人體之氣是由先天之精氣、后天水谷之精氣及自然界的清氣,通過(guò)肺、脾胃和腎等臟腑的綜合作用而生成的。
(一)氣的來(lái)源
人體之氣主要來(lái)源于先天之精所化生的先天之氣、水谷之精所化生的水谷之氣和自然界的清氣,三者結合而成為一身之氣。先天之氣稟受于父母,主要指形成胚胎時(shí)受之于父母的先天之精所化生的元氣,它是推動(dòng)人體生長(cháng)發(fā)育的原動(dòng)力,也是后天之氣產(chǎn)生的根本;其次,先天之氣也包括胎兒在生長(cháng)發(fā)育過(guò)程中從母體攝取的水谷精氣及自然界的清氣。后天之氣是指小兒出生后所獲得的水谷之氣和自然界清氣。水谷之氣來(lái)源于飲食物,通過(guò)脾胃的運化作用,化生為水谷之氣,布散全身后成為人體之氣的重要組成部分。自然界的清氣,要靠肺的呼吸功能和腎的納氣功能才能吸入體內,清氣參與宗氣的生成,并且不斷吐故納新,促進(jìn)人體代謝活動(dòng),因而也是人體之氣生成的重要來(lái)源。
(二)相關(guān)臟腑
人體之氣的生成,雖然需要全身多個(gè)臟腑組織的綜合協(xié)調作用,但與肺、脾胃、腎等臟腑的關(guān)系尤為密切。
1.肺為生氣之主
肺主氣,司呼吸,在人體氣的生成過(guò)程中具有重要作用。首先,肺主呼吸之氣,通過(guò)吸清呼濁的呼吸功能,將自然界的清氣源源不斷地吸入人體內,與脾胃運化的水谷之氣相結合,生成宗氣;同時(shí)不斷地呼出濁氣,保證了體內之氣的生成及代謝。其次,肺有節律的呼吸運動(dòng)是維持和調節全身氣機升降出入的重要因素,對全身之氣的運行起著(zhù)促進(jìn)作用,一呼一吸之間,氣升降出入周流全身,臟腑氣機升降有序,氣化活動(dòng)正常,從而保證了氣的生生不息。另外,宗氣集于胸中,走息道以行呼吸,貫心脈而行氣血,以維持臟腑組織的正常生理功能,從而又促進(jìn)了全身之氣的生成。因此,肺主氣的功能失常,則清氣吸入減少,宗氣生成不足,必將導致一身之氣衰少。
2.脾胃為生氣之源
脾主運化,胃主受納;脾主升清,胃主降濁。二者納運相協(xié),升降相因,共同完成對飲食物的消化吸收,而將其轉化為水谷精氣。脾胃所化生的水谷精氣,不但能充養腎中的元氣,化生宗氣,而且在人體相關(guān)內臟的作用下,水谷精氣還可以化生為衛氣和營(yíng)氣,并生成血液。因此,稱(chēng)脾胃為氣血生化之源。若脾胃的受納腐熟及運化功能失常,則不能消化吸收飲食水谷,水谷之氣的來(lái)源匱乏,勢必影響一身之氣的生成。故《靈樞·五味》說(shuō):“故谷不入,半日則氣衰,一日則氣少矣?!?
3.腎為生氣之根
腎藏先天之精,并受后天之精的充養。腎所藏的先天之精轉化為先天之氣(即元氣),不僅是人體之氣的重要組成部分,而且元氣作為人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力,激發(fā)和推動(dòng)全身各臟腑組織的生理功能,包括肺的呼吸、脾的運化等,進(jìn)而促進(jìn)人體之氣的生成。所以說(shuō)腎為全身之氣生成的基礎,是生氣之根。綜上所述,腎的生理功能與先天之氣的生成關(guān)系密切,肺和脾胃的生理功能與后天之氣的生成關(guān)系密切,諸多臟腑功能協(xié)調配合,以促進(jìn)氣的生成。因此,若腎、脾胃和肺等臟腑生理功能的任何環(huán)節異常,或彼此協(xié)調配合失常,都會(huì )影響氣的生成,出現面色淡白、身倦乏力、少氣懶言、脈虛無(wú)力等氣虛的病理表現。
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