崩漏是指非經(jīng)期陰道大量出血，或持續淋漓不斷出血，前者稱(chēng)之崩，后者稱(chēng)之漏，現代醫學(xué)稱(chēng)之為功能性子宮出血。臨床表現為月經(jīng)延長(cháng)或每月兩行，出血時(shí)多時(shí)少或大量出血不易自止。筆者自擬止崩固漏湯加減治療多例功能性子宮出血,效果頗佳，簡(jiǎn)述如下：
患者，女，27歲，6月19日初診?；颊咦允鼋肽陙?lái)月經(jīng)無(wú)定期，月經(jīng)期延長(cháng)，或每月兩行。量時(shí)多時(shí)少，多則如涌，少則淋漓不斷，每次月經(jīng)后面色蒼白,神疲倦怠。婦科檢查，除子宮略大，別無(wú)陽(yáng)性發(fā)現。西醫診斷為功能性子宮出血，給予“宮血寧”、“斷血流顆粒”等,出血曾一度好轉。3天前陰道出血又作，口服“斷血流顆粒”無(wú)效，特轉求中醫治療。癥見(jiàn)月經(jīng)量多如涌，面色蒼白，神疲倦怠，腰膝酸軟。舌質(zhì)嫩紅，少苔，脈沉弦細，血壓100/70mmHg。中醫診斷為崩漏(陰虛動(dòng)血型），治宜養陰清熱，涼血止崩。
處方：生地黃30克，黨參12克，白茅根30克，桑葉30克，白芍30克，地榆炭30克，山萸肉15克。服6劑后，復診出血已止，白帶量多，繼上方加土茯苓30克再進(jìn)6劑，隨診已痊愈。
崩漏是婦科常見(jiàn)病、疑難病。其病機多為陰虛內熱，血熱妄行，沖任二脈損傷，不能制約伏經(jīng)之血，以及胞宮瘀滯，血不歸經(jīng)及脾虛不能統血等。臨床又以陰虛內熱最為常見(jiàn)?！毒霸廊珪?shū)·婦人規》言：“凡陽(yáng)博必屬陰虛，絡(luò )傷必致血溢。”《傅青主女科》言：“止崩之藥不可獨用，必須于補陰之中行止崩之法。”
本方以生地黃、黨參益氣養陰；白茅根味甘，性寒，涼血止血，以治血熱妄行；桑葉止崩乃受教于《傅青主女科》之“老婦血崩湯”，用桑葉者，取其滋腎之陰，又有收斂之妙耳?！侗静萁?jīng)疏》言“桑葉，甘所以養血，寒所以涼血”；白芍味酸斂而收之，《止園醫話(huà)》曾載芍藥用于止血；血余炭散瘀止血；山萸肉味酸性溫，能收斂元氣，使閉者通之而利者止。諸藥相合，共奏益氣養陰、涼血止血之功，凡陰虛動(dòng)血之崩漏患者皆可加減服用。（魏磊）
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