人到老年，陪襯自己走到底的往往不是老伴兒，而是冠心病。
據統計，我國有1000個(gè)左右的老人死于冠心病，每年約有10萬(wàn)人死于其他疾病，其中有92個(gè)死于冠心病發(fā)作。冠心病已成為威脅人類(lèi)健康的頭號殺手。那么如何有效地預防和治療冠心病呢？首先要養成良好的生活習慣：生活規律、飲食合理。在日常工作中注意勞逸結合；經(jīng)常鍛煉身體。冠心病是常見(jiàn)的慢性病之一，“脾氣”大的人往往容易患病。
冠心病的“小孩”們，你們知道嗎？
冠心病是“脾氣”大嗎？
冠心病讓劉大叔花了5分鐘時(shí)間。
劉大叔是個(gè)55歲的老人。
劉叔出門(mén)打工，一股冷風(fēng)來(lái)襲，突然胸口一陣疼痛，疼痛得直冒汗，任憑他不停地嘔吐。
劉大叔趕緊去醫院檢查，醫生說(shuō):"劉大叔得了冠心病、高血壓和急性心肌梗死。經(jīng)過(guò)醫生詳細詢(xún)問(wèn)之后，得知他患上這種病癥是由于冠狀動(dòng)脈出現嚴重狹窄導致心肌缺血缺氧造成的。所以，劉大叔就選擇通過(guò)冠脈搭橋治療來(lái)挽救自己的生命。然而，這并不容易！介入支架術(shù)后，為了保住性命，血管被打通。
同～
年過(guò)六旬的張阿姨一直保持著(zhù)一副好身材，在街坊眼里還是一副熱心腸，說(shuō)起話(huà)來(lái)氣吞山河，氣吞山河。
前些日子，正在打撲克的張大媽突然感到后背有些酸痛，還沒(méi)來(lái)得及弄清疼痛的原因，張大媽突然捂著(zhù)胸脯倒在麻將桌上，鄰居們立即把張大媽送進(jìn)醫院。 醫生診斷為急性心肌梗死并及時(shí)搶救成功。然而，由于沒(méi)有得到及時(shí)治療，最終導致患者死亡。那么，為什么會(huì )發(fā)生這樣嚴重的情況呢？原來(lái)是張大媽患上了心梗。 經(jīng)查，張阿姨心臟血管堵塞已達75%,經(jīng)治療已脫離危險。
一，中老年人，警惕隱匿性冠心病
中年人是冠心病的高發(fā)人群，但由于機體具有代償功能，有的人心臟血管的狹窄程度還未達到70%甚至更高，并不一定會(huì )出現相關(guān)的癥狀，這類(lèi)沒(méi)有任何癥狀者，常被稱(chēng)為“隱形冠心病”。
老年人和糖尿病人群也同樣存在著(zhù)神經(jīng)反應、心肌缺血、心絞痛等癥狀，這些都屬于隱匿性冠心病范疇。
一旦遭遇低溫天氣，將刺激血管收縮，引發(fā)冠狀血管斑塊破裂，嚴重時(shí)將危及生命。
二三自檢"小神器",抓隱形冠心病
隱形冠心病雖然"調皮",但找對了方法也能快速下手，小妙今天教你3個(gè)自檢小神器。
鎓爬樓梯
在2020年歐洲心臟病學(xué)會(huì )上，有一項研究成果發(fā)現，爬樓梯是檢查心臟是否健康的簡(jiǎn)單方法。
爬樓梯有2個(gè)衡量標準：一是看自己的心臟狀況。 這是因為人在行走過(guò)程中，身體各部位都會(huì )承受一定壓力，如果不能及時(shí)緩解這種情況，很容易造成傷害。所以我們要注意休息，不要過(guò)度疲勞和勞累，這樣才能更好地發(fā)揮自身潛能。 第一個(gè)，爬到60級臺階時(shí)，會(huì )感覺(jué)心跳加快了約2.5層，大約需要1.5分鐘才能平穩下來(lái)，這表明你的心臟健康狀況不容樂(lè )觀(guān)；
二是在爬樓梯時(shí)感到胸前壓有巨石，并伴有憋悶感，應警惕有冠心病發(fā)生的可能性。
輕重有度
現在小區多是電梯房，如果條件不允許，爺爺奶奶們，還可以通過(guò)買(mǎi)菜查冠心病。
比如到菜市場(chǎng)買(mǎi)菜，菜提一點(diǎn)重一點(diǎn)，就會(huì )出現胸悶不適感，甚至胸脅疼痛氣促等癥狀，這是冠心病的前兆。
鎓跑了兩步
還可通過(guò)跑步從檢查冠心病的情況。
冠心病人群由于血管狹窄、心肌供血不足等原因，容易使交感神經(jīng)過(guò)度興奮而誘發(fā)心絞痛發(fā)作。
冠心病分為兩步走：一是走一跳，二是跑一跳，這就是隱形冠心病。 快走一步是為了鍛煉心肺功能和肌肉力量，如果沒(méi)有達到目的，就說(shuō)明你已經(jīng)患了冠心病。慢走也很重要，因為慢走有助于改善心臟血液循環(huán)，降低血液黏稠度。 當然，爺爺奶奶快跑時(shí)，路程不宜過(guò)長(cháng)，約2~3秒鐘即可，這樣既不會(huì )突發(fā)心梗，又不會(huì )給身體帶來(lái)?yè)p傷。
另外，平日有鍛煉習慣者，發(fā)覺(jué)自己活動(dòng)量與原來(lái)相當，卻出現胸悶，胸痛，氣促，心絞痛等癥狀，應懷疑為冠心病。
三,"運動(dòng)平板試驗",并非人人適用
上述自檢的"小妙招",在醫學(xué)上有個(gè)專(zhuān)有名詞叫"運動(dòng)平板試驗"。
運動(dòng)平板試驗是指通過(guò)分級運動(dòng)來(lái)降低心肌負荷，增加心肌的耗氧量，從而減少冠狀動(dòng)脈和心肌缺血，提高冠心病的檢出率達83.45%以上。
運動(dòng)平板試驗對冠心病和心腦血管缺血性病變以及高血壓等疾病都具有重要意義，但是很多人并沒(méi)有意識到運動(dòng)平板試驗的重要性，認為運動(dòng)平板試驗只是測試心梗的一個(gè)指標而已。
運動(dòng)平板試驗對診斷冠心病沒(méi)有任何幫助，因為它不能確定是否患有冠心病。
已明確冠心病的病人，癥候已明，且范圍較窄，再次行運動(dòng)平板試驗時(shí)突發(fā)心梗的發(fā)生率大于查房意義，故未見(jiàn)此型者行此項檢查。
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四，冠狀造影，診斷冠心病的“金標準”；
運動(dòng)平板試驗雖然簡(jiǎn)單方便，經(jīng)濟實(shí)用，但其有一定的禁忌人群，并可能有一定的假陰性，造成部分冠心病患者的誤診，因此對于懷疑冠心病者，仍需更嚴格的檢驗。
小妙為您整理了冠心病常用的四種診斷方法，從優(yōu)缺點(diǎn)、適合人群3個(gè)方面為您進(jìn)行講解。
1.冠脈造影
冠狀造影就是將股動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、橈動(dòng)脈穿刺后置入造影導管內，并向左冠狀動(dòng)脈或右冠狀動(dòng)脈注入造影劑，以此為原則觀(guān)察冠狀動(dòng)脈狹窄的問(wèn)題。
·優(yōu)點(diǎn)
冠脈造影可明確病人冠狀動(dòng)脈有無(wú)狹窄及阻塞情況，并可觀(guān)察到狹窄程度、部位及范圍等情況，也可依據檢查結果對后續治療提供指導，例如：外科搭橋、支架植入等等，因此冠脈造影可作為診斷冠心病的“金標準”。
·缺點(diǎn)
冠狀造影作血管穿刺時(shí)，有一定創(chuàng )傷，病人容易產(chǎn)生恐懼，費用較其他幾種方法略貴，一般在3000～5000元。
·適合人群
對于高危和冠狀動(dòng)脈狹窄可能性較大的患者，也有藥物治療欠佳的冠心病病人。
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2，冠脈CT檢查
冠脈CT和冠脈造影有相通之處，都需要注入造影劑進(jìn)行血管造影獲得圖像，但冠脈CT無(wú)需穿刺，患者躺在CT機下即可。
·優(yōu)點(diǎn)
冠脈CT能直接觀(guān)察患者冠狀動(dòng)脈，其陰性預測值很高，通俗點(diǎn)說(shuō)就是能排除冠狀動(dòng)脈狹窄的假性，另外它無(wú)創(chuàng )，無(wú)需插管，對患者痛苦小，費用低。
·缺點(diǎn)
如果患者腎功能受損或者造影劑用量太大，容易造成造影劑腎病，嚴重鈣化還可能影響判斷血管狹窄的范圍，并且其放射劑量比冠脈造影大，因此冠心病風(fēng)險小的患者不適合應用。
·適合人群
臨床上認為有中度冠心病危險，癥狀明顯且尚未明確診斷者，尤其鈣化傾向較輕。
總之，冠心病在平時(shí)可能并沒(méi)有表現出什么征兆，但是隨時(shí)都有可能出現危險，因此我們一定要加強對冠心病表現的關(guān)注，并在平時(shí)學(xué)會(huì )自我檢查。
3.動(dòng)態(tài)心電圖
心電圖大家都非常熟悉，其原理是通過(guò)采集心臟活動(dòng)情況，心臟收縮產(chǎn)生電激動(dòng)，然后觀(guān)察不同部位產(chǎn)生的不同電位變化來(lái)檢查心臟是否健康。
·優(yōu)點(diǎn)
動(dòng)態(tài)心電圖無(wú)創(chuàng )傷性，操作簡(jiǎn)單方便，是一種常用的檢查手段，可連續觀(guān)察到ST-T,即心肌缺血的變化，時(shí)間可長(cháng)達24小時(shí)甚至更長(cháng)。
·缺點(diǎn)
動(dòng)態(tài)心電圖能反應的心肌缺血一般為急性，慢性冠狀動(dòng)脈供血不足的診斷檢出率不高。
·適合人群
對所有懷疑心臟病的患者，在需要時(shí)可做動(dòng)態(tài)心電圖檢查。
4，心臟彩超
心臟彩超檢查內容十分簡(jiǎn)單，患者操作十分方便，主要是通過(guò)檢查心臟的結構，形態(tài)，觀(guān)察心臟瓣膜的關(guān)閉，開(kāi)放程度以及是否有心肌的室壁運動(dòng)不良，心肌有無(wú)肥厚，心包積液等問(wèn)題。
·優(yōu)點(diǎn)
心臟彩超是目前常用的檢查方法之一，對心腔內血栓，心臟破裂等具有重要的診斷價(jià)值，且創(chuàng )傷小，重復性好，檢查費用低，易被患者接受。
·缺點(diǎn)
心臟彩超不能明確冠心病情況，尤其是心絞痛發(fā)作時(shí)期的患者，僅通過(guò)心臟彩超不能完全明確冠心病情況。
·適合人群
適用于對造影劑過(guò)敏者及不能進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影的患者。
家有一老如有一寶，希望所有老年人都能健健康康，也希望小妙列舉的一些自查冠心病的方法，能對大家有所幫助。
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