排便
長(cháng)期便秘患者腸道內存在大量干結的糞便，可持續刺激直腸黏膜，造成慢性炎癥，久之可能引發(fā)腸息肉。
最好固定時(shí)間排便，比如晨起后或早餐后。
盡量每天大便一次，有便意時(shí)及時(shí)如廁，避免久忍大便等。即使沒(méi)有排出來(lái)，也要定時(shí)蹲廁所。
上廁所不要帶手機，無(wú)論蹲廁、坐便，如廁時(shí)間不宜超過(guò)5分鐘，有便秘的人不宜超過(guò)10分鐘。
04 避免久坐
多項研究發(fā)現，遵循綜合健康生活方式，可減少結腸癌一半以上死亡風(fēng)險，而運動(dòng)是證據級別最高的健康生活方式。
改變久坐不動(dòng)的狀態(tài)，每隔40分鐘起身活動(dòng)2~3分鐘。每周運動(dòng)3~5次，每次至少30分鐘，慢跑、游泳、健步走都是不錯的方式。
05 過(guò)點(diǎn)“苦”日子
預防腸癌，中國癌癥基金會(huì )理事長(cháng)趙平推薦了一個(gè)方法：飲食不妨“苦”一點(diǎn)，守住“鮮、野、淡、雜”四字訣。
“鮮”指多吃新鮮食品；
“野”指吃天然蔬果；
“淡”就是少鹽少油少肉；
“雜”則是吃盡可能多的食物，不偏食?！?/p>
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