眼睛是心靈的窗戶(hù)，視力的好壞和我們的生活質(zhì)量息息相關(guān)。根據一項調查研究，人們最恐懼的事情排名第一是死亡，第二名就是失明。但是，伴隨生活方式的改變，生活品質(zhì)的提高，各種各樣的致盲性眼部疾病接踵而來(lái)，而有一種眼部致盲性疾病，和糖有關(guān)。
高血糖為何會(huì )傷害到視力的呢？糖尿病患者在什么情況下會(huì )致盲？如何預防高血糖導致的眼部疾??？
今晚21:48，央視財經(jīng)頻道播出《職場(chǎng)健康課》，跟北京大學(xué)人民醫院眼科主任醫師齊慧君大夫，一起來(lái)聊聊這一糖尿病引發(fā)的視網(wǎng)膜病變。
糖網(wǎng)病四大高危人群
視網(wǎng)膜，是我們能夠感知紛繁的世界，感受繽紛色彩最重要的器官，如果視網(wǎng)膜受到傷害發(fā)生病變，則會(huì )發(fā)生無(wú)法挽回的嚴重后果。
糖尿病視網(wǎng)膜病變，顧名思義是因為高血糖導致的視網(wǎng)膜的傷害，而糖尿病患者這幾年又是持續增加的趨勢，現階段，我國的糖尿病患者就有一億多，而且患者越來(lái)越年輕。
糖尿病不可怕，但是糖尿病的并發(fā)癥非?？膳?，作為最容易受累的器官之一——眼睛，糖網(wǎng)病很快就會(huì )替代白內障成為中國首要致盲眼病，也是職場(chǎng)人群致盲的首要原因。
1有糖尿病家族史的人群
很多年輕人，仗著(zhù)年輕，不定期體檢，不關(guān)心健康，很多人患糖尿病多年而不自知，所以如果家族有糖尿病病史，那么就一定要定期進(jìn)行糖尿病篩查，以確保病癥的早發(fā)現早治療。
2肥胖超重人群
肥胖的人腹部的脂肪都很多，嚴重的影響了身體的代謝功能，首先是脂肪代謝出現問(wèn)題，然后就是糖代謝出現問(wèn)題，過(guò)多的脂肪毒素會(huì )嚴重影響胰島的功能，所以會(huì )出現胰島素分泌出現問(wèn)題，而一旦胰島的功能被破壞，不能正常分泌胰島素，就會(huì )導致高血糖，而高血糖是患上糖網(wǎng)病的主要原因。
3嗜好甜食的人群
就算沒(méi)有糖尿病家族史，不超重，但是高糖飲食也是高血糖的重要誘因。
4妊娠期的婦女
妊娠可使隱性糖尿病顯性化，使既往無(wú)糖尿病的孕婦發(fā)生GDM，使原有糖尿病患者的病情加重。孕早期空腹血糖較低，應用胰島素治療的孕婦如果未及時(shí)調整胰島素用量，部分患者可能會(huì )出現低血糖。妊娠合并糖尿病對母兒的影響及影響程度取決于糖尿病病情及血糖控制水平。病情較重或血糖控制不良者，對母兒影響極大，母兒近、遠期并發(fā)癥仍較高。
專(zhuān)家提示
有效預防糖尿病視網(wǎng)膜病變的最有效方式就是定期進(jìn)行糖尿病篩查，一旦確診患有糖尿病，就建議到眼科做一個(gè)眼底的篩查，這樣可以及早發(fā)現，及早治療。
糖尿病視網(wǎng)膜病變，也叫做糖網(wǎng)病。最可怕的地方就是發(fā)病隱匿，從表面上看很難及早發(fā)現。糖網(wǎng)病早期常沒(méi)有癥狀，因此易被忽視，隨病變加重出現視力下降直至失明。
不過(guò)也不用特別害怕，糖尿病致盲和其他疾病致盲不太一樣，它是可預防可治療的盲。也就是說(shuō)如果我們早干預、早發(fā)現，那么你可以避免盲。
從我們診斷為糖尿病那天起，我們就要立刻去眼科做眼底篩查，而且要定期檢查，這個(gè)篩查對于糖尿病視網(wǎng)膜病變可是重中之重哦。
1控制血糖
控制血糖是治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的關(guān)鍵，使眼底病變經(jīng)過(guò)光凝和導升明治療，新病變不存在。如血糖再升高，可能在視網(wǎng)膜其他部位，特別是黃斑部位，又產(chǎn)生新病變、黃斑水腫，仍然會(huì )造成視力進(jìn)一步惡化，只有適當的控制血糖，讓血糖不再高漲才能穩定眼底的病變。
2控制血壓
高血壓是早期視網(wǎng)膜病變的重要危險因素，對高血壓的糖尿病患者，應特別注意，積極將血壓控制在正常范圍。
3控制血脂
視網(wǎng)膜滲出的快速發(fā)生往往合并總膽固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯的增高，所以要想預防視網(wǎng)膜病變的發(fā)生，也要積極地控制好血脂問(wèn)題。
4低脂低鹽高蛋白飲食
多食植物油，可以減少“硬性滲出”并對改善糖尿病性視網(wǎng)膜病變有利。對肥胖型糖尿病病人，還要控制總熱量，降低體重。
5避免劇烈運動(dòng)
有視網(wǎng)膜病變時(shí)要避免劇烈運動(dòng)，否則容易引起眼底出血，加重視網(wǎng)膜病變。
6定期進(jìn)行眼底檢查
本病早期臨床癥狀不明顯，易漏診。對病程較長(cháng)的糖尿病人，不論有無(wú)視力減退，都應借助眼底鏡、裂隙燈、三面鏡等儀器檢查眼底，這是早期發(fā)現本病的最好方法。
除了以上這些生活習慣上的注意事項，也需要積極地配合醫生的治療，其中有一種就是激光治療↓
△央視財經(jīng)《職場(chǎng)健康課》欄目視頻
提起激光，您可能會(huì )想到科幻片中的情景。STOP! 不用緊張，我們說(shuō)的激光是特別安全、微量、精準的醫用級激光。
醫生通過(guò)一個(gè)可以看到視網(wǎng)膜的鏡子，讓激光穿過(guò)眼球玻璃體直達眼底，精準治療視網(wǎng)膜的疾病。從而改善視網(wǎng)膜缺血缺氧的狀態(tài)，促使不斷增生的新生血管停止或消退，防止發(fā)生玻璃體出血及視網(wǎng)膜脫離。
眼底激光治療痛苦小、方便、經(jīng)濟，是防止糖尿病患者失明的有效手段，目前在臨床上仍是治療中后期糖網(wǎng)病最有效的方法。但需要提醒的是激光治療的目的在于防盲而不是治盲，患者要對激光治療有一個(gè)正確的心理預期，同時(shí)不要忘記定期復查。
糖網(wǎng)病患者從早期到晚期都可能合并黃斑水腫，視線(xiàn)會(huì )出現模糊和扭曲變形。目前治療糖尿病黃斑水腫的一線(xiàn)治療就是抗VEGF治療，所以有糖尿病黃斑水腫的患者選擇抗VEGF治療，可以維持視力，減緩病情的進(jìn)展。
隨著(zhù)病情的發(fā)展，如果糖網(wǎng)病進(jìn)入晚期就要進(jìn)行玻璃體切割術(shù)的治療了↓
△央視財經(jīng)《職場(chǎng)健康課》欄目視頻
糖網(wǎng)病進(jìn)入晚期，由于新生血管破裂，造成玻璃體積血和視網(wǎng)膜前積血，進(jìn)而使局部纖維化。隨著(zhù)纖維化的組織瘢痕收縮，造成局部牽拉視網(wǎng)膜，最終導致?tīng)坷砸暰W(wǎng)膜脫離。
能治療這種情況的手段就是玻璃體切割術(shù)。手術(shù)時(shí)醫生一手控制導光纖維照明，一手控制玻璃體切割頭，玻璃體切割頭進(jìn)入玻璃體腔清除玻璃體內血塊、增生的纖維膜、減少視網(wǎng)膜拉扯剝離，以利視網(wǎng)膜復位。術(shù)中還要施行視網(wǎng)膜激光治療。
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