急性腎損傷
腎臟如果受糖尿病、高血壓的不停侵擾，可能會(huì )慢慢發(fā)展為衰竭狀態(tài)，而這一器官也有可能在七天左右因受到外界干擾發(fā)生急性損傷，甚至完全衰竭。為什么腎臟這么容易受到急性損傷呢？哪些常見(jiàn)的因素會(huì )損傷腎臟？
急性腎損傷發(fā)生時(shí)，腎小球里出現細胞快速異常增殖，或者腎間質(zhì)里出現水腫和大量異常細胞浸潤，此時(shí)腎臟的體積常常是增大的。
這個(gè)過(guò)程很像水面先劇烈波動(dòng)，然后快速結冰、凍結，如果不及時(shí)治療可能會(huì )出現快速的細胞壞死、組織纖維化，腎臟體積也會(huì )變小，走向不可逆轉的硬化。
如果這位老先生能早點(diǎn)發(fā)現急性腎損傷，早點(diǎn)進(jìn)行治療，或許能避免這個(gè)令人遺憾的結局。
雖然急性腎損傷很急，但它也需要一個(gè)過(guò)程，在這個(gè)過(guò)程中如果我們能提早發(fā)現一些蛛絲馬跡，早一點(diǎn)診斷治療，就可以避免發(fā)展到尿毒癥的那一步。
急性腎損傷導致尿液無(wú)法排出，水鈉儲留導致胸腔積液、心包積液，最后導致心衰。
急性腎損傷后，血肌酐會(huì )升高，腎臟無(wú)法及時(shí)排出毒素，毒素進(jìn)入消化道，引起消化道不適，出現惡心、嘔吐等類(lèi)似“老胃病”的癥狀。
專(zhuān)家提醒：新發(fā)和不明原因的胃部不適，服用胃藥不能緩解，并伴隨乏力、不想吃東西、雙腿腫，需要警惕急性腎損傷。
染發(fā)劑里有一種成分叫苯氨基14二氨基苯（PPD），這是一種氧化劑，它可能引起過(guò)敏性皮炎、支氣管哮喘、淋巴瘤、膀胱癌、腎損傷等。
建議：
? 染發(fā)劑一定要選用正規產(chǎn)品，這樣PPD含量的濃度會(huì )低一些。
? 染發(fā)前可以將一點(diǎn)點(diǎn)染發(fā)劑涂在耳后的皮膚上，看看是否會(huì )過(guò)敏、紅癢。
? 染發(fā)時(shí)盡量避免染發(fā)劑接觸到頭皮。
? 染發(fā)前后可以多喝水，增加腎臟的排泄，減少一部分毒素的停留。
一些不正規的美白產(chǎn)品，含有鉛和汞，它們對腎臟會(huì )產(chǎn)生損傷，不僅會(huì )造成腎小管損傷，還可能導致腎小球損傷，出現膜性腎病。
建議：化妝品要選擇正規有資質(zhì)的產(chǎn)品。
其它引起急性腎損傷的原因：
腎臟供血不足導致的腎前性損傷，包括急性心梗、心衰、嚴重的低血壓、手術(shù)大出血、高熱等；
腎臟通路不暢導致腎后性損傷，包括腎結石、膀胱腫瘤、前列腺腫瘤等。
想要發(fā)現急性腎損傷，可以做這些檢查項目：腎臟B超、血肌酐、尿量。
可以清晰看到腎臟的大小，基本判定出是急性腎損傷還是慢性的，但隨著(zhù)年齡增加，腎臟的體積和重量會(huì )縮小，所以老年人出現急性腎損傷時(shí)，腎臟體積不一定明顯增大。
血肌酐代表著(zhù)腎臟代謝毒素的水平，肌酐升高，說(shuō)明腎臟排泄毒素的能力下降，腎功能下降。但老年人發(fā)生急性腎損傷時(shí)，血肌酐可能升高不明顯。
對于一個(gè)50kg的人來(lái)說(shuō)，在正常飲食情況下：6小時(shí)的尿量少于150ml是急性腎損傷的標準之一；而24小時(shí)尿量少于400ml屬于少尿；24小時(shí)尿量少于100ml則屬于無(wú)尿狀態(tài)。以上3種情況，應及時(shí)去正規醫院就診。
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吳 杰
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