| 三、問(wèn)疼痛 (一)問(wèn)疼痛的性質(zhì) 1．脹痛 指疼痛兼有脹感的癥狀。是氣滯作痛的特點(diǎn)。但頭目脹痛，則多因肝火上炎或肝陽(yáng)上亢所致。 2．刺痛 指疼痛如針刺之狀的癥狀。是瘀血致痛的特點(diǎn)。如胸、脅、脘、腹等部位刺痛，多是瘀血阻滯，血行不暢所致。 3．冷痛 指疼痛有冷感而喜暖的癥狀。常見(jiàn)于腰脊、脘腹、四肢關(guān)節等處。寒邪阻滯經(jīng)絡(luò )，為實(shí)證；陽(yáng)氣虧虛，臟腑經(jīng)脈失于溫煦為虛證。 4．灼痛 指疼痛有灼熱感而喜涼的癥狀?；鹦案Z絡(luò )所致者，為實(shí)證；陰虛火旺所致者，為虛證。 5．重痛 指疼痛兼有沉重感的癥狀。多因濕邪困阻氣機所致。 6．酸痛 指疼痛兼有酸軟感的癥狀。多因濕邪侵襲肌肉關(guān)節，氣血運行不暢所致。亦可因腎虛骨髓失養引起。 7．絞痛 指痛勢劇烈，如刀絞割的癥狀。多因有形實(shí)邪阻閉氣機，或寒邪凝滯氣機所致。 8．空痛 指疼痛兼有空虛感的癥狀。多因氣血虧虛，陰精不足，臟腑經(jīng)脈失養所致。 9．隱痛 指疼痛不劇烈，尚可忍耐，但綿綿不休的癥狀。多因陽(yáng)氣精血虧虛，臟腑經(jīng)脈失養 所致。 10．走竄痛 若胸脅脘腹疼痛而走竄不定，稱(chēng)之為竄痛，多因氣滯所致；四肢關(guān)節疼痛而游走不定，多見(jiàn)于痹病，因風(fēng)邪偏勝所致。 (二)問(wèn)疼痛部位 1．頭痛 陽(yáng)明經(jīng)與任脈行于頭前，故前額連眉棱骨痛，病在陽(yáng)明經(jīng)； 太陽(yáng)經(jīng)與督脈行于頭后，故后頭連項痛，病在太陽(yáng)經(jīng)； 少陽(yáng)經(jīng)行于頭兩側，故頭兩側痛，病在少陽(yáng)經(jīng)； 足厥陰經(jīng)系目系達巔頂，故巔頂痛，病在厥陰經(jīng)等。 2．胸痛 左胸心前區憋悶作痛，時(shí)痛時(shí)止者，多因痰、瘀等邪阻滯心脈所致，可見(jiàn)于胸痹等病。 胸痛劇烈，面色青灰，手足青冷者，多因心脈急驟閉塞所致，可見(jiàn)于厥心痛(真心痛)等病。 胸痛，顴赤盜汗，午后潮熱者，多因肺陰虧虛，虛火灼絡(luò )所致，可見(jiàn)于肺癆等病。 胸痛，咳喘氣粗，壯熱面赤者，多因熱邪壅肺，肺絡(luò )不利所致，可見(jiàn)于肺熱病等病。 胸痛，壯熱，咳吐膿血腥臭痰者，多因痰熱阻肺，熱壅血瘀所致，可見(jiàn)于肺癰等病。 3．脅痛 指脅的一側或兩側疼痛的癥狀。脅痛多與肝膽病變有關(guān)。肝郁氣滯、肝膽濕熱、肝膽火盛、肝陰虧虛及飲停胸脅，均可導致脅痛。 4．胃脘痛 因寒、熱、氣滯、瘀血和食積所致者，屬實(shí)證； 因胃陰虛或胃陽(yáng)不足，胃失所養引起者，屬虛證。 實(shí)證多在進(jìn)食后疼痛加劇，虛證多在進(jìn)食后疼痛緩解。 胃脘劇痛暴作，出現壓痛及反跳痛者，多因胃脘穿孔所致。 胃脘疼痛失去規律，痛無(wú)休止而明顯消瘦者，應考慮胃癌的可能。 5．腹痛 因寒、熱、寒濕、濕熱、氣滯、瘀血、結石、蟲(chóng)積和食積等所致者，多屬實(shí)證； 因氣虛、血虛、陽(yáng)虛、陰虛所致者，多屬虛證。 但某些外科、婦科疾病所出現的疼痛， 不能單純以虛實(shí)概括之。 | 
