治療經(jīng)行不止的功能性子宮出血,做子宮切除術(shù)在我看來(lái)是個(gè)最不負責的下下策。作為大夫存在于天地之間要有良知!
子宮是每個(gè)人都呆過(guò)的世間最溫暖舒適的房間,沒(méi)有之一。在這個(gè)快速發(fā)展的時(shí)代,這個(gè)神圣而溫暖的港灣卻變得嬌嫩和脆弱。
現在你去醫院你自己都會(huì )被嚇一跳,什么子宮肌瘤,卵巢囊腫,功能性出血,子宮內膜炎等一大堆的問(wèn)題。
但是西醫作為擁有高精尖醫療設備的現代醫學(xué),他們也是有大招的,比如先是給你激素療法,再要么,刮宮,激光,微創(chuàng )之類(lèi)的。
如果這些都不起作用,他們還有終極大法,直接切除,唇齒之間,輕描淡寫(xiě),風(fēng)輕云淡的一話(huà),但是對于患者來(lái)說(shuō)就是烏云密布,一通雷暴閃電。
一個(gè)女人的資格就被這樣冰冷的機器給剝奪了。而這一切的始作俑者全憑大夫的一句話(huà)。而你躺在手術(shù)臺上除了嘆息命運的不公之外,沒(méi)有一點(diǎn)辦法。
真的就沒(méi)有一點(diǎn)的辦法來(lái)挽回嗎?怎么可能沒(méi)有,中醫向來(lái)都是逢山開(kāi)路遇水搭橋,即使是最難得題依然會(huì )有最優(yōu)的解。
就比如我接診的患者其中的一位,她半年來(lái)月經(jīng)沒(méi)有固定時(shí)間,而且每個(gè)月都是兩次,有時(shí)量特比多,有時(shí)量又特別少,反正就是淋漓不斷,每次月經(jīng)后面色蒼白神疲倦怠。
后來(lái)在醫院檢查為功能性子宮出血,進(jìn)行肌肉注射丙酸睪丸酮注射液,口服黃體酮,雖然有效果,但是并沒(méi)有改善多少。
大夫建議她現在最好的手段就是將子宮的整體性切除,這樣就能解決問(wèn)題?;颊呖紤]后拒絕手術(shù),于是多方尋求中醫治療。
仔細了解過(guò)情況,四診合參之后擬方:生地黃,麥冬,元參,紅參,白茅根,桑葉,白芍,炒地榆炭,山萸肉,炒荊芥炭。同時(shí)忌生冷油膩。
一個(gè)星期不到她就給我打來(lái)電話(huà)說(shuō),淋漓出血的癥狀已經(jīng)沒(méi)有了,出血完全止住了,這比我用的幾個(gè)月的西藥快多了。但是白帶的量有點(diǎn)多。
于是我將方量做了輕微調整之后又讓她用了半個(gè)月,月經(jīng)已經(jīng)完全干凈了,后來(lái)還專(zhuān)門(mén)來(lái)感謝。
像這種功能性的子宮出血,在中醫里屬于崩漏的范疇。
這屬于婦科種常見(jiàn)的病,病機多為陰虛內熱,血熱妄行,沖任二脈損傷,不能制約伏經(jīng)之血,以及胞宮瘀滯,血不歸經(jīng)及脾虛不能統血等為常見(jiàn)。
《景岳全書(shū)婦人規》有言: '凡陽(yáng)博必屬陰虛,絡(luò )傷必致血溢。'
而像她來(lái)診時(shí)月經(jīng)量多如涌,面色蒼白,神疲倦怠,腰膝酸軟無(wú)力,口干,舌質(zhì)紅,少苔,脈沉弦細乏力。在辯證看來(lái)就是陰虛內熱而導致的血熱妄行。
而這副方中人參+生地黃+麥冬+元參來(lái)大補元氣,大補腎水用以益氣以養陰;
血跟人一樣熱了就容易躁動(dòng)不安,四處走動(dòng),因此用白茅根來(lái)涼血止血,它味甘,性寒,以治血熱之妄行;
桑葉《本草經(jīng)疏》有言'桑葉,甘所以養血,寒所以涼血' 因此用它滋養腎之陰,同時(shí)它又有收斂之妙。
白芍味酸有收斂之意,因而用它來(lái)止血。炒荊芥炭可以引血而歸經(jīng);山萸肉味酸性溫,能收斂元氣,能使躁動(dòng)的血安靜下來(lái),但同時(shí)又能使不通的經(jīng)脈暢通。
全方可以讓燥血得涼,氣陰得養,動(dòng)血得止,在最大程度上恢復子宮原來(lái)的狀態(tài)。而且通過(guò)仔細的辯證,像這樣的功能性出血去年一年的時(shí)間已經(jīng)治好不下百人。
生為大夫咱們也是有血有肉有感情的人,不是冷冰冰的機器,患者在看病的時(shí)候其實(shí)不光是在身體上有很大的痛苦,在心理上其實(shí)也同樣承受著(zhù)很大的痛苦。
大夫的作用不光是要將給病人治好生理上的病痛,在心理上也要給他們一些希望,讓他們心中充滿(mǎn)熱忱。
當患者看到希望的時(shí)候,她的病其實(shí)就已經(jīng)好了三分之一了。而你如果只是一句簡(jiǎn)單的“做手術(shù)切掉吧”,那你的作用其實(shí)還不如一把手術(shù)刀來(lái)的痛快。
生而為醫,你不善良,你不渡患者,難道是專(zhuān)門(mén)跑來(lái)看人世間的悲歡離合的嗎?