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李子勛-心理咨詢(xún)師修飾你的世界

李子勛 是怎樣步入這個(gè)領(lǐng)域,又是怎樣看待心理咨詢(xún)師這個(gè)角色的呢?-

  實(shí)習時(shí),他以為一個(gè)女孩被誤送精神病院,沒(méi)想到主治大夫聽(tīng)完后就笑了,原來(lái)那是一個(gè)人格分裂癥患者-。

  一個(gè)醫學(xué)院的學(xué)生,每學(xué)到一種病癥就高度懷疑自己得了這種病。學(xué)了肺結核,他就感到肺部不適,學(xué)了肝炎,又強烈感到肝部疼痛,甚至眼睛也出現了黃斑。-

  當年,在華西醫科大學(xué)的課堂上,精神科的一位教授向學(xué)生們講述了上面這件趣事。教授解釋這是神經(jīng)癥傾向,由高度敏感引起的。這件事引發(fā)了李子勛對心理學(xué)的最初興趣。-

  一個(gè)人在心理的作用下,能夠建構出某種癥狀,并且在軀體上真實(shí)地體驗到這種癥狀,這讓當時(shí)的李子勛感到非常神奇。暗示創(chuàng )造癥狀,成為他對心理學(xué)的早期認識。之后,赴精神科實(shí)習時(shí),一個(gè)患人格分裂癥的女孩又向他展示出人的心理是如此復雜難解的神秘世界―――-

  “這個(gè)女孩對我們說(shuō)她遭受了后母的迫害,因此被關(guān)到精神病院來(lái)。她拿出自己的日記給我們看,里面記錄了繼母怎么打她。筆跡的潦草程度不一樣,用的墨水顏色也不一樣。我們完全相信她,因為她跟我們接觸時(shí)非常正常,而且經(jīng)常抱著(zhù)一大本英文書(shū)讀?!?

  實(shí)習小組的成員們以為發(fā)現了一樁冤案,立即向上級醫生匯報。沒(méi)想到主治大夫聽(tīng)完后就笑了,告訴他們被騙了,還讓他們去進(jìn)行家訪(fǎng)。-

  “實(shí)際情況完全不符,一切都是女孩假想的。日記是她造出來(lái)的,她還在自己的胳膊上弄出傷印來(lái)。但她相信自己的假想,向人訴說(shuō)時(shí)還會(huì )哭,完全把自己當作那個(gè)假想中的受迫害的女孩?!?

  當李子勛明白女孩不是有意欺騙他們,而是處于雙重人格的分裂狀態(tài)時(shí),他對人的內心世界產(chǎn)生了濃厚的興趣。但在上個(gè)世紀80年代初,有關(guān)心理學(xué)方面的書(shū)籍幾乎沒(méi)有,課本里也只有關(guān)于神經(jīng)癥的內容。-

  “我一直喜歡研究人的內心活動(dòng),經(jīng)常對路過(guò)身邊的陌生人有很大的好奇,想知道他們的背后有些什么樣的故事。為此,在農村下放和讀大學(xué)期間,我寫(xiě)了很多的散文詩(shī)和小說(shuō)?!?

  盡管如此,畢業(yè)時(shí)李子勛卻沒(méi)有申請去精神科。性格柔和的他不太喜歡精神科的醫生們,覺(jué)得他們比較隨便,白大褂經(jīng)常不扣,做病案分析時(shí)抽煙、還把腳放在辦公桌上。更重要的是,當時(shí)的精神病院不夠人性化,到處都是高墻和鐵絲網(wǎng),醫生也經(jīng)常會(huì )涉及到暴力,尤其當躁狂癥病人發(fā)作的時(shí)候,必須要有力地將其控制住。這些都讓李子勛無(wú)法接受。-

  ■同科室女醫生選擇他提及的藥品服毒自殺,令他追悔莫及-

  大學(xué)畢業(yè)后,李子勛從成都分配到了北京,進(jìn)入中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院,之后又調入中日友好醫院。在中日友好醫院做臨床醫生時(shí),同科室女醫生的自殺事件帶給他很大的觸動(dòng),并促使他開(kāi)始涉足臨床心理學(xué)。-

  “這個(gè)女醫生才25歲,她的男朋友去美國后向她提出分手。我們的辦公桌緊挨著(zhù),她總是問(wèn)我,李醫生他為什么要和我分手?有一段時(shí)間她老纏著(zhù)我們幾個(gè)男醫生說(shuō)話(huà),我們?yōu)榱吮芟泳屠隙阒?zhù)她。其實(shí)她患了重度抑郁,具有自殺傾向,纏著(zhù)我們說(shuō)話(huà)其實(shí)是想釋放壓力,但我們誰(shuí)都沒(méi)有意識到?!?

讓李子勛更加追悔莫及的是,女醫生曾經(jīng)向他詢(xún)問(wèn)服用什么藥品能致人死亡,而她服毒自殺時(shí)選擇的恰好就是自己提及的藥品。-

  這一年,醫院里自殺的醫生護士達到四人,讓院方感到非常吃驚。與此同時(shí),衛生部要求各醫院開(kāi)設心理門(mén)診,李子勛得知這個(gè)消息后,積極爭取到培訓機會(huì ),赴北大醫學(xué)部六院進(jìn)修心理學(xué),最終成為當時(shí)心理科唯一的一名醫生。-

  醫院選擇李子勛也不是沒(méi)有原因,雖然那時(shí)他只是一個(gè)小小的住院大夫,但與病人卻相處得非常融洽,深得信任。曾有一位比較神經(jīng)質(zhì)的女病人讓院里的很多醫生都感到頭疼,一旦醫生對她的態(tài)度有所轉變,她就認為自己的病情又加重了。而面對李子勛的溫和與耐心,女病人覺(jué)得自己的病情一天比一天好轉,為了表示感謝,便四處寫(xiě)信表?yè)P他。-

  李子勛覺(jué)得并不是自己的醫術(shù)有多高明,而是天生共情能力比較好,對別人的痛苦能夠感同身受。-

  “人的肌體有自我愈合的能力,醫生的好態(tài)度能激發(fā)這種能力。如果一個(gè)病人接受一個(gè)醫生,信賴(lài)他,病也會(huì )好得快,這些現象都屬于心理學(xué)范疇?!?

心理咨詢(xún)師不應該扮演一個(gè)拯救者或施舍愛(ài)心的角色-

  然而上個(gè)世紀90年代初,大多數人對心理咨詢(xún)師還非常陌生,即使產(chǎn)生了心理疾病也想不到去就醫,因此李子勛的心理科開(kāi)診后幾乎沒(méi)有什么病人,醫院為了補貼他就讓他兼做健康查體。-

  同院的很多醫生非常支持李子勛的工作,如果病房里的病人出現情緒問(wèn)題就送到他那里去會(huì )診?!澳菚r(shí)我還不是一個(gè)真正的心理咨詢(xún)師,就是懂得一些心理知識,能進(jìn)行一些心理疏導,更多的還是依賴(lài)使用抗抑郁的藥物?!?

  在當時(shí)的治療過(guò)程中,“醫患關(guān)系”的模式還比較濃重,從美國來(lái)的曾文星教授在培訓授課時(shí),讓李子勛獲得了全新的認識。-

  “一個(gè)男孩因為手部的殘疾產(chǎn)生了強烈的自卑感,同時(shí)還有強迫癥和社交恐懼。我給他治療了好幾周都沒(méi)有減輕,曾教授只與他交談了一次,他就出現了明顯的改變,頭抬起來(lái)了,說(shuō)話(huà)也大聲了?!?

  男孩告訴李子勛,他與曾醫生的談話(huà)根本沒(méi)有涉及自卑問(wèn)題,曾醫生的平易近人和善解人意讓他感覺(jué)很安全。通過(guò)這種彼此尊重和信任的關(guān)系,他獲得了自己解決問(wèn)題的心理能力。-

  李子勛領(lǐng)悟到,心理咨詢(xún)師如果扮演一個(gè)拯救者或施舍愛(ài)心的人,就會(huì )將來(lái)訪(fǎng)者置于讓人憐憫的位置,而不是從人性的層面上去理解對方和接納對方。受此啟發(fā),在日后的職業(yè)生涯中,李子勛也將“平易、坦誠、溫和”定為自己的咨詢(xún)風(fēng)格,要求自己不裝模作樣、不扮演權威,而是注重與來(lái)訪(fǎng)者建立有效的治療關(guān)系。-

■“你這個(gè)病得的很好,我建議你繼續得下去”―――這種治療技術(shù)當時(shí)人們完全不懂-

  從事心理治療16年來(lái),盡管接受了行為認知治療(催眠訓練)、分析性心理治療、系統性家庭治療等一系列專(zhuān)業(yè)培訓,李子勛卻對系統性家庭治療情有獨鐘,多年來(lái)致力于親子關(guān)系、婚戀問(wèn)題的探索和研究,并被圈內人評價(jià)為最優(yōu)秀的家庭治療師之一。對李子勛來(lái)說(shuō),這一切源于首屆中德高級心理治療師培訓項目,是德國心理專(zhuān)家為他打開(kāi)了一個(gè)全新的心理學(xué)世界。-

  “上個(gè)世紀80年代,一位叫馬佳麗的德國女醫生來(lái)到中國,跨文化研究中國人與德國人的心理區別。讀了一年中文后,她準備到中國的精神病院去實(shí)習,但幾乎所有的精神病院都拒絕了她。馬佳麗很執著(zhù),找了很多地方,最后在昆明看到了中國精神病人的現狀。她覺(jué)得中國應該有一批自己的心理咨詢(xún)師,用更人性化的方式對待精神病人?;氐降聡篑R佳麗就發(fā)起了募捐活動(dòng),倡議關(guān)注中國的精神疾病領(lǐng)域,并成立了德中心理治療研究院,為中國培養了一批從事心理治療的醫生。同時(shí),她還組織了一大批德國老師前往中國進(jìn)行無(wú)償的授課培訓?!?-

  1997年,李子勛參加了首屆中德高級心理治療師的培訓項目,成為系統家庭治療小組的學(xué)員。在為期三年的培訓中,來(lái)自德國的心理學(xué)專(zhuān)家帶給李子勛先進(jìn)、超前的心理學(xué)理論?! ?

心理咨詢(xún)師幫助當事人的結果,有時(shí)會(huì )導致當事人的問(wèn)題被固化和慢性化。因為一旦醫生為當事人假定了一個(gè)構想,他就會(huì )去實(shí)現自己的假定,那么當事人就像被綁在了戰車(chē)上,不得不沿著(zhù)醫生的假定前進(jìn)。由于心理咨詢(xún)師假定的是一種理想狀態(tài),在現實(shí)中并不一定對當事人有利,所以當事人反而成為陪心理咨詢(xún)師實(shí)現理想的受害者?!?

  為了不讓這個(gè)悖論產(chǎn)生,德國的系統家庭治療專(zhuān)家發(fā)展了擾動(dòng)理論,不強迫當事人應該怎么做,而是隨著(zhù)當事人情緒的流動(dòng)不斷地進(jìn)行擾動(dòng)。然而在十年前,人們并不十分理解這種思考。-

  “系統家庭治療專(zhuān)家西蒙博士曾在杭州舉辦了第一屆家庭治療講座,他舉了一個(gè)自己治療的例子。一個(gè)孩子得了某種心理疾病,他對孩子說(shuō),你這個(gè)病得的很好,改變了你的家庭現狀,我建議你繼續得下去。中國人感到不滿(mǎn),覺(jué)得他不但不同情生病的孩子,反而鼓勵孩子不要把病治好。其實(shí)這就是反向擾動(dòng)理論,一種高級的治療技術(shù),但當時(shí)的人們完全不懂?!?

  如今,這項看似荒謬的反向擾動(dòng)技術(shù)經(jīng)常被李子勛運用到治療過(guò)程中。在德國老師的引導下,他放棄了對催眠和性學(xué)的興趣,全身心投入心理學(xué)世界。在汲取了理論的精華之后,他感到自己好像一夜之間變成了高手。-

  ■如果一個(gè)人的領(lǐng)悟力夠好,那么看一次心理咨詢(xún)師終生受益-

  李子勛鐘愛(ài)自己的職業(yè),10多年來(lái)他每周都在自己的診室里接待形形色色的家庭,對困擾家庭的種種問(wèn)題了如指掌。孩子患了社交恐懼或強迫癥,無(wú)法正常上學(xué);青春期子女與父母出現敵對,甚至表現出暴力傾向;父母的過(guò)度控制造成孩子人格發(fā)展的幼稚化,依賴(lài)成性……來(lái)到診所的父母們常常會(huì )遇到這樣那樣的難題,經(jīng)過(guò)長(cháng)年的摸索和積累,李子勛自有一套行之有效的解決方法。-

  他曾經(jīng)為一名患強迫癥的男孩進(jìn)行治療,卻沒(méi)有重復其他醫生共同采取的與強迫癥癥狀做斗爭的方法,而是讓家人和男孩看到癥狀的好處,甚至要求父母向兒子學(xué)習“做事有條理”,在一個(gè)月之內不把他當病人。一個(gè)月后,男孩的癥狀減少了,焦慮狀態(tài)也完全消除。-

  對待出現暴力的孩子,因為了解到他們的防御性往往比較高,即使被拉到心理咨詢(xún)師面前也不肯配合,李子勛首先改變的是他們的父母。他讓父母意識到他們過(guò)去的教育方式盡管正確,但是無(wú)效,必須進(jìn)行變通,采取能引起孩子正面改變的有效行為。-

  “比如兒子天天泡在網(wǎng)吧,父母阻止不了他的行為,但可以關(guān)心他的身體。媽媽為兒子準備一個(gè)塑料袋,里面放上零錢(qián)、水、餅干甚至毛巾、牙刷,再寫(xiě)下一張便條。兒子提著(zhù)這個(gè)塑料袋去網(wǎng)吧時(shí),他的腳步就會(huì )越來(lái)越沉重。這個(gè)塑料袋傳遞出父母關(guān)心兒子的信息?!?

  至于那些依賴(lài)性過(guò)強的孩子,李子勛反倒認為與其說(shuō)孩子依戀母親,不如說(shuō)是母親在依戀孩子,母親應該首先交出權利,孩子才能夠自主做決定。-

  李子勛說(shuō),心理問(wèn)題其實(shí)主要是人在處理問(wèn)題時(shí),陷入了僵化的思維方式中。好的心理咨詢(xún)師會(huì )讓來(lái)訪(fǎng)的當事人突然改變了對這個(gè)世界的看法,學(xué)習到一種更有效的觀(guān)察問(wèn)題和解決問(wèn)題的方式,并將這個(gè)方式運用到生活中去。 -

  “一個(gè)人的領(lǐng)悟力夠好,那么看一次心理咨詢(xún)師終生受益。心理咨詢(xún)師幫你從不同側面看到一個(gè)問(wèn)題的不同面貌,學(xué)會(huì )了這個(gè)技術(shù),再遇到?jīng)_突,你就會(huì )換個(gè)角度看,或倒立著(zhù)看,內心的問(wèn)題自然就解決了?!?

  -

心理咨詢(xún)師互助小組成員為他做分析,指出了父子關(guān)系對他職業(yè)的負面影響-

  心理咨詢(xún)師不是救世主,同樣擁有喜怒哀樂(lè )。只是當他們在審視當事人的同時(shí),還有一只眼睛在警覺(jué)地觀(guān)察著(zhù)自己。-

  “如果當事人的一個(gè)痛苦心理咨詢(xún)師也有,他就會(huì )被對方激發(fā),自己也痛苦。所以心理咨詢(xún)師要不停地去進(jìn)行自我體驗,檢測自己的問(wèn)題,把自己的痛苦拿出來(lái)分析,讓自己看問(wèn)題的視角更加開(kāi)闊?!?

  初入心理學(xué)領(lǐng)域時(shí),李子勛和身邊的同仁建立起一支互助小組,進(jìn)行自我體驗和互相督導,幫助自己的心理能力成長(cháng)。在互助小組上,李子勛與他人分享了自己與父親的關(guān)系轉變。-

“我父親是一個(gè)高度追求秩序和規則的人,而我自由散漫,兩人一度沖突很多,在家里像陌生人似的。直到16歲,我去農場(chǎng)給下放的父親送冬衣,看到他蒼老的樣子,我內心一下子感覺(jué)很痛。那天他也突然放下架子跟我說(shuō)了很多知心話(huà)。他說(shuō)對我嚴格是因為怕我惹禍,如果我出了事,他沒(méi)有能力保護我……”-

  李子勛第一次感受到父親的苛求下面掩藏著(zhù)一顆摯愛(ài)孩子的心。從那以后,他從內心深處真正尊重和理解自己的父親了,父子關(guān)系也由差異的爭執轉變?yōu)椴⒋娴幕パa。直到現在,父親說(shuō)什么他都認真傾聽(tīng),即使自己并不認同,有時(shí)還會(huì )“裝傻”。-

  小組的成員們向李子勛提出,對父親的內疚讓他不知不覺(jué)變成像父親那樣的人,表面易于親近,其實(shí)一直保持人際關(guān)系中的距離,面對不同的觀(guān)點(diǎn)不認可,也不去爭執。這些都妨礙了他在咨詢(xún)過(guò)程中與當事人建立深層次的治療關(guān)系。同時(shí),由于少年時(shí)期依戀母親而排斥父親,他在女性來(lái)訪(fǎng)者面前容易獲得安全感,有時(shí)會(huì )無(wú)意識地流露出親密的情感,這雖然有助于形成良好的治療關(guān)系,但在治療的分離階段卻可能帶給對方創(chuàng )傷感。-

  在互助小組得到的心理督導,引導李子勛平穩地走到今天。如今他也常常為其他心理咨詢(xún)師進(jìn)行心理督導。-

  “其實(shí)心理咨詢(xún)師從來(lái)訪(fǎng)者那里獲得了很多,這同樣是一種成長(cháng)資源。我在咨詢(xún)時(shí),一旦發(fā)現自己保持不了中立,就會(huì )覺(jué)察,問(wèn)自己為什么。成熟的心理咨詢(xún)師就是不斷地覺(jué)察、思考自己的痛苦,然后找到一個(gè)有效、合適的方式進(jìn)行釋放,因此他永遠在成長(cháng)?!?

  ■如果認同痛苦,那么痛苦反倒會(huì )成為你的資源;如果試圖快速消除它,那你就擴大了痛苦-

  正因為承認心理咨詢(xún)師也是普通人,李子勛覺(jué)得大多數情緒困擾和心理疾病最終要由當事人自己去解決,能否走出困境也全靠自己。-

  “也許我貶低了心理咨詢(xún)師的作用,不過(guò),當事人如果去除了對心理咨詢(xún)師的神化,對自己的康復也許是更有益的?!?

  李子勛說(shuō)他個(gè)人比較贊同通過(guò)改變觀(guān)念來(lái)適應環(huán)境,這是面對心理沖突時(shí)實(shí)行自我調節的有效途徑。-

  “所有的痛苦跟你選擇的觀(guān)念系統有關(guān)。我們的行為、思想和欲望常常被自己的觀(guān)念系統限制,不能隨心所欲地生活,這就產(chǎn)生了痛苦。如果改變觀(guān)念,心理痛苦就會(huì )不治而愈,那些自行其是,又不用承擔責任和風(fēng)險的人更是很少有煩惱?!?

  “因此,所有的心理痛苦都是有意義的,所有的體驗對生命都是重要的,心理痛苦是自我在成長(cháng)中的必經(jīng)階段。如果人們明白情緒的困擾是人類(lèi)生存的一種自然狀態(tài),就像白天和黑夜的更替一樣,快樂(lè )和悲傷,開(kāi)朗和消沉都是交替的。你可以把情緒困擾想象為不期而來(lái)的‘客人’,他讓你感覺(jué)不舒服,但他不是你的家人,終究會(huì )走。 -

  “大多數人的心理沖突源于文化的沖突。文化把無(wú)極的世界變成有極,把無(wú)序的社會(huì )變得有序,把具有動(dòng)物天性的人從自然界剝離成為循規蹈矩的社會(huì )人,就像契訶夫筆下的《裝在套子里的人》,我們就是被強行裝進(jìn)文化套子里的人,裝在套子里的你不可能沒(méi)有壓抑的痛苦。如果認同這個(gè)痛苦,那么痛苦就不再煩惱你,反倒成為你的資源;如果不認同,總試圖快速消除它,那你就擴大了這個(gè)痛苦?!?

  在李子勛看來(lái),心理咨詢(xún)師提供的只是一個(gè)方向或一種建議,更像是一座供人查閱資料的圖書(shū)館。而人們在分享了心理學(xué)的觀(guān)點(diǎn)之后,如果試著(zhù)運用這些觀(guān)點(diǎn)去生活,那么有一天就會(huì )發(fā)現自己變得很超然。


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