案例：李女士，49歲，某公司會(huì )計，工作勤勤懇懇、認認真真，從未出過(guò)差錯，多次受公司領(lǐng)導表?yè)P。家庭也和睦幸福，夫妻恩愛(ài)，有一個(gè)讀大學(xué)2年級的兒子。但近三個(gè)月來(lái)，出現情緒不穩定，怕煩，以前駕輕就熟的工作也不太愿意做，一想起工作就感到頭疼，最好天天躺在床上，晚上睡覺(jué)經(jīng)常盜汗，經(jīng)常覺(jué)得胸口不適，一陣陣的心慌氣促，月經(jīng)量也比以前減少，經(jīng)期有點(diǎn)紊亂，有時(shí)一個(gè)月有兩次月經(jīng)來(lái)潮，到婦科醫院做了全面的體檢，除了發(fā)現雌激素有所下降外，其它各方面都沒(méi)有查出有什么病變。李女士很苦惱，不知道自己究竟出了什么問(wèn)題，于是經(jīng)人介紹，到心理咨詢(xún)門(mén)診來(lái)求助。經(jīng)過(guò)心理測試，發(fā)現李女士的焦慮水平較一般人明顯升高，再結合她的臨床癥狀，我們診斷她為：焦慮癥。
那么為什么李女士會(huì )出現這些情況呢？這和她的更年期有關(guān)。
更年期(來(lái)源于希臘語(yǔ)，指梯子的一級)是人體由成熟向衰老的過(guò)渡階段。
每個(gè)人都有更年期，更年期是中年向老年的過(guò)渡期，一般在50歲左右，持續約1－2年。男子更年期沒(méi)有女子來(lái)的早，也沒(méi)有女子明顯。到了更年期，大腦功能在某些方面開(kāi)始衰退，內分泌系統功能下降，男女性腺分泌性激素的能力有所減退，性功能隨之下降。對有些人來(lái)說(shuō)這些變化是緩慢和不明顯的，可通過(guò)植物神經(jīng)系統的調節平穩地度過(guò)。但有些人變化較快較明顯，以致植物神經(jīng)系統功能紊亂，出現緊張、焦慮、煩躁、易怒、失眠、記憶力減退、燥熱不安、心悸、眩暈、性欲淡漠、性功能減退等一系列癥狀，稱(chēng)為更年期綜合癥。
婦女更年期有以下幾個(gè)心理特點(diǎn)：
（1）情緒不夠穩定，易激動(dòng)、易怒、煩躁甚至抑郁，且難于自我控制。
（2）心理敏感性增強，常表現為多疑、多慮、抑郁、孤獨等。
（3）精力、體力下降，易產(chǎn)生疲憊、乏力等。
（4）記憶力有所下降。
當然更年期心理特點(diǎn)并不是所有婦女都有的，其個(gè)體差異很大。據有關(guān)部門(mén)對1618名絕經(jīng)期婦女調查結果顯示：無(wú)自覺(jué)癥狀的占80%，輕度不適者占16%，癥狀較嚴重的僅為4%。
更年期之所以會(huì )出現不適，是因為卵巢出現萎縮衰退。及早開(kāi)始更年期保健能防止卵巢的過(guò)早衰退，預防或消除更年期癥狀，減少未來(lái)老年疾病的發(fā)生。如果任其發(fā)展，則更年期的不適癥狀會(huì )加重，還會(huì )產(chǎn)生很多并發(fā)癥，如代謝疾病、骨質(zhì)疏松癥等，而生理影響心理，造成情緒的波動(dòng)。所以，女士們別把一切歸結于“年紀大了”，而應該好好經(jīng)營(yíng)生活，減輕不適。
現代醫學(xué)將女性四十至六十歲定為更年期，廣州中醫藥大學(xué)第一附屬醫院麻醉科副主任護師彭玉紅認為，不管更年期有沒(méi)有到來(lái)，女人的更年期保健都應從四十歲開(kāi)始。女人四十，是生理和心理上比較明顯地呈現衰老過(guò)程的一個(gè)起點(diǎn)，也是女性一生中生理、心理變化比較劇烈的時(shí)期。
不少醫生認為，平安地度過(guò)更年期，女性將迎來(lái)生命的第二次青春。如果更年期度得艱難，婦女面臨的將是老態(tài)龍鐘。所以，更年期保健非常重要。
更年期保健分為生理和心理兩方面。
心理保健要做好"四自"，即自我認同、自我宣泄、自我辨病、自得其樂(lè )。
一、自我認同
處于更年期的婦女，身體主要的變化是內分沁功能減退，突出的是卵巢功能衰退。這一變化或輕或重地引起體內一系列平衡失調，使人體功能系統的平衡性減弱，從而導致人體對環(huán)境的適應力下降，對各種精神和軀體變化都比較敏感，出現情緒波動(dòng)，事情多變。對此，更年期婦女要有一個(gè)清楚的認識和足夠的思想準備。要認識更年期的變化是不以人的意志為轉移的生理現象，是生命活動(dòng)的客觀(guān)規律。不管你是女經(jīng)理、女企業(yè)家、還是女工人、女農民，更年期這一生命階梯每個(gè)人都必須走過(guò)。女性的更年期什么時(shí)候開(kāi)始，什么時(shí)候結束，目前還沒(méi)有一個(gè)準確的結論。但女性的絕經(jīng)年齡是可以肯定的，我國婦女平均絕經(jīng)年齡在45-55歲。而更年期婦女出現的各種反應也多在這一年齡段，過(guò)了這一年齡往往逐漸緩解。所以，更年期不是疾病和身體衰弱的代名詞，而一個(gè)年齡段。有了這種自我認同，才不會(huì )今天恐懼身患絕癥，明天預感大禍臨頭，時(shí)而怨天尤人，時(shí)而自感命薄，而應坦然面對，拋棄焦慮和精神負擔，以平穩而堅定的心理對待生活和工作。
二、自我宣泄
喜、怒、哀、樂(lè )、憂(yōu)、思、驚是人常有的情緒反映。按照心理學(xué)的觀(guān)點(diǎn)，人的情緒是不會(huì )自然消失的，總會(huì )通過(guò)某種途徑宣泄。善于外宣泄的人往往身體健康，而不善于外宣泄的人則往往造成身體的自損。更年期婦女精神穩定性差，情感波動(dòng)大，心理容易失衡。所以，自我宣泄非常重要。宣泄的途徑和方式可選擇的有：
1、傾訴：向自己的親友、家人、朋友、醫生傾訴，讓他們分享你的歡樂(lè )，排解你的憂(yōu)愁，使自己的心理得到一種慰藉，減輕一些壓力。
2、交流：琴、棋、書(shū)、畫(huà)、影視、小品……。讓你和音樂(lè )交流，與書(shū)籍對話(huà)，和作品中的人物心靈溝通；到大自然中去擁抱清新、綠色，與大自然交流；或者去欣賞琳瑯滿(mǎn)目的商品，與自己喜歡的物品交流。
3、化干戈為玉帛：學(xué)會(huì )制怒，學(xué)會(huì )遇事?lián)Q位思考，學(xué)會(huì )退后一步海闊天空，還要有一點(diǎn)阿Q精神，有一點(diǎn)仁愛(ài)之心，學(xué)會(huì )撫平自己的心靈，調節自己的情緒，即不壓抑，能適當控制。
三、自我辨病
35歲是人生的一個(gè)轉折點(diǎn)。35歲以后，人的體質(zhì)由盛轉衰，生理機能也開(kāi)始下降，精力逐漸減退。雖然這種變化不是以日計算，但變化確實(shí)隨著(zhù)年齡的增長(cháng)悄悄地進(jìn)行著(zhù)。更年期婦女身體的衰弱更趨明顯，一些疾病有時(shí)也會(huì )乘虛而入，所以，要有一點(diǎn)自我保健知識，根據自己的健康狀況，從日常細微的變化中，自我辨病。及時(shí)發(fā)現或察覺(jué)一些隱藏的疾患，從而采取早期防范、早期治療。
自我辨病要做到以下幾點(diǎn)：
1、注意身體不良反映，區分這些反映是衰老過(guò)程中正常范圍內的改變，還是身體機能狀況不良的反應。
2、判斷自己生活秩序是否正常，工作、學(xué)習是否精神旺盛，各種活動(dòng)能否堅持，睡眠狀況是否良好，大小便情況怎樣，從中發(fā)現一些潛在的病理因素。但不可夸大問(wèn)題，或者把某些小病沒(méi)有根據地說(shuō)成"不治之癥"，甚至把自己置于不能自拔的境地。這樣反而影響了健康，促進(jìn)早衰的到來(lái)。
3、認識心身性疾病。
美國科學(xué)家總結人類(lèi)近100年疾病譜的調查中發(fā)現，冠心病、腦血管意外、糖尿病……等已成為當今人類(lèi)死亡的主要疾病。我國的情況也基本如此。以上引起人死亡的主要疾病，被醫學(xué)普遍認為是心身性疾病，即心理因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展以及康復過(guò)程中起著(zhù)相當重要的作用。所以，排除不良的心理因素，保持良好的心理狀態(tài)，對減少疾病，增進(jìn)身體抵抗力是非常重要的。
4、定期檢查，防微杜漸：隨著(zhù)年齡增長(cháng)，腫瘤的發(fā)生機會(huì )增多，尤其是女性生殖器官是腫瘤的好發(fā)部位，從外陰到子宮、卵巢都可以發(fā)生不同類(lèi)型的腫瘤。有的腫瘤早期多無(wú)明顯癥狀，很容易忽略。因此定期普查，做到"三早"，即早期發(fā)現、早期診斷、早期治療，既能提高防治效果，也可大大降低死亡率。
四、自得其樂(lè )
日常生活中總是能聽(tīng)到有些更年期婦女感嘆"生活沒(méi)勁，活得太累"，"人生沒(méi)有色彩"。這種感嘆在一定程度上反映了更年期婦女生活的乏味和心靈的孤單。
常言說(shuō)"多一份興趣，就多一份歡樂(lè )"，興趣是一個(gè)人生活中必不可少的精神糧食。不少精神障礙的病人，往往興趣單一和沒(méi)有興趣。在生活中，有些更年期婦女使自己年輕時(shí)的興趣蕩然無(wú)存，更不主動(dòng)去建立一些新的興趣。每天兩點(diǎn)一線(xiàn)，只有周六、周日的衛生大掃除和晚飯后的電視機陪伴成為她們唯一的興趣。這樣的生活日復一日，會(huì )給更年期的婦女帶來(lái)內心無(wú)比的惆悵。所以，排除更年期婦女的灰色情緒，最好的辦法是鼓勵她們拓寬自己生活圈子，擴大自己的興趣愛(ài)好，學(xué)會(huì )自得其樂(lè )。
當前，社會(huì )的發(fā)展為廣大的婦女提供了五彩繽紛的生活空間，更年期婦女可在工作和家務(wù)之余，去參加各種各樣的活動(dòng)。如插花、編織、種花、裁剪、旅游、烹調、跳舞、看書(shū)、書(shū)法、繪畫(huà)、聽(tīng)音樂(lè )、逛商店等等。這些活動(dòng)可陶冶情操，也可以使自己增加一些生活的技能。此外，還可參加各種形式的體育運動(dòng)。適當的運動(dòng)會(huì )使更年期婦女生活、工作充滿(mǎn)朝氣，提高睡眠質(zhì)量，防止發(fā)胖，減緩中年以生身體結構的適應性和抵抗力。十八世紀法國醫生蒂鶯曾經(jīng)說(shuō)過(guò)："運動(dòng)就其作用來(lái)說(shuō)幾乎可以代替任何藥物……"話(huà)雖過(guò)頭，但也有一定道理。體育運動(dòng)確實(shí)是維護健康的一項不可少的"投資"，只要善于"投資"，一定會(huì )有回報。
女人該如何預防生理上不適的發(fā)生呢？
女人四十該如何進(jìn)行身體保健，幫助緩解更年期不適呢？
除了要保持精神愉快，生活有規律外，“民以食為天”，吃出健康來(lái)。這個(gè)時(shí)期的女人飲食宜以清淡為主，減少吃辛辣刺激的食物，可以多用蒸、煮的烹飪方式，少烘、焙、烤、炸食物，具體的飲食原則如下：
控制高脂肪和糖類(lèi)的攝入
更年期的女性容易發(fā)生肥胖，這是因為內分泌在更年期發(fā)生變化，使攝食中樞失調。而隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，人的活動(dòng)量減少，體內消耗熱能隨之減少，這容易造成熱量過(guò)剩引起肥胖。而肥胖又會(huì )促使身體動(dòng)脈硬化癥的形成，增加心血管疾病的發(fā)病率。所以四十歲的女人一定要控制飲食，特別是要控制高脂肪和糖類(lèi)的攝入，同時(shí)保持良好的運動(dòng)習慣，這能幫助減少心腦血管疾病的發(fā)生。
多吃魚(yú)蝦和豆類(lèi)
魚(yú)蝦所含有的蛋白質(zhì)為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，而蛋白質(zhì)關(guān)系著(zhù)我們人體組織的修復以及免疫功能的維持。所以，處于四十歲的女人多攝取這類(lèi)優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，最好以低脂乳制品類(lèi)、豆類(lèi)和魚(yú)蝦類(lèi)為主要蛋白質(zhì)來(lái)源。豆類(lèi)中含有異黃酮，這種物質(zhì)能起到類(lèi)雌激素的所用，能緩解更年期不適。
多吃蔬果和粗糧
許多富含纖維的蔬菜，如豆芽、蘿卜、芋頭、海藻、葉菜類(lèi)、土豆、黃瓜、青椒等，有助于消化液分泌，增加胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)膽固醇的排泄。
另外，洋蔥、大蒜有良好降脂助食作用。木耳、香菇能補氣強身，益氣助食。此外，主食應粗細糧搭配，保證B族維生素的攝取。
少喝咖啡
研究表明，咖啡因能引起潮熱，因為它會(huì )擴張血管。此外，長(cháng)期喝咖啡也是骨質(zhì)疏松的誘發(fā)因素。
降低鹽攝入量
更年期婦女由于內分泌的改變，可能會(huì )出現水腫、高血壓，因此更應該嚴格限鹽，每天食鹽攝入量最好能控制在3～5克。
增加鈣鐵攝入量
因激素水平低，骨質(zhì)的鈣成分大量丟失，因此更年期女性容易發(fā)生骨質(zhì)疏松，增加骨折的發(fā)生率。所以應多吃含鈣高的食物如魚(yú)、牛奶，它們不僅含優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，還含有有豐富的鈣。
此外，若有顏面潮紅、心慌失眠等現象，可吃一些桑葚、蓮子、紅棗等寧心安神的食品。
心理醫生給本文案例中李女士開(kāi)的一個(gè)心理處方如下：
（1）從知識上、思想上有預備地去迎接更年期出現的生理、心理變化，更年期的某些心理與生理失調是暫時(shí)的，因此不必驚慌失措。
（2）努力提高自我控制能力，對各種癥狀的出現而帶來(lái)的苦惱不適，要保持樂(lè )觀(guān)情緒，精神樂(lè )觀(guān)、情緒穩定是順利渡過(guò)更年期最重要的條件。
（3）根據自己的心身特點(diǎn)進(jìn)行工作，不必顧慮重重，在臨近退休時(shí)可以適當培養一些愛(ài)好。
（4）適當進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)和體育鍛煉，增強體質(zhì)。
（5）注重醫療保健，有條件的應定期做婦科檢查，及時(shí)了解自己的身體情況。
（6）假如癥狀較重，通過(guò)以上調節效果不明顯，嚴重影響工作、生活和學(xué)習的，可以去找婦科醫生，有心理問(wèn)題可以看心理醫生。
李女士在心理醫生的指導下，了解了更年期的常見(jiàn)癥狀，打消了思想顧慮，并適當用了一些抗焦慮藥，癥狀很快緩解了，重新對生活恢復了信心。
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