本 期 導 讀
近20年，我一邊教針灸、一邊做中醫臨床，發(fā)現現在近視的年輕人越來(lái)越多，近視的年齡也越來(lái)越小。也經(jīng)常聽(tīng)身邊的朋友說(shuō)：「哎呀我的近視又加深了，要去換眼鏡了……」視力下降，只有戴眼鏡這一條路嗎？
很多家長(cháng)在得知孩子近視的時(shí)候，都會(huì )想去配一副眼鏡，而且很多眼鏡店的說(shuō)法是：「不戴近視眼鏡的話(huà)，近視度數會(huì )加深?！购芏嘟暤某赡耆嗽诎l(fā)現視力下降之后，也會(huì )選擇換一副度數更深的眼鏡。
這是視力下降的正確處理方式嗎？我們先從現代醫學(xué)對視力的認識說(shuō)起——
不想看理論直接看結論版：
戴眼鏡有兩個(gè)結果，一是眼球越來(lái)越突出；二是近視會(huì )進(jìn)一步加重，然后你要換更深度數的眼鏡，然后近視繼續加重，然后如此循環(huán)往復……
我們可以跳過(guò)這一part，直接看看中醫們的辦法。如果你對理論還有點(diǎn)興趣，我們一起來(lái)看看眼鏡的真相是什么樣的……
現代醫學(xué)對視力的認識
根據現代醫學(xué)解剖的認識，眼睛一共有2000多個(gè)「零件」，但是總的說(shuō)來(lái)，「視力」包括的只有兩套系統：一是屈光系統；二是感光系統。
屈光系統，包括角膜、晶狀體、玻璃體等。就像單反相機的伸縮鏡頭，負責將遠近不同的各種光線(xiàn)，通過(guò)折射進(jìn)入視覺(jué)系統中。
而感光系統，是光線(xiàn)投射在視網(wǎng)膜之后，通過(guò)視神經(jīng)傳導，最后進(jìn)入大腦的視覺(jué)中樞，形成我們的「視覺(jué)」。
近視大部分是屈光系統的問(wèn)題。而感光系統的疾病，比如視網(wǎng)膜脫落、視神經(jīng)萎縮、視神經(jīng)炎，都是比較嚴重的疾病。所以我們這里只討論屈光系統的視力下降。
屈光系統是一個(gè)「可調節」的凸透鏡，當屈光系統正常時(shí)，無(wú)論視物距離遠近，光線(xiàn)都能恰好投射在視網(wǎng)膜上，稱(chēng)作「正視」。而屈光系統的正常工作需要兩個(gè)變量的配合，一是屈光能力，二是眼軸長(cháng)度（角膜最外層到視網(wǎng)膜的長(cháng)度）。兩個(gè)變量需要完美匹配，才能看清遠近的各種事物。
屈光系統不正常，折射進(jìn)來(lái)的光線(xiàn)投射視網(wǎng)膜之前，就是我們所說(shuō)的「近視」。大部分人在視力下降的初期，其實(shí)是用眼過(guò)度導致的「視疲勞」，而不是屈光能力真正下降。這個(gè)階段，一般讓眼睛放松，休息之后可以自然恢復。
但如果這個(gè)時(shí)候，在眼睛前面加一副近視眼鏡（凹透鏡），就會(huì )導致光線(xiàn)最終折射到視網(wǎng)膜之后。在屈光能力沒(méi)有真正下降的情況下，為了配合這個(gè)凹透鏡，人體會(huì )自動(dòng)產(chǎn)生一個(gè)代償反應——拉長(cháng)眼軸。
眼軸變長(cháng)后，裸眼的屈光度又會(huì )隨之改變，需要加深鏡片的度數，與變長(cháng)的眼軸相匹配，而增加鏡片度數，又反過(guò)來(lái)繼續導致眼軸變長(cháng)，如此循環(huán)往復……所以戴眼鏡有兩個(gè)結果：一是眼球越來(lái)越突出；二是近視情況反而會(huì )進(jìn)一步加深。
那么，中醫又是怎么處理近視的呢？
中醫對視力的認識
《黃帝內經(jīng) · 靈樞 · 邪氣藏府病形篇》云：十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò )，其血氣皆上于面而走空竅。其精陽(yáng)氣上走于目而為睛。
我在之前的文章里有講過(guò)，中醫認識的疾病，無(wú)非有兩個(gè)原因，一是「不榮」，二是「不通」。既然眼睛功能的發(fā)揮，源自于五藏六腑的精氣上注，那么當視力出現問(wèn)題時(shí)，只有兩個(gè)原因，一是「精氣不足」，二是精氣上行的「道路不通」。
教科書(shū)上講近視的原因，多是氣血不足，肝腎虧損等等，這些都是屬于「精氣不足」這個(gè)層面的問(wèn)題，臨床上我們一般用中藥的方法，調理氣血，滋補肝腎等。
但我在臨床中發(fā)現，近視的人群中，「不通」的問(wèn)題更加普遍。具體表現是，眼睛周?chē)?、或者頸項部的穴位——如睛明、魚(yú)腰、承泣、四白、瞳子髎、絲竹空、風(fēng)池等穴位有明顯的壓痛，嚴重的會(huì )在皮下出現條索、結節。
中醫講「痛則不通」，壓痛意味著(zhù)局部經(jīng)絡(luò )的堵塞，皮下的條索、結節更是有形積滯的表現。精氣上行的道路壅塞不通，眼睛不能得到足夠氣血的供給，自然會(huì )出現各種視力問(wèn)題。
而對治的方法很簡(jiǎn)單——就是將壅塞的道路打開(kāi)。
中醫有砭、針、灸、藥、導引、按蹺等方法。我在臨床上，主要通過(guò)針刺來(lái)實(shí)現行氣通滯的目的。比如睛明穴、球后穴等，都是臨床上常用的，治療近視效果很好的穴位。
但是針刺的要求比較高，特別是眼周的穴位，需要有專(zhuān)業(yè)醫師的指導才能操作。對于經(jīng)驗不足的中醫愛(ài)好者來(lái)說(shuō)，可以用按揉、刮痧的方式，將痛點(diǎn)、條索、結節慢慢「化開(kāi)」。
根據我的臨床經(jīng)驗，每天按揉或刮痧1-2次，每次5-10分鐘，大部分孩子的視力都會(huì )改善。成年人也是如此。
當然，注意用眼衛生、減少對屏幕的時(shí)間、培養正確的用眼習慣，才是預防近視的根本行為模式。
從小就會(huì )的眼保健操，你多久沒(méi)做了？
（誒誒同學(xué)，你的穴位揉錯了啦?。?/p>
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