黃芪，被譽(yù)為“補藥之長(cháng)”。李時(shí)珍在《本草綱目》中記載：“耆，長(cháng)也，黃耆色黃，為補養之長(cháng)，故名。今俗作黃芪”。金代易水學(xué)派創(chuàng )始人張元素，認為黃芪功甘溫純陽(yáng)，并為其歸納了五大功效：一是補諸虛不足；二是補益元氣；三是壯脾胃；四是去肌熱；五是排膿止痛，活血生血，內托陰疽，為瘡家圣藥。

黃芪這個(gè)“小人參”對提高抗病力也頗有益處。就現階段而言，無(wú)論是冬季調補，還是防治未病，都比較適用。

今天就來(lái)聊黃芪具體適合哪些情況使用。

黃芪，補脾氣虛

黃芪，入脾經(jīng)，可補益脾氣、升舉中陽(yáng)。

正如《本草正義》所言：“中氣不振，脾土虛弱，清氣下陷者最宜?！?/p>

脾氣虛的第一階段，更多是表現在功能上的減退。

比如脾胃虛弱會(huì )導致胃口減退、腹脹、便溏、倦怠乏力、面色萎黃等表現。其中用到黃芪作為君藥來(lái)調理的方劑，就有《脾胃論》中的升陽(yáng)益胃湯。

脾氣主升，脾氣升舉，對人體臟器和組織起到托舉的作用，可防止內臟及組織下垂。如果脾虛進(jìn)一步加重，可能會(huì )導致中氣下陷，而出現胃下垂、子宮脫垂、肛脫、面部肌肉下垂、乳房下垂、眼袋大等問(wèn)題。

調理此類(lèi)中氣下陷之證，有一個(gè)比較適合的中成藥，叫做補中益氣丸。脾胃對應的是中焦，“補中”就是補中焦虛損之意，就重用到了炙黃芪作為君藥，并配伍人參、白術(shù)、升麻、柴胡等，意在取其甘溫補升，善補中益氣、升陽(yáng)舉陷之功效。

“脾統血”，脾有統攝血液在經(jīng)脈之中流行，防止逸出脈外的功能。脾氣虧虛，還能導致氣不攝血的問(wèn)題，就有可能出現吐血、便血、尿血、流鼻血、紫癜、崩漏等癥。

黃芪補氣又兼升提之功，也常用于治療氣不攝血，尤其是下部出血的問(wèn)題。比如《景岳全書(shū)》記載的舉元煎，也用到了黃芪，配伍參、術(shù)、草益氣補中、攝血固脫，再輔以升麻升陽(yáng)舉陷，用于婦人脾氣虛不攝血引起的月經(jīng)量多或崩漏、淋漓不盡等證。

臨床上有更加專(zhuān)業(yè)的使用黃芪來(lái)治療發(fā)熱的方法，叫做“甘溫除熱法”。治療發(fā)熱時(shí)，無(wú)專(zhuān)業(yè)中醫背景的人，多半會(huì )受限于“熱者寒之”的觀(guān)念，認為發(fā)熱就應該用到清熱的寒涼藥來(lái)治療。其實(shí)，遇到氣虛發(fā)熱時(shí)，治療也會(huì )用到味甘性溫的藥物。

名醫李東垣就用到了黃芪作為君藥的補中益氣湯，來(lái)對治脾氣虛損、清陽(yáng)下陷，導致陽(yáng)氣內郁，不能外達而出現的氣虛發(fā)熱證。

這種發(fā)熱者，當以補氣升陽(yáng)，以助內郁的陽(yáng)氣升舉發(fā)散而解，若妄用苦寒藥則熱更郁而反難退。

黃芪，能補肺氣虛

黃芪，歸入脾、肺二經(jīng)，故也可以補肺氣。

比如，調理長(cháng)期咳喘、肺氣虛弱易外感、氣短乏力等問(wèn)題，多用到黃芪配伍紫菀、杏仁等；如果是肺脾同虛引起了神疲乏力、少氣懶言，同時(shí)伴有咳喘聲低、痰多稀白、食少便溏的問(wèn)題時(shí)，黃芪多配伍黨參、陳皮、茯苓等來(lái)調理；若脾肺氣虛，同時(shí)伴有慢性鼻炎、慢性鼻竇炎等問(wèn)題，也有用到黃芪配伍葛根、麻黃、白術(shù)等，起到益氣升陽(yáng)、疏風(fēng)通竅的功效。

黃芪好處多多，

這類(lèi)人群卻不宜使用

比如腎陰虛、濕熱、積食內停、熱毒熾盛者、熱毒瘡癰等證均不宜用。黃芪性味甘溫，上述人群服用后恐會(huì )助熱邪，使濕熱、熱毒容易滯邪，加重病情。對黃芪過(guò)敏者也不宜用。

黃芪日常保健的用量在9~30克，日常保健切勿冒進(jìn)貪多。