受訪(fǎng)專(zhuān)家/南方醫科大學(xué)第三附屬醫院風(fēng)濕免疫科主任 孫爾維
人過(guò)中年，不少疾病就會(huì )隨著(zhù)年齡的增長(cháng)而逐漸顯現。骨關(guān)節炎就是這些退行性疾病的其中之一。有人認為骨關(guān)節炎患者進(jìn)行鍛煉會(huì )“傷上加傷”，而有人則認為鍛煉有助于防治骨關(guān)節炎。那么，患上關(guān)節炎應不應該鍛煉呢？
適當運動(dòng)可延緩疾病進(jìn)展
“無(wú)論是認為骨關(guān)節炎主要是由于勞損、過(guò)量運動(dòng)引起的，為了保護關(guān)節便拒絕鍛煉身體；還是認為骨關(guān)節炎是由于運動(dòng)少、關(guān)節不靈便了，一定要多爬山、多跑步及多加鍛煉的觀(guān)點(diǎn)都是不正確的?！蹦戏结t科大學(xué)第三附屬醫院風(fēng)濕免疫科主任孫爾維表示，骨關(guān)節炎又稱(chēng)為退行性關(guān)節病或者骨質(zhì)增生，主要累及的是兩個(gè)方面，一個(gè)是骨頭，一個(gè)軟骨。臨床表現為關(guān)節疼痛、關(guān)節腫脹、關(guān)節聲響、關(guān)節僵硬，嚴重的還會(huì )發(fā)生關(guān)節畸形，有些患者甚至走不了路，以至需要換人工關(guān)節。在骨關(guān)節炎急性發(fā)作期要減少運動(dòng)，甚至停止做運動(dòng)，以免對關(guān)節滑膜的刺激。但當病情緩解后則需要適當鍛煉，通過(guò)增加肌肉力量達到穩定關(guān)節的目的，同時(shí)也可以增加關(guān)節活動(dòng)度，延緩疾病的進(jìn)展。
而所謂的適當運動(dòng)，是指關(guān)節的運動(dòng)要恰到好處，適可而止。這不僅僅是運動(dòng)量的問(wèn)題，還有運動(dòng)方式和運動(dòng)類(lèi)型的講究。
應選擇非負重運動(dòng)方式
孫爾維建議，不同的患者可以根據自身病情的輕重估計自身關(guān)節的承受力，本著(zhù)從小量開(kāi)始循序漸進(jìn)的原則。假如鍛煉后出現關(guān)節疼痛不適的情況，應減輕鍛煉強度，縮短鍛煉時(shí)間，及時(shí)調整自己的鍛煉計劃。如對于脊柱骨關(guān)節炎來(lái)說(shuō)可以前后、左右的適當活動(dòng)，比如仰頭低頭、轉動(dòng)脖子，前伸后仰，左右側彎等，增加關(guān)節的運動(dòng)范圍；對于髖、膝骨關(guān)節炎，應選擇非負重運動(dòng)方式。最好是游泳、騎車(chē)，酌情選擇散步、慢跑。
●游泳 游泳是一項比較適合中老年人的全身性健身運動(dòng)。人在水中時(shí)，由于浮力的因素，對全身關(guān)節的壓力大大減小。等于能在低負重的情況下鍛煉關(guān)節和肌肉，同時(shí)也能更好地提高肌肉的力量和協(xié)調性。是骨關(guān)節炎患者比較理想的運動(dòng)方式。但是，對于頸椎小關(guān)節骨關(guān)節炎的人來(lái)說(shuō)，游泳是不適合的。
●騎車(chē) 既能鍛煉心肺功能也能鍛煉腿部肌肉，肌肉運動(dòng)協(xié)調和肌力的增強，是有助于減輕關(guān)節癥狀。同時(shí)關(guān)節周?chē)∪饬α康脑鰪娨灿兄诰S持關(guān)節的穩定性。騎車(chē)盡管運動(dòng)的是腿部，但是卻不會(huì )給膝關(guān)節帶來(lái)太多負擔。
●散步 散步很多時(shí)都是為了飯后消食。但酌情散步也有助于骨關(guān)節炎患者病情的穩定。而且散步是一項隨時(shí)隨地都可以進(jìn)行的鍛煉。散步時(shí)候速度不需過(guò)快，腿要盡量輕放，避免對膝關(guān)節造成損傷。每天可以行走1-2次，每次20-30分鐘。適應后如無(wú)不適，可以適當增加步行的速度。
●慢跑 與散步一樣，慢跑也是極為方便的運動(dòng)方式。但是慢跑比散步的運動(dòng)強度要大，因此要循序漸進(jìn)，如有關(guān)節疼痛不適的情況，就縮短鍛煉時(shí)間和減輕鍛煉強度。
Tips
有些運動(dòng)要避免
骨關(guān)節炎鍛煉可不是任何運動(dòng)都能帶來(lái)益處的。孫爾維強調，骨關(guān)節炎患者鍛煉要注意“減負”，也就是指減少骨骼的負擔，如減輕體重，少爬山、少爬樓梯、少背重物等。而患膝關(guān)節骨關(guān)節炎的人則要避免蹲馬步，快步走，甚至是打太極拳等。盡管在生活中，有些正?；顒?dòng)難以避免，如上下樓梯。但也可以采用緩行慢步的方法，再借助扶手利用上肢力量來(lái)減輕骨關(guān)節的負擔。
文/記者 謝哲 通訊員 孫健 游華玲
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